결장암 케이스 스터디: 항암화학요법 환자 간호

본 내용은 " A+ 성인간호학실습 결장암 케이스 스터디 (간호진단 4개, 과정 2개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.24

문서 내 토픽

• 1. 결장암의 정의 및 병인

  결장에 생기는 악성 종양으로, 소장에 가까운 쪽부터 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장으로 나뉘며 S상결장에서 가장 잘 발생한다. 원인은 장 조직의 치유 및 교체 과정에서 자연적 돌연변이로 발생하며, 연령(50세 이상), 식이요인, 유전적 요인, 음주 및 흡연, 운동부족, 비만, 용종, 염증성 장질환 등이 발병 위험을 높인다. 2021년 기준 대장암은 갑상샘암 다음으로 많이 발생하며 사망률도 세 번째로 높다.

• 2. 결장암의 치료 방법

  수술요법이 가장 일반적이며 병기와 종양 크기에 따라 결장절제술, 직장절제술 등을 시행한다. 항암화학요법으로는 5-FU, capecitabine, irinotecan, oxaliplatin 등이 사용되며, 직장암의 경우 수술 전후 방사선치료를 병행한다. 본 사례 환자는 2020년 직장암으로 LAR, LND, TAH, ileostomy 수술을 받았으며 이후 FOLFUX + cetuximab 항암화학요법을 반복 시행 중이다.

• 3. 항암화학요법 관련 간호

  항암제 투여 전 대상자 상태 사정, 알레르기 반응 확인, 48시간 이내 검사 결과 확인이 필요하다. 투여 중 수액세트 손상, 혈관 외 유출 여부 관찰, 알레르기 반응 모니터링을 수행한다. 투여 후 정기적으로 부작용 발생 여부를 관찰하며, 구강, 정맥, 동맥 투여 경로에 따른 구체적인 간호 중재가 필요하다.

• 4. 항암화학요법 부작용 관리 및 간호진단

  주요 부작용으로 오심, 구토, 피로, 손발 저림, 두통, 불면, 설사 등이 있다. 본 사례에서는 항암화학요법과 관련된 오심, 낙상위험, 비효과적 건강 자기관리, 피로 등 4개의 간호진단을 도출했다. 오심 관리는 항구토제 투여, 상체를 높인 자세 유지, 소량 자주 섭취, 비약물적 중재(심호흡, 이완훈련, 음악청취) 등을 포함한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 결장암의 정의 및 병인

  결장암은 대장의 점막에서 발생하는 악성종양으로, 전 세계적으로 높은 발병률을 보이는 중요한 질환입니다. 병인은 다양한 요인의 복합적 작용으로 발생하며, 유전적 소인, 환경적 요인, 생활습관 등이 상호작용합니다. 특히 고지방 식이, 낮은 섬유질 섭취, 흡연, 음주 등의 위험요인과 가족력, 염증성 장질환 등이 중요합니다. 결장암의 조기 발견과 예방을 위해서는 정기적인 선별검사와 건강한 생활습관 개선이 필수적입니다. 병인에 대한 정확한 이해는 효과적인 예방 전략 수립과 개인맞춤형 치료 계획 수립에 매우 중요합니다.

• 2. 결장암의 치료 방법

  결장암의 치료는 종양의 병기, 위치, 환자의 전신 상태 등을 고려하여 다양한 방법이 적용됩니다. 수술적 절제가 근치적 치료의 기본이며, 종양의 위치와 범위에 따라 부분절제술이나 전체절제술이 시행됩니다. 항암화학요법은 수술 전후 보조치료로 사용되어 재발 위험을 감소시킵니다. 방사선치료는 직장암에서 특히 중요한 역할을 하며, 표적치료와 면역치료 등 새로운 치료법들도 점차 확대되고 있습니다. 다학제적 접근을 통한 통합적 치료 계획이 환자의 생존율과 삶의 질 향상에 필수적입니다.

• 3. 항암화학요법 관련 간호

  항암화학요법 환자에 대한 간호는 치료 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하는 데 중추적 역할을 합니다. 약물 투여 전 환자 교육, 정맥관 관리, 투여 중 모니터링, 투여 후 추적 관찰이 체계적으로 이루어져야 합니다. 환자의 신체적, 정서적, 사회적 요구를 포괄적으로 사정하고 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 특히 골수억제, 오심구토, 피로, 감염 위험 등에 대한 예방적 간호와 증상 관리가 중요합니다. 환자와 가족에 대한 지속적인 교육과 심리사회적 지지는 치료 순응도 향상과 삶의 질 유지에 필수적입니다.

• 4. 항암화학요법 부작용 관리 및 간호진단

  항암화학요법의 부작용은 환자의 치료 순응도와 삶의 질에 직접적인 영향을 미치므로 체계적인 관리가 필수적입니다. 주요 부작용으로는 골수억제, 오심구토, 구강점막염, 탈모, 피로, 말초신경병증 등이 있으며, 각각에 대한 예방 및 완화 전략이 필요합니다. 간호진단은 '감염 위험성', '영양부족', '신체상 장애', '피로', '통증' 등이 주요 대상이 됩니다. 증거기반 간호중재를 통해 부작용을 조기에 발견하고 적절히 대응하는 것이 중요합니다. 약물 부작용 관리뿐만 아니라 환자의 심리적 안정과 자가관리 능력 강화를 위한 포괄적 간호 접근이 필요합니다.