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체액부족 간호과정2025.12.121. 체액부족 간호진단 구토와 수분섭취 부족으로 인한 체액부족 상태를 진단하고 관리하는 과정입니다. 환자는 입원 1일전 2~3회 구토 후 물을 거의 삼키지 못하며, 구강점막 건조함, 전해질 불균형(Cl: 96, K: 2.9), 허약감, 고열(39.1도) 등의 증상을 보입니다. 이러한 증상들은 체액 손실과 탈수 상태를 나타내며, 적절한 간호중재를 통해 정상 체액균형을 회복하는 것을 목표로 합니다. 2. 간호사정 및 모니터링 체액부족 상태를 평가하기 위해 매일 체중을 측정하고, 매 듀티마다 수분섭취량과 배설량(I/O)을 확인하며, 입원...2025.12.12
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탈수와 관련된 체액 부족2025.05.011. 탈수와 관련된 체액 부족 이 자료는 탈수와 관련된 체액 부족에 대한 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 간호평가를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 객관적 자료와 주관적 자료 수집, 탈수와 관련된 체액 부족에 대한 간호진단, 이론적 근거에 기반한 간호중재 계획, 그리고 장기 및 단기 목표 달성에 대한 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 1. 탈수와 관련된 체액 부족 탈수는 체내 수분 부족으로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 체내 수분 부족은 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 주요 원인으로는 과도한 땀 배출, 설사, 구토 ...2025.05.01
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화상과 관련된 체액부족 간호과정2025.04.281. 화상과 관련된 체액 부족 간호진단 화상과 관련된 체액 부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 화상으로 인한 체액 손실은 체액량을 감소시키고 탈수로 이어질 수 있습니다. 이를 위해 정규적인 활력징후 측정, 피부 탄력성과 구강 점막 습도 관찰, 섭취량과 배설량 측정, 혈청 전해질과 소변 삼투질 농도 관찰 등의 진단적 계획이 필요합니다. 2. 화상과 관련된 체액 부족 간호계획 화상과 관련된 체액 부족 간호계획에 대해 설명하고 있습니다. 단기 목표는 입원 3일차부터 섭취량과 배설량 균형, Hb 및 Hct 수치 정상 유지, 입원 5일...2025.04.28
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구토_아동간호학 케이스(체액부족 위험성)2025.04.261. 구토 사례 대상자인 생후 6주 된 영아 김*이가 최근 계속 구토를 하고 있으며, 심한 경우도 있었다고 한다. 이로 인해 김*이가 말라 보이고 배고파 하며 항상 보채는 등의 증상이 나타났다. 간호사는 김*이의 활력징후, 구토 및 소변 양상, 피부 상태와 허약감 등을 관찰하고 정맥 수액 요법, 진토제 투여, 수분 공급 등의 중재를 실시하였다. 또한 보호자에게 경구용 수분 보충액 사용, 일일 체중 기록 및 섭취/배설량 측정, 탈수 징후 파악, 구토 증상 및 탈수 유발 상태에 대한 교육을 제공하였다. 2. 체액부족 위험성 김*이의 지...2025.04.26
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구토와 관련된 체액부족위험성 간호과정2025.12.101. 구토(Vomiting)와 탈수 구토는 체액과 전해질의 급격한 손실을 초래하는 증상으로, 지속적인 구토는 체내 수분 감소를 심화시켜 탈수를 유발한다. 탈수 증상은 입술 건조, 피부 탄력 감소, 어지러움, 혈압 저하 등으로 나타나며, 소변량 감소와 소변 색깔 진해짐으로 관찰된다. 구토로 인한 체액 손실이 적절히 보충되지 않으면 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있어 신속한 체액 보충이 필수적이다. 2. 간호진단 및 간호목표 구토와 관련된 체액부족위험성 간호진단에서 단기목표는 24~48시간 이내 수분 섭취 개선과 탈수 증상 완화이며, ...2025.12.10
