대퇴골전자간골절 성인간호학 케이스 스터디

본 내용은 " 대퇴골전자간골절 케이스 성인간호학실습 (간호진단,과정3개)A+ " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.08.05

문서 내 토픽

• 1. 대퇴골전자간골절의 정의 및 병태생리

  대퇴골전자간골절은 고관절 아래부분에 위치한 골절로, 노인에게서 예후가 안 좋은 손상 중 하나이다. 주로 낙상에 의해 발생하며 여성에게서 더 많이 발생한다. 대퇴전자부는 혈액이 풍부하여 불유합이 적으나, 장기간의 침상안정으로 인한 합병증 발생 위험이 높아 조기에 견고한 금속내 고정을 시행하여 조기운동을 시켜야 한다. 골절은 완전골절과 불완전골절로 분류되며, 폐쇄골절과 개방골절로도 구분된다.

• 2. 대퇴골전자간골절의 임상증상 및 진단

  골절 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 부종과 종창이 나타난다. 다리가 짧아 보이고 외회전 변형이 발생할 수 있다. 신경 손상 시 감각 이상도 동반된다. 진단은 신체검진과 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사로 이루어진다. 골주사 검사는 매우 예민한 검사로 X-ray에서 골절 부위를 확인하기 어려울 때 도움이 된다.

• 3. 대퇴골전자간골절의 치료 방법

  치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 비수술적 치료는 도수정복, 고정, 견인 등을 포함하나 노인에서 높은 합병증 발병률과 사망률을 초래한다. 수술적 치료는 폐쇄정복술, 개방정복술, 내부고정, 외부고정 등이 있다. 폐쇄정복 및 골수강내 금속고정술은 골절된 뼈를 노출시키지 않고 핀을 삽입하여 정복하는 방법이다.

• 4. 대퇴골전자간골절 환자의 간호진단 및 중재

  주요 간호진단은 수술 부위와 관련된 통증, 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험, 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성이다. 통증 관리는 진통제 투여, 냉요법, 이완요법을 포함한다. 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위변경, 피부사정, 기저귀 관리를 시행한다. 낙상 예방을 위해 side rail 확인, 낙상주의 팻말 부착, 보호자 교육을 진행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 대퇴골전자간골절의 정의 및 병태생리

  대퇴골전자간골절은 고령 인구의 증가와 함께 임상적 중요성이 높아지고 있는 질환입니다. 대퇴골 전자부와 전자간부 사이의 골절로 정의되며, 골다공증과 낙상이 주요 원인입니다. 병태생리적으로 골절 부위의 혈액공급 손상으로 인한 치유 지연 가능성이 있으며, 골편의 불안정성으로 인한 합병증 위험이 존재합니다. 특히 전자간골절은 전자골절보다 더 복잡한 해부학적 구조를 가지고 있어 치료 난이도가 높습니다. 정확한 분류와 병태생리 이해는 적절한 치료 방법 선택과 예후 판정에 필수적입니다.

• 2. 대퇴골전자간골절의 임상증상 및 진단

  대퇴골전자간골절의 임상증상은 전형적이며 조기 진단이 중요합니다. 환자는 심한 고관절 통증, 사타구니 부위 통증, 그리고 하지 운동 불능을 호소합니다. 외전 변형과 외회전 변형이 특징적으로 나타나며, 골절 부위의 압통과 축성 부하 시 통증이 증가합니다. 진단은 X선 검사로 충분하며, 복잡한 골절의 경우 CT 검사가 유용합니다. 조기 진단을 통한 신속한 치료 개입은 합병증 예방과 기능 회복에 매우 중요하며, 환자의 전신 상태 평가도 함께 이루어져야 합니다.

• 3. 대퇴골전자간골절의 치료 방법

  대퇴골전자간골절의 치료는 골절의 유형, 환자의 나이, 전신 상태에 따라 결정됩니다. 보존적 치료는 수술 불가능한 환자에 제한적으로 사용되며, 대부분의 경우 수술적 치료가 표준입니다. 동적 고관절 나사(DHS), 근위 대퇴골 정형 나사(PFN), 금속판 고정 등이 주요 수술 방법입니다. 각 방법은 장단점이 있으며, 골절의 안정성과 환자 요인을 고려하여 선택해야 합니다. 조기 수술과 조기 재활은 합병증 감소와 기능 회복을 촉진하므로 매우 중요합니다.

• 4. 대퇴골전자간골절 환자의 간호진단 및 중재

  대퇴골전자간골절 환자의 간호는 다각적 접근이 필요합니다. 주요 간호진단으로는 급성 통증, 신체 운동 장애, 낙상 위험, 피부 손상 위험 등이 있습니다. 통증 관리를 위해 약물 투여, 체위 변경, 냉찜질 등을 시행하고, 신체 운동 장애에 대해서는 조기 재활과 물리치료를 격려합니다. 낙상 예방을 위해 환경 안전 조성과 보조기구 사용을 지도하며, 욕창 예방을 위한 피부 관리가 필수적입니다. 또한 심리적 지지와 가족 교육을 통해 환자의 회복과 사회복귀를 촉진하는 포괄적 간호 중재가 중요합니다.