아동간호학실습: 급성기관지염 환자의 피부통합성 장애 위험 간호과정

문서 내 토픽

1. 급성기관지염

급성기관지염은 폐로 들어가는 기관에 바이러스나 세균이 침입하여 급성 염증반응이 생기는 질환이다. 주된 원인은 바이러스 감염이며 사람에게서 사람으로 직접 전염된다. 가장 흔한 증상은 2주 이상 지속되는 기침이며, 가래 분비 증가와 호흡곤란이 동반된다. 치료는 항생제와 무관하며 수분, 영양 섭취와 휴식 등 대증요법을 시행한다. 유아의 경우 초기에 적절히 치료하지 않으면 모세기관지염으로 진행되고 폐렴이 발생할 수 있다.
2. 정맥주사부위 피부통합성 장애의 위험

정맥주사 부위의 부종, 발적, 통증은 감염의 위험을 나타낸다. 간호중재로는 6시간마다 활력징후 측정, 주기적 피부사정, 감염 관련 혈액검사 지표 확인을 시행한다. 냉요법 적용, 피부 청결 및 건조 유지, 해열·진통·소염제 투여 등 치료적 중재를 수행한다. 손톱을 짧게 유지하고 상처부위를 만지지 않도록 교육하며 손씻기의 중요성을 강조한다.
3. 아동간호사정 및 진단

12세 아동 환자의 주관적 자료는 보호자 보고와 환자 호소를 포함하며, 객관적 자료는 흉부 X-ray, 활력징후, 혈액검사 결과, 신체검진 소견을 포함한다. 간호진단은 지속적인 기침과 관련된 비효율적 호흡양상, 정맥주사부위와 관련된 피부통합성 장애의 위험, 불충분한 식이 섭취와 관련된 변비, 갑작스러운 환경변화와 관련된 불안, 환경적 요인과 관련된 낙상의 위험성 등이다.
4. 간호중재 평가 및 결과

장기목표인 퇴원 시까지 정맥주사부위로 인한 감염 발생 방지는 달성되었다. 11/7 혈액검사에서 ESR 수치 상승이 관찰되었으나 기관지염과 관련된 상승으로 판단된다. 단기목표인 4일 이내 통증, 부종, 발적 증상 호소 없음도 달성되었으며, 11/8 피부사정 시 모든 증상이 호전되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성기관지염

급성기관지염은 주로 바이러스 감염으로 인해 발생하는 흔한 호흡기 질환으로, 특히 영유아와 어린이에게서 높은 발병률을 보입니다. 이 질환의 간호관리에서 가장 중요한 것은 기도 개통성 유지와 호흡곤란 완화입니다. 적절한 수분 섭취, 가습 환경 제공, 체온 관리가 필수적이며, 산소포화도 모니터링을 통해 저산소증을 조기에 발견해야 합니다. 대부분의 경우 자가 제한적이지만, 중증 사례에서는 입원 치료와 집중 모니터링이 필요합니다. 간호사는 보호자 교육을 통해 가정에서의 적절한 관리 방법을 지도하고, 위험 신호 인식을 강화하는 역할이 중요합니다.
2. 정맥주사부위 피부통합성 장애의 위험

정맥주사 시술은 필수적인 의료 행위이지만, 부위 감염, 혈전정맥염, 조직 손상 등의 합병증 위험을 내포하고 있습니다. 효과적인 예방을 위해서는 무균 기법 준수, 적절한 카테터 크기 선택, 정기적인 부위 사정이 필수입니다. 간호사는 발적, 부종, 통증, 분비물 등의 초기 징후를 신속히 감지하고 문서화해야 하며, 필요시 즉시 의사에게 보고해야 합니다. 카테터 유지 기간을 최소화하고, 정맥주사 부위를 청결하게 유지하며, 정기적으로 드레싱을 교환하는 것이 중요합니다. 환자 교육을 통해 부위 이상 증상을 인식하도록 하는 것도 합병증 예방에 효과적입니다.
3. 아동간호사정 및 진단

아동간호사정은 성인과 달리 발달 단계, 의사소통 능력, 신체적 특성을 고려한 포괄적 접근이 필요합니다. 신뢰 관계 형성을 통해 아동의 불안을 최소화하고, 놀이나 그림 같은 발달 적절한 방법으로 정보를 수집해야 합니다. 간호진단은 아동의 건강 문제뿐만 아니라 가족 역동, 성장발달, 심리사회적 요인을 통합적으로 고려해야 합니다. 정확한 사정을 위해 보호자와의 면담, 신체검진, 발달 사정 도구 활용이 중요하며, 아동의 연령과 인지 수준에 맞는 언어로 의사소통해야 합니다. 문화적 배경과 가족의 건강신념도 사정에 포함되어야 하며, 이를 통해 개별화된 간호계획 수립이 가능합니다.
4. 간호중재 평가 및 결과

간호중재의 평가는 계획된 목표 달성 여부를 객관적으로 측정하는 과정으로, 간호 실무의 질을 보장하는 핵심 단계입니다. 평가 시에는 구체적이고 측정 가능한 결과 지표를 설정하여 중재 전후의 변화를 비교해야 합니다. 환자의 신체적, 심리적, 사회적 반응을 종합적으로 평가하고, 예상된 결과와 실제 결과의 차이를 분석하여 원인을 파악해야 합니다. 평가 결과에 따라 중재를 계속, 수정 또는 중단하는 의사결정이 이루어지므로, 정확하고 체계적인 평가가 필수적입니다. 또한 평가 결과는 문서화되어 간호팀 내 의사소통을 촉진하고, 지속적인 간호의 질 개선을 위한 근거로 활용됩니다.

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