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아동_Acute obstructive laryngitis_호흡곤란_체액부족 위험성_영양부족 위험2025.05.061. 급성 폐쇄성 후두염 급성 폐쇄성 후두염은 바이러스가 주된 원인으로 파라인플루엔자 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스나 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다. 급성 폐쇄성 후두염의 발생빈도는 계절별로는 겨울에 더 많이 발생되며, 성별로 볼 때는 남아에서 더 자주 발생합니다. 환아의 약 15%에서는 가족력이 있으며 재발의 경향이 있고, 급성 폐쇄성 후두염이 잘 생기는 나이는 3개월에서 5세 사이입니다. 급성 폐쇄성 후두염은 상기도 감염이며, 점막의 염증과 부종으로 기도가 좁아지...2025.05.06
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체액부족 위험성 간호과정 사례 보고서2025.12.191. 체액부족 위험성 간호진단 지속적인 구토와 발한으로 인한 체액 소실과 관련된 간호진단. 대상자는 24시간 동안 5회 이상 구토(총 600mL), 피부 건조, 탄력 감소, 입술 갈라짐, 혈압 95/60mmHg, 맥박 110회/분, 소변량 300mL(12시간) 등의 증상을 보임. 단기목표는 3일 이내 체액 소실 증상 악화 방지 및 소변량 0.5mL/kg/hr 이상 유지, 장기목표는 퇴원 시까지 정상 활력징후와 균형 잡힌 수분 상태 유지. 2. 진단적 간호중재 활력징후와 체액 상태를 4시간마다 사정하여 체액 부족 정도와 회복 여부를 ...2025.12.19
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설사와 관련된 체액부족에 대한 간호과정 보고서2025.05.101. 설사와 관련된 체액부족 이 보고서는 설사로 인한 체액부족 상태의 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정을 통해 주관적, 객관적 자료를 수집하고 이를 바탕으로 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 간호과정을 기술하고 있습니다. 주요 내용으로는 체중 변화 모니터링, 전해질 수치 확인, 수분 섭취 증진, 탈수 증상 관찰 및 교육 등이 포함되어 있습니다. 1. 설사와 관련된 체액부족 설사로 인한 체액 부족은 매우 심각한 건강 문제일 수 있습니다. 지속적인 설사로 인해 체내 수분과 전해질이 빠르게 소실되면 탈수, 전해질 불균형,...2025.05.10
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[성인간호학 A+ 자료] 배액과 관련된 잠재적 체액 부족의 위험 케이스2025.01.231. 배액과 관련된 잠재적 체액 부족의 위험 배액으로 인한 체액 손실은 탈수로 이어질 수 있다. 이를 예방하기 위해서는 체액 상태를 지속적으로 모니터링하고, 경구 수액 보충, 비경구 수액 투여, 전해질 불균형 관리 등의 간호중재가 필요하다. 또한 대상자와 보호자에게 체액 부족의 원인과 증상, 치료 방법 등을 교육하여 문제 예방과 관리에 도움을 줄 수 있다. 1. 배액과 관련된 잠재적 체액 부족의 위험 배액은 환자의 상태를 개선하고 합병증을 예방하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 그러나 배액 과정에서 발생할 수 있는 체액 부족의 위...2025.01.23
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구토·설사로 인한 체액 부족 위험 대상자 간호과정2025.12.191. 체액 부족(Fluid Volume Deficit) 간호진단 구토와 설사로 인한 체액 손실이 발생한 대상자의 간호진단 과정. 주관적 자료로 하루 2-3회 구토, 묽은 대변, 입 건조감, 갈증 호소가 있었고, 객관적 자료로 24시간 설사 4회·구토 2회, 구강 점막 건조, 피부 탄력 지연, 기립성 저혈압(118/76→98/66mmHg) 등이 관찰되었다. 이를 통해 체액 부족의 위험을 진단하고 간호중재를 계획·수행하였다. 2. 진단적·치료적 간호중재 체액 부족 대상자에 대한 간호중재는 4시간마다 활력징후 측정, 매일 체중 측정, I...2025.12.19
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