국시 최종본 - 호흡기계, 신경계, 비뇨기계 등 종합 간호학

문서 내 토픽

1. 호흡기계 건강사정 및 진단검사

호흡기계 사정은 시진, 촉진, 타진, 청진을 통해 수행된다. 시진에서는 기좌호흡, 청색증, 곤봉형 손톱 등을 관찰하고, 촉진에서는 피하기종을 확인한다. 타진으로 과다공명음을 통해 기흉이나 폐기종을 진단하며, 청진에서 천명음, 협착음, 흉막마찰음을 청취한다. ABGA 검사 전에는 Allen test로 척골순환을 확인해야 하며, 정상값은 Ca 4.5-5.5mEq/L, K 3.5-5.5mEq/L, Mg 1.5-2.5mEq/L, Na 136-145mEq/L이다.
2. 신경계 건강사정 및 뇌신경 검사

신경계 사정에서 GCS(Glasgow Coma Scale)는 자발적 눈뜨기, 언어반응, 운동반응을 평가한다. 뇌신경 검사는 12개 뇌신경의 기능을 체계적으로 평가하며, 후신경은 시각, 시신경은 시력, 동안신경은 눈동자 조절과 안구운동을 담당한다. 루게릭병은 상하위운동신경원 손상으로 글루타메이트 신경세포 변이를 초래하며, 중증근무력증은 자가면역성 질환으로 아세틸콜린 수용체 항체가 골격근 완화를 유발한다.
3. 비뇨기계 질환 및 신부전 관리

요실금은 복압성, 긴박성, 기능적, 신경성으로 분류되며, 케겔운동과 방광훈련으로 관리한다. 신우신염은 대장균으로 인한 감염으로 옆구리 통증과 탁한 소변을 특징으로 한다. 신증후군은 심한 단백뇨, 저알부민혈증, 전신부종, 고지혈증을 4대 증상으로 하며, 저염식이와 수분섭취 제한이 필요하다. 급성신부전은 신전성, 신장성, 신후성으로 분류되며, 핍뇨기에 BUN과 Cr이 상승하고 고칼륨혈증이 발생한다.
4. 소화기계 질환 및 영양공급

위암은 조기 위암과 진행성 위암으로 나뉘며, 소화불량과 복부 불편감이 초기 증상이다. 소화성 궤양은 H.pylori 감염으로 인한 십이지장 궤양과 위궤양으로 분류되며, 약물치료로 위액분비 억제제, 제산제, 점막방어벽 보호제를 사용한다. 장폐색은 경련성 통증, 오심, 구토, 복부팽만을 특징으로 하며, NPO와 감압이 필요하다. 경관영양은 위치 확인 후 반좌위에서 30도 이상 상체 상승을 유지하며, 설사 시 주입속도를 줄인다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 호흡기계 건강사정 및 진단검사

호흡기계 건강사정은 임상 간호에서 매우 중요한 기초 역량입니다. 체계적인 사정을 통해 환자의 호흡 상태, 산소포화도, 호흡음 등을 정확히 평가할 수 있습니다. 흉부 X선, CT, 폐기능검사 등 다양한 진단검사는 호흡기 질환의 조기 발견과 치료 방향 결정에 필수적입니다. 특히 만성폐쇄성폐질환, 천식, 폐렴 등 흔한 질환들을 효과적으로 관리하기 위해서는 정확한 사정과 검사 결과 해석이 필요합니다. 간호사는 환자의 증상을 세심하게 관찰하고 의료진과 협력하여 적절한 중재를 제공해야 합니다.
2. 신경계 건강사정 및 뇌신경 검사

신경계 사정은 환자의 의식 수준, 인지 기능, 운동 및 감각 능력을 평가하는 복잡하지만 필수적인 과정입니다. 뇌신경 검사를 포함한 신경학적 검사는 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 신경퇴행성 질환 등을 조기에 발견하는 데 중요합니다. Glasgow 혼수척도, 신경학적 결손 척도 등 표준화된 도구를 활용하면 객관적인 평가가 가능합니다. 간호사의 정확한 사정과 신속한 보고는 환자의 예후를 크게 좌우할 수 있으므로 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다.
3. 비뇨기계 질환 및 신부전 관리

비뇨기계 질환은 신장 기능 저하로 이어질 수 있어 조기 진단과 관리가 중요합니다. 신부전은 급성과 만성으로 구분되며, 각각 다른 치료 접근이 필요합니다. 투석, 신장이식 등 신대체요법의 발전으로 신부전 환자의 삶의 질이 향상되었습니다. 간호사는 환자의 체액 균형, 전해질 관리, 영양 상태를 모니터링하고 약물 부작용을 관찰해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
4. 소화기계 질환 및 영양공급

소화기계 질환은 영양 흡수 장애로 이어져 전신 건강에 영향을 미칩니다. 위염, 궤양, 염증성 장질환, 간경변 등 다양한 질환의 관리에는 약물 치료뿐 아니라 영양 관리가 필수적입니다. 경장영양, 정맥영양 등 다양한 영양공급 방법이 있으며, 환자의 상태에 맞는 적절한 방법 선택이 중요합니다. 간호사는 환자의 영양 상태를 사정하고, 식이 지도를 제공하며, 영양 경로 관리를 담당합니다. 특히 수술 후 회복과 만성질환 관리에서 영양의 역할은 매우 중요합니다.