간, 담도, 췌장의 구조와 기능 및 진단검사

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1. 간의 구조와 기능

간은 체중의 1.5~2.5%를 차지하는 가장 큰 장기이자 선으로, 약 1500g의 무게를 가집니다. 간동맥과 간문맥을 통해 혈액을 공급받으며, 탄수화물, 단백질, 지방의 대사를 담당합니다. 주요 기능으로는 해독작용, 쓸개즙 생산과 분비, 빌리루빈 대사, 혈액과 비타민 저장, 식균작용 등이 있습니다. 간세포는 알부민, 응고인자, 비타민 K 등을 합성하며, Kupffer cell은 노화된 적혈구와 백혈구를 파괴합니다.
2. 빌리루빈 대사

빌리루빈은 비장에서 혈색소가 파괴될 때 간접 빌리루빈 형태로 분리됩니다. 간에 도달한 간접 빌리루빈은 글루쿠론산과 결합하여 수용성인 직접 빌리루빈으로 변환되어 담즙으로 배설됩니다. 장내 세균에 의해 우로빌리노겐으로 변환되며, 산화하여 스테르코빌린이 되어 대변을 갈색으로 만듭니다. 담도계 이상 시 대변이 점토색이 되고, 담즙이 혈관으로 흡수되면 황달과 소양증이 나타납니다.
3. 담낭의 구조와 기능

담낭은 간의 오른쪽 아래에 위치하며, 길이 7~10cm, 용량 50cc입니다. 주요 기능은 담즙의 농축과 저장, 배설 조절입니다. 매일 600~1000ml의 담즙이 생산되며, 담낭은 이를 농축하여 십이지장으로 배출합니다. 콜레시스토키닌(CCK)과 미주신경이 담낭 수축을 조절하며, Oddi 괄약근이 담즙 배설을 조절합니다.
4. 췌장의 구조와 기능

췌장은 후복막에 위치한 회백색 기관으로, 외분비선과 내분비선으로 구성됩니다. 외분비기능으로는 아밀라아제, 프로타아제, 리파아제 등의 소화효소를 분비하고, 중탄산염을 분비하여 위산을 중화합니다. 내분비기능으로는 인슐린과 글루카곤을 혈류로 직접 분비합니다. Secretin과 CCK가 췌장 분비를 조절합니다.
5. 간담도계 진단검사

간담도계 진단에는 혈액화학검사(AST, ALT, ALP, 빌리루빈), 초음파검사, 간쓸개관 조사(Tc-99m), 담관조영술(PTHC, T-관, 정맥, 경구), 역행성 내시경 담췌장 조영술(ERCP), 복수천자, 간생검, 복강경 검사, CT, 문맥압 측정 등이 있습니다. 각 검사는 특정 질환 진단에 유용하며, 검사 전 금식, 동의서, 알레르기 확인 등의 준비가 필요합니다.

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1. 간의 구조와 기능

간은 인체에서 가장 큰 장기로서 매우 복잡하고 중요한 역할을 수행합니다. 간의 구조는 간엽과 간소엽으로 이루어져 있으며, 각 간소엽은 간세포들로 구성되어 있습니다. 간의 기능은 매우 다양한데, 단백질 합성, 글리코겐 저장, 해독작용, 담즙 생성 등이 주요 기능입니다. 특히 간의 재생능력은 뛰어나서 일부가 손상되어도 회복될 수 있다는 점이 인상적입니다. 간은 또한 면역기능에도 중요한 역할을 하며, 쿠퍼세포를 통해 병원균을 제거합니다. 이러한 다양한 기능들이 조화롭게 작동할 때 우리의 건강이 유지되므로, 간 건강의 중요성을 강조할 수 없습니다.
2. 빌리루빈 대사

빌리루빈 대사는 헤모글로빈 분해 과정에서 시작되는 중요한 생화학적 과정입니다. 노화된 적혈구가 비장에서 파괴될 때 헤모글로빈이 분해되어 빌리루빈이 생성됩니다. 이 빌리루빈은 간에서 글루쿠론산과 결합하여 수용성으로 변환되고, 담즙을 통해 소장으로 배출됩니다. 빌리루빈 대사의 이상은 황달을 유발할 수 있으며, 이는 간 질환이나 담도 폐쇄의 신호가 될 수 있습니다. 빌리루빈 수치는 임상적으로 중요한 지표이며, 신생아 황달 관리에도 필수적입니다. 이 대사 과정의 정상적인 작동은 우리 몸의 대사 균형을 유지하는 데 필수적입니다.
3. 담낭의 구조와 기능

담낭은 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축하는 작은 주머니 모양의 기관입니다. 담낭의 구조는 간단하지만 기능은 매우 중요하며, 특히 지방 소화에 필수적인 역할을 합니다. 담낭은 음식물이 소장에 들어올 때 수축하여 담즙을 배출함으로써 지방의 유화와 소화를 돕습니다. 담낭이 제거되어도 생명에 지장이 없지만, 담낭이 있을 때 지방 소화가 더 효율적입니다. 담낭 질환, 특히 담석증은 흔한 질환이며, 담낭의 기능 장애는 소화 불편을 초래할 수 있습니다. 담낭의 건강 유지는 소화 기능의 최적화를 위해 중요합니다.
4. 췌장의 구조와 기능

췌장은 내분비와 외분비 기능을 모두 수행하는 독특한 기관입니다. 외분비 기능으로는 소화효소를 분비하여 탄수화물, 단백질, 지방의 소화를 돕고, 내분비 기능으로는 인슐린과 글루카곤을 분비하여 혈당을 조절합니다. 췌장의 구조는 복잡하며, 랑게르한스섬이라는 특수한 세포군이 호르몬을 생성합니다. 췌장 질환, 특히 당뇨병은 현대 사회에서 매우 흔한 질환이며, 췌장 기능의 저하는 심각한 건강 문제를 초래합니다. 췌장의 건강은 소화와 대사 조절 모두에 필수적이므로, 췌장 건강 관리는 전반적인 건강 유지에 매우 중요합니다.
5. 간담도계 진단검사

간담도계 진단검사는 간, 담낭, 담도의 질환을 진단하기 위한 다양한 검사 방법들을 포함합니다. 혈액검사로는 간효소, 빌리루빈, 알부민 등을 측정하여 간 기능을 평가하고, 초음파, CT, MRI 등의 영상검사로는 구조적 이상을 확인합니다. ERCP는 담도 질환의 진단과 치료에 매우 유용한 검사입니다. 이러한 검사들은 간염, 간경변, 담석증, 담도암 등 다양한 질환을 진단하는 데 필수적입니다. 조기 진단은 질환의 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 적절한 시기에 올바른 검사를 시행하는 것이 중요합니다. 간담도계 진단검사의 발전은 이 분야의 질환 관리를 크게 향상시켰습니다.

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