전신마비 환자 가족의 간호과정 사례보고서

문서 내 토픽

1. 가족간호사정

추락사고로 전신마비가 된 49세 남성 환자와 그 가족을 대상으로 가족구조도, 가족밀착도, 외부체계도, 사회지지도 등을 통해 체계적으로 사정했다. 가족은 남편, 아내(39세), 첫째 딸(12세)로 구성되어 있으며 둘째 딸(5세)은 조부모가 양육 중이다. 사고 전 남편이 가장 역할을 했으나 사고 후 아내가 생계를 담당하고 첫째 딸이 아버지 돌봄을 보조하는 역할 전도가 발생했다. 가족의 강점으로는 현재 상황을 잘 인식하고 있으며 서로를 돕고자 하는 의지가 있다는 점이다.
2. 가족간호진단

우선순위에 따라 세 가지 간호진단을 도출했다. 첫째, 위생관리 능력 부족과 관련된 부적절한 주거환경(점수 3.83)으로 주방과 화장실 위생 부족, 부적절한 쓰레기 처리, 환기 부족, 곰팡이 발생 등이 문제다. 둘째, 생계비와 병원비 과다 지출과 관련된 비효율적 재정관리(점수 3.32)로 아내의 낮은 수입과 의료비 부담이 주요 원인이다. 셋째, 부모 역할 부재와 관련된 정서적 양육 부족(점수 2.82)으로 둘째 딸의 애착형성 문제와 아버지로서의 역할 상실이 해당한다.
3. 가족간호중재

간호계획은 두 가지 주요 진단에 대해 수립되었다. 첫째, 청결하고 안전한 주거환경 유지를 위해 분리수거 교육, 화장실 낙상위험 제거, 부엌 및 화장실 위생교육, 환기 격려, 곰팡이 제거 방법 교육 등을 2주마다 실시한다. 둘째, 효율적 재정관리를 위해 매월 첫째 주 토요일마다 방문간호사가 복지혜택 정보 제공, 자원봉사 단체 연계, 일자리 정보 공유, 정서적 지지를 제공한다.
4. 지역사회 지지체계 활용

가족은 보건소의 방문보건 서비스를 통해 신체적 돌봄과 정보 제공을 받고 있다. 조부모는 둘째 딸 양육과 아버지 부양 지원을 담당하며, 마트 직원들의 도움으로 방문보건 서비스 연계가 이루어졌다. 첫째 딸은 방문보건 서비스가 있는 날과 조부모 방문 날을 제외하고 주 3회 방과 후 학업을 할 수 있게 되어 가족 기능이 부분적으로 회복되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 가족간호사정

가족간호사정은 효과적인 간호 중재의 기초가 되는 중요한 단계입니다. 가족의 구조, 기능, 건강상태, 환경 등을 체계적으로 파악함으로써 가족의 강점과 취약점을 정확히 이해할 수 있습니다. 특히 가족 구성원 간의 관계, 의사소통 패턴, 스트레스 대처 방식 등을 포괄적으로 평가하면 개별화된 간호계획 수립이 가능합니다. 현대 사회의 다양한 가족형태를 고려하여 편견 없이 사정하는 것이 중요하며, 가족 중심의 간호 철학을 바탕으로 신뢰 관계를 형성하는 것이 사정의 질을 높입니다.
2. 가족간호진단

가족간호진단은 사정 결과를 바탕으로 가족의 건강문제를 명확히 규정하는 과정으로, 간호중재의 방향을 결정하는 핵심입니다. NANDA-I 분류체계를 활용하여 실제 문제, 위험 문제, 건강증진 문제를 구분하여 진단하는 것이 효과적입니다. 가족 진단은 개인 진단과 달리 가족 전체의 상호작용과 역동성을 반영해야 하므로, 단순한 증상 나열보다는 근본적인 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 정확한 진단은 가족의 자가간호능력 향상과 건강결과 개선으로 이어지므로 신중한 임상적 판단이 필수적입니다.
3. 가족간호중재

가족간호중재는 진단된 건강문제를 해결하기 위해 가족과 함께 수행하는 구체적인 활동입니다. 교육적 중재, 상담, 직접간호, 환경조성 등 다양한 방법을 가족의 특성과 상황에 맞게 적용해야 합니다. 특히 가족 구성원의 참여와 협력을 유도하고, 가족의 자원과 강점을 활용하는 것이 중재의 성공을 좌우합니다. 단기 목표와 장기 목표를 명확히 설정하고, 정기적인 평가를 통해 중재의 효과성을 검증하며 필요시 수정하는 과정이 중요합니다. 가족 중심의 접근으로 가족의 역량강화와 건강증진을 동시에 달성할 수 있습니다.
4. 지역사회 지지체계 활용

지역사회 지지체계는 가족의 건강문제 해결과 적응을 돕는 중요한 자원입니다. 보건소, 복지시설, 자조집단, 종교기관, 이웃 등 다양한 공식·비공식 지지체계를 파악하고 연계하는 것이 효과적입니다. 특히 취약계층 가족의 경우 지역사회 자원 활용이 건강불평등 해소의 핵심 전략이 될 수 있습니다. 간호사는 가족과 지역사회 자원 간의 연결고리 역할을 하며, 가족의 접근성과 이용 용이성을 높이기 위해 정보제공과 옹호활동을 수행해야 합니다. 지역사회 기반 간호는 가족의 자립성을 증진하고 지속가능한 건강관리를 가능하게 합니다.

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