척추경 나사못 고정술 수술실 케이스 스터디

본 내용은 " 케이스 스터디(수술실) - 척추경 나사못 고정술 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.13

문서 내 토픽

• 1. 압박골절(Compression fracture)

  요추 부위의 압박골절은 심한 외력이 가해질 때 발생하며, 골절된 부위에 심한 통증이 특징이다. 다리 저림, 마비, 배뇨곤란 등의 신경증상은 동반되지 않으나 여러 척추에 발생하면 후만증이 발생할 수 있다. 진단은 병력, 이학적 검사, 신경학적 검진과 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사로 이루어진다. 치료는 보존적 치료(보조기 착용)가 기본이며, 심한 경우 척추체 성형술이나 수술적 치료를 고려한다.

• 2. 척추경 나사못 고정술(Pedicular screw fixation)

  척추경 나사못 고정술은 불안정한 척추체를 나사못으로 고정하는 최소침습 수술법이다. 정상 조직을 최대한 보존하고 근육 손상을 최소화하며, 신경관을 압박하는 원인을 제거하여 통증을 치료한다. 수술 후 허리 관절의 움직임이 유지되어 일상생활에 불편함이 적고, 초기 척추불안정증 환자의 관절 약화 진행을 방지할 수 있다. 수술 후 4~6주간 보조기를 착용하며 무리한 활동을 피해야 한다.

• 3. 척추체 성형술(Vertebroplasty)

  국소마취하에 가드나란 관을 통해 인공뼈나 의료용 시멘트를 골절된 척추에 넣어 뼈를 보강하는 시술이다. 수술 후 즉각적으로 통증의 약 80~90% 정도가 감소되는 장점이 있으며, 압박골절의 치료 방법 중 하나로 활용된다.

• 4. 수술실 간호 및 마취 관리

  척추경 나사못 고정술은 전신마취 하에 Prone 체위에서 진행된다. 수술 중 유치도뇨관 삽입, C-arm을 이용한 위치 확인, 국소마취 시행, Jamshidi needle과 guide wire를 이용한 pedicle 접근, dilater를 통한 확장, screw와 rod 삽입 등의 과정을 거친다. 수술 후 회복실에서 활력징후 모니터링, 산소요법, 통증 관리, 마취 회복 상태 평가 등이 이루어진다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 압박골절(Compression fracture)

  압박골절은 척추뼈가 외부 압력으로 인해 높이가 감소하는 흔한 척추 손상입니다. 특히 골다공증이 있는 고령 환자에서 자주 발생하며, 낙상이나 교통사고 같은 외상이 주요 원인입니다. 초기 진단과 적절한 보존적 치료가 중요하며, 심한 경우 수술적 개입이 필요합니다. 조기 재활과 물리치료는 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상에 필수적입니다. 골다공증 예방과 관리를 통해 압박골절의 발생률을 줄일 수 있으므로, 공중보건 차원의 예방 교육이 중요합니다.

• 2. 척추경 나사못 고정술(Pedicular screw fixation)

  척추경 나사못 고정술은 척추 불안정성을 치료하는 효과적인 수술 기법으로, 높은 성공률과 안정성을 제공합니다. 정확한 해부학적 이해와 고도의 기술이 요구되며, 신경 손상 같은 합병증을 최소화하기 위해 신중한 수술 계획이 필수입니다. 최신 영상 기술과 네비게이션 시스템의 활용으로 수술의 정확성이 크게 향상되었습니다. 다만 수술 비용이 높고 장기적 추적 관찰이 필요하며, 환자 선택과 수술 적응증의 신중한 판단이 중요합니다.

• 3. 척추체 성형술(Vertebroplasty)

  척추체 성형술은 압박골절로 인한 통증 완화에 최소침습적이고 효과적인 치료법입니다. 빠른 통증 감소와 조기 활동 복귀가 가능하며, 고령 환자에게 특히 유용합니다. 그러나 시멘트 누출, 인접 척추체 골절 증가 등의 합병증 위험이 있어 신중한 환자 선택이 필요합니다. 장기적 효과와 안전성에 대한 지속적인 연구가 필요하며, 보존적 치료와의 비교 연구도 중요합니다. 적절한 적응증 판단과 숙련된 시술자의 경험이 성공적인 결과를 좌우합니다.

• 4. 수술실 간호 및 마취 관리

  수술실 간호와 마취 관리는 환자의 안전과 수술 성공을 결정하는 핵심 요소입니다. 숙련된 의료진의 협력, 철저한 감염 관리, 정확한 약물 투여가 필수적입니다. 환자의 생리 상태를 지속적으로 모니터링하고 응급 상황에 신속히 대응할 수 있는 체계가 중요합니다. 척추 수술의 경우 신경 손상 모니터링과 체위 관리가 특히 중요하며, 팀 기반의 체계적인 의사소통이 필수입니다. 지속적인 교육과 훈련을 통해 의료진의 역량을 강화하고 환자 안전 문화를 정착시키는 것이 중요합니다.