정신간호학실습: 주요우울장애 환자 간호과정

본 내용은 " A+ 꼼꼼한 자료) 정신간호학실습 간호과정 2개(자살 위험성, 사회적 상호작용 장애) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.20

문서 내 토픽

• 1. 주요우울장애(Major Depressive Disorder)

  28세 여성 환자로 2022년 7월부터 본원에서 입원치료 중이며, 주요 증상은 지속적인 우울감, 무가치함, 심한 불안감을 포함한다. K-BDI-Ⅱ 검사 결과 43점으로 심각한 우울 수준을 나타내고 있다. 환자는 응급입원 후 자의입원으로 변경되어 치료 의지를 보이고 있으며, 병식이 있는 상태이다. 현재 Escitalopram, Olanzapine, Clonazepam 등의 약물치료를 받고 있다.

• 2. 자살위험성 사정 및 간호중재

  환자는 지속적인 자살사고를 호소하며 '부동액을 먹고 죽으려고 샀다'는 구체적인 자살계획을 언급하였다. 간호중재로는 간호사실 근처 병실 배치, 불규칙적 순회관찰, 위험물품 제거, 자살사고에 대한 직접적 질문, 감정표현 격려 등을 시행하였다. 입원기간(2022.09.04~2022.10.05) 동안 자살시도는 없었으며, 자살충동 시 즉시 치료진에게 알리겠다는 약속을 받아냈다.

• 3. 사회적 상호작용 장애 및 사회적 고립

  환자는 다른 환자와의 상호작용을 거의 하지 않으며 병실에서 대부분의 시간을 보낸다. 타환자에 대한 편집적 사고와 불신이 있어 5인실을 혼자 사용해왔다. 간호중재로는 치료프로그램 참여 격려, 소그룹 형성, 효과적 의사소통 교육, 긍정적 강화 제공 등을 시행하였다. 입원기간 동안 매일 1개 이상의 행동요법 치료프로그램에 참여하였으나, 자발적 사회적 상호작용은 제한적이었다.

• 4. 정신간호사정 및 임상검사

  환자의 정신상태 사정에서 무표정한 얼굴, 느린 말속도, 비자발적 언어, 둔화된 정동이 관찰되었다. 임상병리검사에서 GOT 90, GPT 154로 상승되어 있었으나 이후 호전되었다. K-BDI-Ⅱ 43점으로 심각한 우울을 나타냈으며, 지남력과 기억력은 정상이었다. 충동조절은 부분적으로 손상되었고 병식은 있는 상태이다.

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• 1. 주요우울장애(Major Depressive Disorder)

  주요우울장애는 현대사회에서 가장 흔한 정신건강 문제 중 하나로, 단순한 기분 저하를 넘어 일상생활 전반에 심각한 영향을 미치는 질환입니다. 이 질환의 치료에는 약물치료, 심리치료, 생활습관 개선 등 다각적인 접근이 필요합니다. 특히 간호사는 환자의 신체적, 정서적, 사회적 측면을 종합적으로 사정하고 개별화된 간호계획을 수립해야 합니다. 조기 진단과 적절한 치료가 환자의 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요하며, 사회적 낙인 제거를 위한 교육과 인식개선도 함께 이루어져야 합니다.

• 2. 자살위험성 사정 및 간호중재

  자살위험성 사정은 정신간호에서 가장 중요한 책임 중 하나입니다. 간호사는 환자의 언어적, 행동적 신호를 민감하게 포착하고 체계적인 사정도구를 활용하여 위험도를 정확히 평가해야 합니다. 자살 위험이 있는 환자에 대해서는 안전한 환경 조성, 지속적인 관찰, 치료적 관계 형성 등의 중재가 필수적입니다. 또한 환자의 가족과 지지체계를 포함한 포괄적인 접근과 위기상황에 대한 신속한 대응체계 구축이 생명을 구하는 데 결정적인 역할을 합니다.

• 3. 사회적 상호작용 장애 및 사회적 고립

  사회적 상호작용 장애와 고립은 정신질환의 주요 증상이자 결과로서, 환자의 회복과 사회복귀를 방해하는 중요한 요인입니다. 간호사는 환자가 대인관계 기술을 습득하고 사회적 네트워크를 재구축할 수 있도록 지원해야 합니다. 집단활동, 사회기술훈련, 지역사회 자원 연계 등의 중재를 통해 환자의 사회적 기능을 회복시키는 것이 중요합니다. 특히 낙인과 차별로 인한 심리적 부담을 감소시키고 자존감을 높이는 것이 사회통합의 핵심입니다.

• 4. 정신간호사정 및 임상검사

  정신간호사정은 효과적인 간호중재의 기초가 되는 필수적인 과정입니다. 간호사는 환자의 정신상태, 인지기능, 정서, 행동, 사회적 기능 등을 포괄적으로 평가해야 하며, 표준화된 사정도구와 임상검사를 적절히 활용해야 합니다. 신체검진, 정신상태검사, 심리검사, 생화학적 검사 등의 결과를 통합적으로 해석하여 정확한 진단과 치료계획 수립에 기여합니다. 지속적인 재사정을 통해 환자의 변화를 모니터링하고 간호중재의 효과를 평가하는 것이 질 높은 정신간호 제공의 핵심입니다.