정신간호실습 활동요법 보고서 - 미술요법을 통한 불안 완화

문서 내 토픽

1. 조현병의 임상증상 및 관리

36세 남성 환자로 2015년 구미차병원에서 조현병 진단받아 9년간 입퇴원을 반복했다. 주증상은 환청, 불안, 망상, 불면이며, 2024년 11월 환청으로 인한 난폭적 행동으로 입원했다. 현재 아리피졸정, 루나팜정, 디아제팜정, 아티반 등의 약물치료를 받고 있으며, 정신상태검사에서 무감동, 무표정, 불분명한 발음 등이 관찰된다. 고혈압 병력도 있다.
2. 불안 사정 및 측정도구

상태불안척도(STAI)를 통해 환자의 불안 수준을 측정했다. 상태불안 78/80점, 특성불안 73/80점으로 높은 불안 수준을 나타냈다. 환청과 관련된 불안이 주요 간호문제로 식별되었으며, Maslow 욕구 우선순위에서 안전의 욕구(4점)로 분류되어 첫 번째 우선순위로 설정되었다.
3. 미술요법의 치료적 적용

미술요법은 그림 그리기를 통해 감정과 내면 세계를 표현하고 정신적 스트레스와 불안을 완화시키는 활동요법이다. 2024년 12월 12일 실시된 프로그램에서 환자는 자신의 생각과 기분을 그림으로 표현했으며, 활동 후 편안한 표정을 보였다. 환자는 추후 미술요법 지속 의지를 표현했고, 그림 외에도 글쓰기나 색칠하기 등 다양한 표현방식에 관심을 보였다.
4. 정신간호 중재 계획 및 실행

불안 정도 사정, 침착한 태도 유지, 비언어적 의사소통, 환청 수준 평가, 환청 대처방법 교육, 개인 맞춤형 대처방안 개발 등의 중재가 계획되었다. 환청 대처 기술로는 중단(stop)기술과 역설적 기술(음악 감상, 풍경사진 감상 등)을 교육했다. 상태불안척도를 주 1회 측정하여 불안 수준을 모니터링하는 계획이 수립되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 조현병의 임상증상 및 관리

조현병은 복잡한 정신질환으로서 양성증상과 음성증상의 적절한 이해가 필수적입니다. 환각, 망상 등의 양성증상뿐만 아니라 감정둔마, 의욕저하 등의 음성증상도 환자의 사회적 기능에 심각한 영향을 미칩니다. 효과적인 관리를 위해서는 약물치료와 심리사회적 중재의 통합적 접근이 중요하며, 조기 진단과 지속적인 치료 순응도 향상이 예후 개선에 결정적 역할을 합니다. 간호사는 증상 모니터링, 약물 부작용 관리, 재발 예방 교육을 통해 환자의 회복과 사회복귀를 촉진할 수 있습니다.
2. 불안 사정 및 측정도구

불안은 정신건강 문제의 핵심 증상으로서 정확한 사정이 치료의 기초가 됩니다. Hamilton Anxiety Rating Scale, State-Trait Anxiety Inventory 등의 표준화된 측정도구는 불안의 정도를 객관적으로 평가하고 치료 효과를 모니터링하는 데 필수적입니다. 간호사는 도구 사용뿐만 아니라 환자의 신체증상, 인지적 증상, 행동 변화를 종합적으로 관찰하여 개별화된 중재를 계획해야 합니다. 신뢰할 수 있는 사정은 환자 중심의 효과적인 간호 제공의 출발점입니다.
3. 미술요법의 치료적 적용

미술요법은 언어적 표현이 어려운 정신질환자들이 자신의 감정과 경험을 창의적으로 표현하도록 돕는 가치 있는 중재입니다. 그림 그리기, 조소, 콜라주 등의 활동을 통해 환자는 자기 이해를 증진하고 스트레스를 완화할 수 있습니다. 특히 조현병, 우울증, 외상후스트레스장애 환자들에게 효과적이며, 비판단적이고 안전한 환경에서 자존감 회복을 촉진합니다. 간호사는 미술요법을 통합적 치료 계획에 포함시켜 환자의 전인적 회복을 지원할 수 있습니다.
4. 정신간호 중재 계획 및 실행

효과적인 정신간호 중재는 체계적인 사정과 개별화된 계획 수립에 기반합니다. 간호진단을 정확히 도출하고 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정하며, 환자의 강점과 자원을 활용한 중재를 선택해야 합니다. 약물관리, 심리교육, 대인관계 기술 훈련, 일상생활 활동 지원 등 다양한 중재가 통합되어야 하며, 실행 과정에서 환자와의 치료적 관계 형성이 매우 중요합니다. 지속적인 평가와 수정을 통해 최적의 치료 결과를 도출할 수 있습니다.

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