조기파막 산모의 간호 사례보고서

문서 내 토픽

1. 조기파막(PROM)

조기파막은 진통이 시작되기 전에 양막이 파열되는 상태이다. 본 사례에서 32세 초산모가 임신 38주 3일에 오후 4시 30분 양수파막으로 입원하였다. Nitrazine paper 검사에서 양수의 pH가 알칼리성으로 확인되어 파막을 진단하였다. 태아심박동수는 140회/분으로 정상범위였으며, 감염 위험성 증가로 응급 제왕절개 수술을 시행하여 건강한 태아를 분만하였다.
2. 제왕절개 수술(Cesarean Section)

제왕절개는 복부절개를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술이다. 본 사례에서는 조기파막으로 인한 감염 위험성 증가로 응급 제왕절개를 시행하였다. 수술 전 vital sign 측정, 태아심음 확인, 무균적 처치, 유치도뇨관 삽입 등의 준비과정을 거쳤으며, 수술 후 산모와 태아 모두 건강한 상태로 회복되었다.
3. 산모의 불안 관리

조기파막으로 입원한 산모는 '양수가 터졌는데 아기는 괜찮나요?'라는 질문으로 심한 불안을 표현하였다. 간호중재로 NST를 통해 태아의 심박동수가 정상임을 확인하고, 심호흡 교육, 가족 참여, 안전한 환경 제공 등을 시행하여 불안을 감소시켰다. 태아가 건강함을 인지한 후 산모의 불안이 완화되었다.
4. 감염 위험성 관리

조기파막 환자는 양수 누출로 인한 감염 위험성이 높다. 본 사례에서는 1시간마다 vital sign 측정, Nitrazine paper로 질 분비물 pH 확인, 무균적 침습적 처치, 패드 교환 등의 감염 예방 간호를 시행하였다. 체온 37.7℃, 맥박 114회/분에서 정상범위로 회복되어 감염 증상 없이 안전하게 분만하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 조기파막(PROM)

조기파막은 분만 전 자연적으로 양막이 파열되는 산과적 응급상황으로, 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 감염, 제대탈출, 태반조기박리 등의 위험이 증가하므로 신속한 진단과 적절한 관리가 필수적입니다. 임신 주수에 따라 보존적 치료 또는 분만 유도 등 개별화된 치료 계획이 필요하며, 산모의 심리적 안정과 함께 태아 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 예방 차원에서 정기적인 산전검진과 감염 관리가 중요하며, 발생 시 의료진과의 긴밀한 소통을 통해 최적의 결과를 도출할 수 있습니다.
2. 제왕절개 수술(Cesarean Section)

제왕절개는 질식분만이 불가능하거나 위험한 경우 시행되는 중요한 산과 수술로, 현대 산과학에서 모성 및 신생아 사망률 감소에 크게 기여했습니다. 그러나 수술의 증가 추세는 과도한 의료화 우려를 낳고 있으며, 적절한 적응증 판단이 중요합니다. 수술 후 회복 기간, 반복 임신 시 합병증 위험, 장기적 신체 변화 등을 고려한 신중한 결정이 필요합니다. 산모의 신체적, 심리적 회복을 위한 포괄적 지원과 함께 필요한 경우에만 시행하는 신중한 접근이 바람직합니다.
3. 산모의 불안 관리

임신과 분만 과정에서 산모의 불안은 자연스러운 반응이지만, 과도한 불안은 산모의 신체 건강과 태아 발달에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 효과적인 불안 관리는 의료진의 충분한 정보 제공, 심리 상담, 이완 기법 등 다층적 접근이 필요합니다. 산모 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 중재가 중요하며, 가족 지지 체계의 역할도 매우 큽니다. 분만 전 교육 프로그램과 지속적인 심리 지원을 통해 산모가 안정감을 갖고 분만에 임할 수 있도록 하는 것이 모성 건강 증진의 핵심입니다.
4. 감염 위험성 관리

임신 중 감염은 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 예방과 조기 진단이 매우 중요합니다. 정기적인 산전검진을 통한 감염 선별, 개인위생 관리, 예방접종 등 사전 예방 조치가 필수적입니다. 분만 중 감염 위험을 최소화하기 위해 무균 조작 원칙을 철저히 준수하고, 분만 후 감염 징후를 신속히 감지하는 모니터링이 필요합니다. 특히 조기파막, 제왕절개 등 고위험 상황에서는 항생제 예방 투여 등 적극적 관리가 요구되며, 산모 교육을 통해 감염 증상 인식 능력을 높이는 것도 중요합니다.

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