아데노바이러스 감염 아동의 체액부족위험성 간호과정

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문서 내 토픽

• 1. 아데노바이러스 감염

  아데노바이러스는 호흡기 증상(기침, 가래, 콧물)과 소화기 증상(구토, 설사)을 동반하는 감염성 질환이다. 본 사례의 대상자는 아데노바이러스 감염으로 인해 수양성 설사 6회/일 이상, 구토 3회/일 이상의 증상을 보였으며, 이로 인한 체액 손실이 발생했다. 소아에서는 성인보다 체액 손실에 민감하여 빠른 탈수 증상이 나타날 수 있다.

• 2. 탈수 징후 및 사정

  탈수의 임상적 징후는 구강 점막 건조, 입술 건조 및 균열, 피부 탄력 감소, 눈물 감소, 소변량 감소, 진한 색의 소변, 체중 감소 등이다. 본 사례에서 대상자는 입술 건조, 구강 점막 침 분비 거의 없음, 기저귀 소변색 진한 암황색, 3일간 500g 체중 감소 등의 탈수 징후를 보였다. 소아에서는 비침습적이고 신속한 기저귀 배설 양상 관찰이 수분 상태 사정의 핵심 지표이다.

• 3. 체액 부족 위험성 간호중재

  체액 부족 위험성에 대한 간호중재는 진단적, 치료적, 교육적 중재로 구분된다. 진단적 중재는 활력징후 측정, 배설량 관찰, 탈수 징후 관찰, 체중 모니터링을 포함한다. 치료적 중재는 정맥 수액 투여(5% D/W, Na·K 보충), 소량씩 자주 수분 섭취, 구강 점막 보습 등이다. 교육적 중재는 보호자에게 탈수 징후, 기저귀 기록 방법, 수분섭취 중요성을 교육하는 것이다.

• 4. 소아 수분 관리 및 간호계획

  소아는 위 용적이 작고 구토에 민감하므로 소량씩 자주 수분을 섭취하는 방식이 권장된다. 정맥 수액을 통해 수분과 전해질을 보충하는 것이 효과적이며, 특히 설사와 구토가 지속될 경우 혈장 삼투압 유지와 탈수 예방이 중요하다. 구강 점막 보습을 위해 생리식염수 거즈로 입안을 닦고 립밤을 도포하여 이차 감염을 예방해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 아데노바이러스 감염

  아데노바이러스 감염은 소아에서 흔히 발생하는 바이러스 질환으로, 호흡기계 및 위장관계 증상을 유발합니다. 임상적으로 발열, 기침, 인후통, 설사 등의 다양한 증상을 나타내며, 대부분 자가 제한적 경과를 보입니다. 그러나 면역저하 환자나 영아에서는 중증 감염으로 진행할 수 있어 주의가 필요합니다. 진단은 바이러스 배양, PCR, 항원 검사 등으로 확인하며, 특이적 항바이러스제가 없어 대증 치료가 주가 됩니다. 감염 예방을 위해 손 위생, 호흡기 에티켓 준수가 중요하며, 환자 격리를 통한 감염 관리가 필수적입니다.

• 2. 탈수 징후 및 사정

  탈수는 소아에서 흔한 임상 문제로, 정확한 사정이 치료의 기초가 됩니다. 탈수의 정도는 경증, 중등증, 중증으로 분류되며, 각 단계별로 특이적 징후를 보입니다. 경증 탈수에서는 갈증, 점막 건조, 소변량 감소가 나타나고, 중등증에서는 피부 탄력성 감소, 안구 함몰, 무기력함이 관찰됩니다. 중증 탈수에서는 쇼크 징후, 의식 변화, 맥박 미약 등 생명을 위협하는 증상이 나타납니다. 사정 시 체중 감소율, 임상 증상, 혈청 전해질 검사 결과를 종합적으로 평가하여 탈수 정도를 판단하고 적절한 수액 치료를 결정해야 합니다.

• 3. 체액 부족 위험성 간호중재

  체액 부족은 소아의 생리적 특성상 빠르게 진행될 수 있어 적극적인 간호중재가 필요합니다. 주요 중재로는 정확한 수액 섭취 및 배출량 기록, 체중 일일 측정, 활력징후 모니터링이 포함됩니다. 경구 수액 공급이 가능한 경우 소량씩 자주 제공하고, 필요시 정맥 수액 치료를 시행합니다. 전해질 불균형 예방을 위해 적절한 조성의 수액을 선택하고, 수액 주입 속도를 정확히 조절해야 합니다. 환자의 피부 탄력성, 점막 상태, 소변 색깔 등을 지속적으로 관찰하고, 부모에게 수분 섭취의 중요성을 교육하여 가정에서의 지속적인 관리를 도모합니다.

• 4. 소아 수분 관리 및 간호계획

  소아의 수분 관리는 연령, 체중, 질병 상태를 고려하여 개별화된 계획이 필요합니다. 일일 기본 수액 요구량은 Holliday-Segar 공식을 이용하여 계산하며, 여기에 손실량을 추가하여 총 필요량을 결정합니다. 간호계획 수립 시 현재 탈수 정도, 지속적 손실량, 기저 질환을 종합적으로 평가합니다. 경구 수액 공급 시 ORS(경구 수액 치료제)를 권장하며, 소량씩 자주 제공하는 방식이 효과적입니다. 정맥 수액 치료 시 적절한 수액 종류와 주입 속도를 설정하고, 수액 부작용을 모니터링합니다. 부모 교육을 통해 가정에서의 수분 섭취 방법, 탈수 징후 인식, 응급 상황 대처법을 포함한 포괄적인 간호계획을 수립합니다.