대퇴전자간 골절 환자의 간호과정 및 중재

본 내용은 " 성인간호학 A+ 대퇴전자간 골절 환자 케이스 스터디 문헌고찰, 사례에 따른 간호사정(진단검사, 약물), 간호과정(간호진단3가지) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.21

문서 내 토픽

• 1. 대퇴전자간 골절의 정의 및 특성

  대퇴전자간 골절은 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위에 발생하는 골절로, 대퇴경부 골절보다 고령의 환자에게 더 자주 발생한다. 폐경기 이후 여성과 골다공증이 있는 환자에게 많이 발생하며, 낙상의 결과로 발생된다. 심하지 않은 충격에도 부러지는 경우가 많으며, 이 부위는 혈액 공급이 풍부하여 비수술적 요법으로도 뼈가 붙을 수 있지만 대퇴 골두의 변형이 자주 생긴다.

• 2. 골절의 진단 및 치료

  골절 진단은 X-선 검사가 기본이며, 필요시 CT와 골밀도 검사를 시행한다. 치료는 정복, 고정, 약물치료, 재활의 단계로 진행된다. 정복은 도수 정복 또는 수술적 정복으로 시행하고, 고정은 견인 장치, 석고붕대, 외부적/내부적 고정 등의 방법을 사용한다. 약물치료로는 항염증제, 항생제, 진통제 등을 투여하며, 재활은 등척성 운동과 관절 운동을 포함한다.

• 3. 골절 환자의 간호중재

  골절 환자 간호는 부동 간호, 말초 조직관류 유지, 통증관리, 고정 장치 관리, 기동성 회복, 응급처치 등을 포함한다. 부동 간호는 조직손상 최소화를 위해 부목 적용 후 부동자세를 유지하도록 교육한다. 말초 조직관류 유지를 위해 CMS 사정, 상처 드레싱, 출혈 중재를 시행하고, 통증관리는 고정, 진통제 투여, 이완요법을 포함한다.

• 4. 대퇴전자간 골절 환자의 간호진단 및 중재

  주요 간호진단은 대퇴골 손상과 관련된 급성 통증, 수술로 인한 허약감과 관련된 낙상 위험성, 부동과 관련된 피부손상 위험성이다. 급성 통증 관리는 통증척도 사정, 냉 요법, 진통제 투여, 편안한 환경 제공을 포함한다. 낙상 위험성 감소를 위해 안전한 환경 조성, 침대 난간 올리기, 보호자 동반, 호출기 사용법 교육을 시행한다. 피부손상 예방은 2시간마다 체위 변경, 관절 운동, 피부 청결 유지를 포함한다.

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• 1. 대퇴전자간 골절의 정의 및 특성

  대퇴전자간 골절은 대퇴골의 전자부와 소전자 사이 영역에서 발생하는 골절로, 노인 환자에게서 매우 흔한 손상입니다. 이 부위는 혈액공급이 풍부하여 골유합이 비교적 양호한 편이지만, 골절선이 관절낭 외부에 위치하므로 관절내 골절보다는 합병증이 적습니다. 특히 고령 환자의 낙상으로 인한 발생이 많으며, 골다공증이 있는 경우 더욱 취약합니다. 골절의 형태에 따라 안정적 골절과 불안정적 골절로 분류되며, 이는 치료 방법 선택에 중요한 영향을 미칩니다. 조기 진단과 적절한 치료가 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상에 필수적입니다.

• 2. 골절의 진단 및 치료

  대퇴전자간 골절의 진단은 주로 X선 검사를 통해 이루어지며, 필요시 CT나 MRI로 골절선의 정확한 위치와 형태를 파악합니다. 치료는 골절의 안정성, 환자의 나이, 전신 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 안정적 골절은 보존적 치료가 가능하지만, 대부분의 경우 조기 운동과 체중부하를 위해 수술적 치료가 선호됩니다. 내고정술이 주된 치료법이며, 금속판과 나사를 이용한 고정이 일반적입니다. 수술 후 조기 재활은 폐렴, 욕창, 심부정맥혈전증 등의 합병증 예방에 중요하며, 환자의 기능 회복을 촉진합니다.

• 3. 골절 환자의 간호중재

  골절 환자의 간호중재는 통증 관리, 감염 예방, 혈액순환 유지, 그리고 조기 재활이 핵심입니다. 수술 전후 적절한 진통제 투여와 비약물적 중재로 통증을 효과적으로 관리해야 합니다. 상처 드레싱과 무균 기법으로 감염을 예방하고, 다리 거상과 압박으로 부종을 감소시킵니다. 심부정맥혈전증 예방을 위해 항응고제 투여, 압박스타킹 착용, 다리 운동을 시행합니다. 조기 이동과 운동은 근력 약화와 관절 경직을 예방하며, 환자 교육을 통해 자가 간호 능력을 향상시킵니다. 영양 상태 유지와 배변 관리도 중요한 간호중재입니다.

• 4. 대퇴전자간 골절 환자의 간호진단 및 중재

  대퇴전자간 골절 환자의 주요 간호진단은 급성 통증, 신체 운동 장애, 감염 위험, 심부정맥혈전증 위험, 자가간호 결손 등입니다. 급성 통증에 대해서는 진통제 투여, 편안한 자세 유지, 냉찜질 등을 시행합니다. 신체 운동 장애는 물리치료사와 협력하여 점진적 운동 프로그램을 수립하고 시행합니다. 감염 예방을 위해 상처 관찰, 무균 기법 준수, 항생제 투여를 관리합니다. 혈전증 예방을 위해 항응고제 투여, 압박스타킹, 다리 운동을 지속합니다. 퇴원 전 환자와 보호자 교육을 통해 가정에서의 안전한 활동과 재활 운동을 지도하여 최적의 기능 회복을 도모합니다.