양극성 장애(조울증) 정신간호학 문헌고찰

본 내용은 " 정신간호학 문헌고찰 - 조울증 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.10

문서 내 토픽

• 1. 양극성 장애의 정의 및 원인

  양극성 장애(Bipolar Disorder)는 기분장애의 대표적 질환으로 조증과 우울증이 번갈아 나타난다. 확실한 원인은 밝혀지지 않았으나 유전적 소인, 뇌의 변화, 스트레스가 발생에 영향을 미친다. 유전성이 있어 가족력이 있는 경우 발병 확률이 높으며, 뇌의 신경전달물질 불균형과 스트레스 호르몬 변화가 관련된다. 스트레스는 질환을 촉발하거나 악화시킬 수 있다.

• 2. 양극성 장애의 분류 및 증상

  양극성 장애는 1형(조증과 우울증 번갈아 나타남), 2형(경조증과 우울증), 혼재성, 불안증, 정신병형, 급속순환형, 계절성 양상으로 분류된다. 조증 증상은 고양된 기분, 과대사고, 수면욕구 감소, 말이 빨라짐, 충동적 행동이 특징이다. 우울증 증상은 슬픔, 무기력감, 집중력 저하, 자살 생각, 신체 증상을 포함한다.

• 3. 양극성 장애의 진단 기준

  DSM-5 진단기준에 따르면 조증 삽화는 1주 이상 지속되는 상승된 기분과 3가지 이상의 증상(과장된 자존심, 수면욕구 감소, 말이 많아짐, 사고의 비약, 주의산만, 목표지향적 활동 증가, 위험한 활동에 몰두)을 요구한다. 경조증 삽화는 4일 이상 지속되며 사회적 기능 손상이 없어야 한다.

• 4. 양극성 장애의 약물치료 및 관리

  리튬, 발프로에이트, 카바마제핀, 라모트리진 등 기분조절제와 올란자핀, 쿠에티아핀, 아리피프라졸 등 항정신병 약물이 사용된다. 약물치료에 반응하지 않는 경우 전기경련요법, 미주신경자극, 경두개자기자극 등을 시행한다. 심리사회적 치료, 규칙적 생활, 가족 지지가 재발 방지에 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 양극성 장애의 정의 및 원인

  양극성 장애는 기분 조절에 심각한 어려움을 초래하는 정신 건강 질환으로, 극단적인 고양된 기분(조증)과 극도의 우울한 기분(우울증) 사이를 오가는 특징이 있습니다. 이 장애의 원인은 단일하지 않으며, 유전적 소인, 뇌의 신경화학적 불균형, 환경적 스트레스 요인 등이 복합적으로 작용합니다. 특히 신경전달물질인 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민의 불균형이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아지며, 외상적 생활 사건이나 만성적 스트레스도 발병을 촉발할 수 있습니다. 양극성 장애의 정확한 이해는 효과적인 치료와 관리의 첫 단계이므로 매우 중요합니다.

• 2. 양극성 장애의 분류 및 증상

  양극성 장애는 주로 양극성 장애 I형과 II형으로 분류되며, I형은 최소 1주일 이상 지속되는 조증 에피소드를 특징으로 하고, II형는 경조증과 우울증 에피소드를 포함합니다. 조증 증상으로는 과도한 에너지, 수면 욕구 감소, 과장된 자신감, 빠른 사고와 말이 있으며, 우울증 증상으로는 지속적인 슬픔, 무기력감, 집중력 저하, 자살 생각이 포함됩니다. 이러한 증상들은 개인의 일상 기능, 대인관계, 직업 활동에 심각한 영향을 미칩니다. 증상의 심각도와 지속 기간은 개인마다 다르며, 일부 환자는 혼합 에피소드를 경험하기도 합니다. 정확한 분류는 적절한 치료 계획 수립에 필수적입니다.

• 3. 양극성 장애의 진단 기준

  양극성 장애의 진단은 DSM-5(정신질환의 진단 및 통계 편람) 기준에 따라 이루어지며, 조증 또는 경조증 에피소드의 존재가 핵심입니다. 진단을 위해서는 증상의 지속 기간, 심각도, 기능 장애 정도를 종합적으로 평가해야 합니다. 정신과 의사는 환자의 병력, 가족력, 현재 증상을 상세히 조사하고, 필요시 신체 검사와 실험실 검사를 통해 다른 의학적 상태를 배제합니다. 정확한 진단은 치료 방향을 결정하는 데 매우 중요하며, 오진은 부적절한 치료로 이어질 수 있습니다. 진단 과정에서 환자와의 신뢰 관계 구축과 충분한 시간 투자가 필요합니다.

• 4. 양극성 장애의 약물치료 및 관리

  양극성 장애의 약물치료는 기분 안정제, 항정신병약물, 항우울제 등을 포함하며, 리튬은 오랫동안 표준 치료제로 사용되어 왔습니다. 약물 선택은 환자의 증상 유형, 의학적 상태, 부작용 프로필을 고려하여 개별화되어야 합니다. 약물치료와 함께 인지행동치료, 대인관계 및 사회리듬 치료 등의 심리사회적 개입이 중요합니다. 정기적인 혈액 검사를 통한 약물 농도 모니터링과 부작용 관찰이 필수적입니다. 장기적 관리는 규칙적인 수면, 스트레스 관리, 약물 복용 순응도 유지를 포함합니다. 환자 교육과 가족 지지도 치료 성공률을 높이는 중요한 요소입니다.