급성충수염 수술실 케이스스터디 및 간호과정

본 내용은 " 급성충수염 수술실 케이스스터디(수술과정 포함, 간호과정2개,간호진단2개) // A+자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.08.08

문서 내 토픽

• 1. 급성충수염(Appendicitis)

  충수돌기에 발생하는 염증으로 20~30대에 가장 흔하며, 바이러스 감염과 충수관 폐색이 주요 원인이다. 증상은 복부 중앙의 막연한 통증에서 시작하여 우측 하복부 McBurney 지점으로 이동하며, 반동성 압통을 보인다. 적절한 치료가 없으면 복막염으로 진행되어 생명을 위협할 수 있다. 진단은 혈액검사에서 백혈구 10,000~15,000/mm³ 증가, X-선 및 초음파검사, 신체검진을 통해 이루어진다.

• 2. 복강경 충수절제술(Laparoscopic Appendectomy)

  급성충수염의 표준 치료법으로 24~48시간 내에 시행해야 하는 긴급수술이다. 배꼽 아래 절개로 CO₂를 주입하여 기복증을 형성한 후 복강경으로 관찰하고, 골반 앞과 왼쪽 측부에 추가 절개를 통해 trocar를 삽입한다. 염증된 충수의 간막을 전기소작기로 응고시키고, 충수 기저부를 결찰한 후 절제하여 lap bag에 담아 배출한다. 천공이 있을 경우 복강세척을 시행한다.

• 3. 수술 후 간호관리

  수술 후 합병증 예방이 중요하며, 반좌위를 취하여 절개부위의 긴장을 완화하고 통증을 줄인다. 개복술의 경우 봉합사는 5~7일 사이에 제거되며, 정상 활동은 2~4주 후 시작 가능하다. 복막염 가능성이 있으면 배액관을 삽입하고, 장폐색증이나 이차적 출혈의 징후를 관찰한다. 합병증이 없으면 보통 수술 후 3~4일에 퇴원한다.

• 4. 수술실 간호과정 및 간호진단

  회복실에서 두 가지 주요 간호진단이 적용되었다. 첫째, 전신마취와 관련된 부적절한 호흡양상으로 산소공급, 반좌위 자세, 심호흡 교육을 통해 SpO₂ 97% 이상 유지를 목표로 했다. 둘째, 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 급성통증으로 NRS척도를 사용한 통증사정, 진통제 투여, 이완요법 등을 적용하여 통증을 3점 이하로 감소시켰다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성충수염(Appendicitis)

  급성충수염은 복부 외과 응급질환 중 가장 흔한 질환으로, 정확한 진단과 신속한 치료가 중요합니다. 임상적으로 우하복부 통증, 메스꺼움, 발열 등의 증상이 나타나며, CT 영상검사와 혈액검사를 통해 진단됩니다. 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 수술적 치료가 천공이나 복막염 같은 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 환자의 나이, 증상의 심각도, 합병증 여부에 따라 치료 방침이 결정되며, 의료진의 신속한 대응과 환자 교육이 예후 개선에 큰 역할을 합니다.

• 2. 복강경 충수절제술(Laparoscopic Appendectomy)

  복강경 충수절제술은 개복 수술에 비해 최소침습적이므로 회복이 빠르고 통증이 적으며 합병증이 낮은 장점이 있습니다. 작은 절개로 수술이 가능하여 미용적으로도 우수하고 입원 기간이 단축됩니다. 다만 수술 시간이 길어질 수 있고 특정 상황에서는 개복 전환이 필요할 수 있습니다. 숙련된 외과의의 기술과 적절한 장비가 필수적이며, 환자 선택과 수술 전 평가가 성공적인 결과를 위해 중요합니다. 현대 외과에서 급성충수염의 표준 치료법으로 널리 인정받고 있습니다.

• 3. 수술 후 간호관리

  수술 후 간호관리는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 통증 관리, 감염 예방, 영양 공급, 조기 이동 및 재활이 핵심 요소입니다. 드레인 관리, 배뇨 및 배변 상태 모니터링, 상처 관찰이 필수적이며, 환자 교육을 통해 자가 간호 능력을 향상시켜야 합니다. 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 합병증 증상에 대한 환자 인식이 필요합니다. 체계적이고 개별화된 간호 계획이 환자 만족도 향상과 예후 개선에 기여합니다.

• 4. 수술실 간호과정 및 간호진단

  수술실 간호과정은 수술 전, 중, 후 단계에서 체계적인 사정과 계획을 통해 환자 안전을 보장합니다. 주요 간호진단으로는 감염 위험, 신체 손상 위험, 불안, 통증 등이 있으며, 각각에 대한 구체적인 중재가 필요합니다. 수술 전 환자 확인, 멸균 관리, 기구 점검, 수술 중 환자 체위 관리와 생리적 변화 모니터링이 중요합니다. 수술실 간호사의 전문적 지식과 기술, 팀 간 효과적인 의사소통이 수술 성공과 환자 안전에 필수적입니다.