파킨슨병 환자의 낙상 위험성 간호진단 및 간호과정

문서 내 토픽

1. 파킨슨병(Parkinson's disease)

파킨슨병은 신경퇴행성 질환으로 양쪽 다리 진전(Both Leg Tremor), 종종걸음, 정상적인 보행 및 서있는 행동 불가능 등의 증상을 나타낸다. 환자는 대부분의 시간을 누워있거나 휠체어를 이용하며 활동이 제한되어 있다. 이러한 운동 기능의 저하로 인해 낙상 위험이 높아진다.
2. 낙상 위험성 간호진단

낙상 위험성은 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태를 의미한다. 근력악화와 관련된 낙상 위험성은 환자의 주관적 호소(휠체어에서 넘어질 것 같음, 움직이기 힘듦)와 객관적 자료(양쪽 다리 진전, 보행 불가능)로 사정된다.
3. 간호목표 및 중재

단기목표는 일주일 이내 운동과 기동력 증가로 10분 서있기, 3일 이내 낙상 예방 수칙 2가지 이상 설명하기이다. 장기목표는 퇴원시까지 낙상사고 발생 방지이다. 중재계획으로는 K-ADL 측정, 주기적 낙상위험도 사정, 낙상 위험요소 주기적 사정을 포함한다.
4. 일상생활활동 평가도구(K-ADL)

한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)는 환자의 기능 상태를 객관적으로 평가하기 위해 사용되는 도구이다. 파킨슨병 환자의 운동 기능 저하 정도를 측정하여 간호중재의 효과를 평가하고 재활 계획을 수립하는 데 활용된다.

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1. 파킨슨병(Parkinson's disease)

파킨슨병은 도파민 신경세포의 퇴행으로 인한 진행성 신경퇴행질환으로, 운동 증상과 비운동 증상을 모두 나타냅니다. 떨림, 경직, 운동완서 등의 주요 증상은 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 조기 진단과 약물 치료, 재활 치료의 통합적 접근이 중요하며, 특히 간호사의 역할은 증상 관리와 합병증 예방에 매우 중요합니다. 장기적 질병 관리와 심리사회적 지지를 통해 환자와 가족의 적응을 돕는 것이 필수적입니다.
2. 낙상 위험성 간호진단

파킨슨병 환자의 낙상은 심각한 합병증을 초래할 수 있는 주요 간호 문제입니다. 운동 불안정성, 자세 반사 장애, 인지 기능 저하 등이 낙상 위험을 증가시킵니다. 간호진단 시 환자의 개별적 위험 요인을 정확히 사정하고, 환경 개선, 보조기구 사용, 운동 프로그램 등 다각적인 중재를 계획해야 합니다. 낙상 예방은 환자의 독립성 유지와 삶의 질 향상에 직결되므로 체계적이고 지속적인 간호 관리가 필수적입니다.
3. 간호목표 및 중재

파킨슨병 환자의 간호목표는 증상 완화, 합병증 예방, 기능 유지, 삶의 질 향상입니다. 구체적 중재로는 약물 복용 관리, 물리치료 및 운동 프로그램 지도, 영양 관리, 배변 및 배뇨 관리, 낙상 예방, 심리 정서적 지지 등이 포함됩니다. 환자와 가족 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하고, 다학제적 팀 접근으로 포괄적 치료를 제공해야 합니다. 개별화된 간호 계획으로 환자의 진행 단계에 맞춘 맞춤형 중재가 효과적입니다.
4. 일상생활활동 평가도구(K-ADL)

K-ADL은 한국 노인의 일상생활활동 능력을 평가하는 표준화된 도구로, 파킨슨병 환자의 기능 상태를 객관적으로 측정하는 데 유용합니다. 개인위생, 식사, 배변, 배뇨, 이동, 계단 오르내리기 등 기본적 활동능력을 평가하여 환자의 의존도를 파악합니다. 정기적 평가를 통해 질병 진행 정도를 모니터링하고 간호 중재의 효과를 평가할 수 있습니다. 이 도구는 환자의 독립성 유지 수준을 파악하고 적절한 지원 체계를 구축하는 데 중요한 역할을 합니다.

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