신경성 식욕부진증 아동의 영양불균형 간호과정

본 내용은 " 신경성 식욕부진증, 영양불균형 간호과정 진단3,과정1, 아동간호학, 정신간호학 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.23

문서 내 토픽

• 1. 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)

  DSM-5 진단기준에 따른 신경성 식욕부진증은 신체요구량보다 현저히 적은 칼로리 섭취로 인한 심각한 저체중 상태를 특징으로 한다. 본 사례의 10세 여아는 평균 몸무게의 2/3 수준인 18.5kg의 저체중을 보이며, 한 달 전부터 거식 증세를 나타내고 살찌기 싫다는 왜곡된 신체상을 가지고 있다. 이는 아동기에 발생한 심각한 섭식장애로 신체적, 정신적 건강을 위협하는 의학적 응급상황이다.

• 2. 영양불균형 간호진단 및 중재

  신경성 식욕부진증으로 인한 영양불균형은 신체요구량보다 적은 칼로리 섭취, 수분섭취 부족, 지식 부족과 관련된 비효율적 대처 등 3가지 간호진단으로 분류된다. 간호중재는 신뢰감 형성, 활력징후 측정, 경관영양 등 영양요법 시행, 규칙적 체중측정, 식후 제거행동 관리, 선호도를 고려한 음식 제공, 가족 교육 등을 포함한다.

• 3. 아동 섭식장애의 간호사정 및 목표설정

  간호사정에서 주관적 자료는 식사량 감소, 칼로리 집착, 왜곡된 사망 관념 등을 포함하고, 객관적 자료는 현저한 저체중, 기력 저하, 체중 증가 방지 행동 등을 나타낸다. 간호목표는 퇴원 전까지 평균 체중의 90% 달성, 적절한 식사 습관 재형성, 1주일 내 1kg 체중 증가, 3일 내 자발적 식사 시작 등으로 설정된다.

• 4. 섭식장애 치료의 단계적 접근 및 가족 지지

  신경성 식욕부진증의 치료는 초기에 외부적 통제를 통해 신체적 건강 안정화에 중점을 두고, 이후 정신적, 인지행동적 치료를 진행한다. 가족의 정서적 지지와 교육이 필수적이며, 간호사와의 치료적 동맹관계 형성이 중요하다. 본 사례에서 입원 5일차부터 자발적 식사 시작, 1개월간 6kg 체중 증가, 식후 제거행동 소실 등 긍정적 결과를 보였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)

  신경성 식욕부진증은 단순한 식이 제한을 넘어 심각한 정신건강 질환으로, 왜곡된 신체상과 극심한 체중 감량 욕구가 특징입니다. 이 질환은 청소년과 젊은 성인에게 높은 사망률을 보이는 만큼 조기 발견과 다학제적 치료가 매우 중요합니다. 의료진은 환자의 신체적 합병증뿐만 아니라 심리적, 사회적 요인을 종합적으로 이해하고 접근해야 합니다. 특히 가족 관계와 사회적 압박이 질환 발생에 미치는 영향을 인식하고, 환자와 가족 모두에 대한 지지적 태도를 유지하는 것이 회복의 핵심입니다. 장기적인 추적 관찰과 재발 방지 전략도 필수적입니다.

• 2. 영양불균형 간호진단 및 중재

  영양불균형은 섭식장애 환자의 가장 직접적인 간호 문제로, 정확한 사정과 체계적인 중재가 필수입니다. 간호사는 환자의 영양 상태를 객관적으로 평가하고, 개별화된 영양 계획을 수립하며, 재영양 증후군 같은 합병증을 예방해야 합니다. 식이 기록, 생화학적 지표, 신체 계측 등 다양한 사정 도구를 활용하여 포괄적으로 접근하는 것이 중요합니다. 중재 시에는 환자의 심리적 저항을 이해하고 점진적이고 인내심 있는 접근을 통해 신뢰를 구축해야 합니다. 영양사, 의사, 정신건강 전문가와의 협력을 통해 통합적인 영양 관리를 제공하는 것이 효과적입니다.

• 3. 아동 섭식장애의 간호사정 및 목표설정

  아동 섭식장애의 간호사정은 발달 단계를 고려한 세심한 접근이 필요합니다. 아동의 신체적 성장, 인지 발달, 정서 상태, 가족 역학관계를 통합적으로 평가해야 하며, 부모와의 면담을 통해 식이 행동의 맥락을 파악하는 것이 중요합니다. 목표설정 시에는 아동의 연령과 이해 수준에 맞춘 현실적이고 달성 가능한 목표를 수립해야 합니다. 단기 목표는 신체적 안정성 확보에, 장기 목표는 건강한 식이 습관과 긍정적 신체상 형성에 초점을 맞춰야 합니다. 아동의 참여와 동의를 얻는 과정이 치료 순응도를 높이는 데 매우 효과적입니다.

• 4. 섭식장애 치료의 단계적 접근 및 가족 지지

  섭식장애의 치료는 초기 위기 관리에서부터 장기 회복까지 단계적 접근이 필수적입니다. 초기 단계에서는 생명을 위협하는 신체적 합병증 관리와 영양 재건에 집중하고, 중기 단계에서는 심리 치료와 행동 수정에 중점을 두며, 후기 단계에서는 재발 방지와 사회 복귀를 목표로 합니다. 가족 지지는 모든 단계에서 중요하며, 가족 치료를 통해 역기능적 패턴을 개선하고 건강한 의사소통을 촉진해야 합니다. 부모 교육과 심리 지지를 제공하여 가족이 치료 과정의 적극적 파트너가 되도록 하는 것이 장기적 회복률을 크게 향상시킵니다.