아동 요로감염(UTI) 간호 사례 연구

본 내용은 " 아동 UTI(Urinary Tract Infection/요로감염)/ 아동간호학 레포트/아동간호학 케이스 스터디/간호진단,사정 3개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.08

문서 내 토픽

• 1. 요로감염(UTI)의 정의 및 분류

  요로감염은 요로(요도, 방광, 요관, 신우, 신피질)에서 세균이 증식하고 남아있는 상태를 말한다. 신생아에서 남아 1~3.7%, 여아 0.3~21%의 발생률을 보이며, 이후 여아가 남아보다 10배 더 흔하게 발생한다. 여아의 경우 11세까지 약 3%가 요로감염을 일으킨다. 감염 부위에 따라 방광염과 신우신염으로 분류되며, 전염성은 없다.

• 2. 요로감염의 원인 및 증상

  요로감염은 요로를 침범하는 세균에 의해 발생하며, 대부분 대장균(E. coli)이 약 85%를 차지한다. 영아에서는 전형적인 증상 없이 고열, 보채기, 식욕부진, 구토, 설사 등의 전신증상이 나타난다. 대소변을 가릴 수 있는 어린이에서는 옆구리 통증, 배뇨곤란, 빈뇨, 야뇨증 등의 증상을 보인다. 설명되지 않는 고열은 영유아에서 요로감염을 의심하게 하는 중요한 신호이다.

• 3. 요로감염의 진단 및 검사

  소변 균 배양 검사가 가장 확실한 진단 방법이며, 원인균과 항생제 감수성을 파악할 수 있다. 신장 초음파 검사는 신장의 크기, 구조, 위치 변화를 확인하고, 배뇨성 방광 조영술은 방광-요관 역류를 진단한다. 요로감염을 앓은 어린이의 반 이상이 재발하며, 반 가까이가 요로의 선천적 기형을 동반하고 있어 검사가 필수적이다.

• 4. 요로감염의 치료 및 합병증

  단순 방광염은 안전하고 독성이 적은 항생제로 치료 가능하며, 고열을 동반한 신우신염은 입원하여 정맥주사 항생제 치료를 받아야 한다. 반복적 감염의 경우 수개월에서 수년간의 예방적 항생제 치료로 감염 빈도를 줄일 수 있다. 신우신염은 신장에 없어지지 않는 반흔을 남기기 쉬우며, 어려서 신장 반흔이 생기면 사춘기와 청년기에 고혈압이 생길 가능성이 증가한다.

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• 1. 요로감염(UTI)의 정의 및 분류

  요로감염은 요로계에 세균이 침입하여 발생하는 감염질환으로, 임상적으로 매우 중요한 질환입니다. 상부요로감염과 하부요로감염으로 분류되는 체계는 감염의 위치와 심각도를 파악하는 데 효과적입니다. 특히 방광염과 신우신염의 구분은 치료 방침과 예후 판정에 직접적인 영향을 미치므로 정확한 분류가 필수적입니다. 또한 증상의 유무에 따른 분류(증상성 vs 무증상성)도 임상 실무에서 중요한 의미를 가집니다. 이러한 분류 체계는 환자 관리와 치료 결정에 있어 기초가 되므로 의료진의 정확한 이해가 필요합니다.

• 2. 요로감염의 원인 및 증상

  요로감염의 주요 원인균인 대장균이 전체 감염의 80% 이상을 차지하는 것은 장내 세균의 특성을 반영합니다. 여성이 남성보다 요로감염에 더 취약한 이유는 해부학적 특성과 성적 활동 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하기 때문입니다. 증상은 배뇨곤란, 빈뇨, 요급박감 등 전형적인 증상부터 고열, 옆구리 통증 등 심각한 증상까지 다양하게 나타납니다. 특히 노인이나 당뇨병 환자에서는 비전형적인 증상만 나타날 수 있어 임상적 주의가 필요합니다. 원인 파악과 증상 인식은 조기 진단과 치료에 매우 중요합니다.

• 3. 요로감염의 진단 및 검사

  요로감염의 진단은 임상 증상, 소변 검사, 배양 검사의 종합적 평가를 통해 이루어집니다. 소변 검사에서 백혈구, 질산염, 백혈구 에스터라제의 존재는 감염을 시사하는 중요한 지표입니다. 특히 소변 배양은 원인균을 확인하고 항생제 감수성을 판정하는 표준 검사로서 치료 방침 결정에 필수적입니다. 영상 검사(초음파, CT)는 합병증 여부와 구조적 이상을 평가하는 데 유용합니다. 다만 과도한 검사는 의료비 증가와 불필요한 항생제 사용으로 이어질 수 있으므로 임상 상황에 맞는 선택적 검사가 중요합니다.

• 4. 요로감염의 치료 및 합병증

  요로감염의 치료는 항생제 투여가 기본이며, 감염 부위와 심각도에 따라 경구 또는 정맥 항생제를 선택합니다. 항생제 내성의 증가로 인해 배양 검사 결과에 따른 맞춤형 치료가 점점 더 중요해지고 있습니다. 충분한 수분 섭취와 증상 완화 치료도 회복을 돕는 중요한 요소입니다. 합병증으로는 패혈증, 신부전, 영구적 신손상 등 심각한 결과가 발생할 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 필수적입니다. 특히 임산부, 면역저하자, 요로계 구조 이상이 있는 환자에서는 더욱 주의 깊은 관리가 필요합니다.