아동 폐렴 간호사례 연구

본 내용은 " [아동간호학] 아동 폐렴 case A+사례 간호진단5개,간호과정2개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.21

문서 내 토픽

• 1. 마이코플라즈마 폐렴

  마이코플라즈마 폐렴은 호흡기 바이러스에 의해 발생하는 질환으로, 발열, 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 동반한다. 본 사례의 4세 환아는 내원 3일 전부터 40℃의 고열이 있었고, 2일 전부터 기침이 시작되어 폐렴 진단 하에 입원했다. 흉부 방사선 검사에서 폐음영 증가가 관찰되었고, 혈액검사에서 마이코플라즈마 폐렴 IgM이 양성으로 확인되었다. 대부분의 폐렴은 치료가 잘 되지만 중이염, 흉수, 농흉, 폐농양 등의 합병증이 발생할 수 있다.

• 2. 아동 발열 관리 및 체온조절

  발열은 폐렴의 주요 증상으로, 환아의 체온은 38-40℃에 달했다. 간호중재로는 4시간마다 활력징후를 측정하고, 처방에 따라 해열제(Brufen syrup)를 투여하며, 미온수 마사지를 적용하여 피부를 통한 열 발산을 촉진했다. 옷을 얇게 입히고 침구를 가볍게 하여 열 발산을 방해하지 않도록 했으며, 병실온도를 25℃로 조절했다. 충분한 수분섭취를 격려하여 고열로 인한 탈수를 예방했다.

• 3. 보호자 역할 긴장 및 심리적 지지

  입원 중인 아동을 돌보는 보호자는 신체적, 정서적 피로를 경험했다. 보호자는 하루종일 아동을 보는 것이 힘들었고, 의료 절차에 대한 이해 부족으로 불안감을 표현했다. 간호사는 보호자와의 지속적인 의사소통을 통해 라포를 형성하고, 질병의 원인, 증상, 치료방법에 대해 교육했다. 부모-자녀 접촉을 유지하도록 권장하고 간호에 참여할 기회를 제공하여 보호자의 불안을 완화하고 치료에 대한 이해도를 높였다.

• 4. 아동 기도청결 유지 및 호흡관리

  폐렴 환아는 기침과 분비물로 인한 비효율적인 기도청결 문제를 보였다. 간호중재로는 Ventolin nebule을 4시간마다 분무기를 이용해 투여하여 기관지 확장 및 진해거담 효과를 제공했다. 항생제인 cefotaxime을 정맥주사로 투여하여 감염을 치료했다. 환아의 호흡양상을 철저히 사정하고, 필요시 산소투여를 준비했으며, 호흡곤란 시 중환자실 인공호흡기 치료도 고려했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 마이코플라즈마 폐렴

  마이코플라즈마 폐렴은 소아에서 흔한 호흡기 감염질환으로, 특히 학령기 아동에서 높은 발생률을 보입니다. 이 질환은 비전형적 폐렴의 주요 원인이며, 초기에는 감기와 유사한 증상으로 시작되어 점진적으로 기침이 심해지는 특징이 있습니다. 항생제 치료가 필수적이며, 적절한 진단과 조기 치료가 합병증 예방에 중요합니다. 마이코플라즈마는 세포벽이 없어 페니실린 계열 항생제에 내성을 보이므로, 매크로라이드 계열이나 플루오로퀴놀론 계열 항생제 사용이 권장됩니다. 최근 항생제 내성 증가 추세가 우려되므로, 합리적인 항생제 사용과 감시체계 강화가 필요합니다.

• 2. 아동 발열 관리 및 체온조절

  아동의 발열은 감염에 대한 신체의 자연스러운 방어 반응으로, 무조건적인 해열이 항상 필요한 것은 아닙니다. 그러나 고열로 인한 불편함이나 경련 위험이 있을 때는 적절한 해열제 사용이 권장됩니다. 물리적 냉각법과 약물적 치료를 병행하되, 아동의 전반적인 상태를 종합적으로 평가하여 관리해야 합니다. 38.5°C 이상의 고열이나 아동이 심한 불편함을 호소할 때 해열제 투여를 고려하며, 충분한 수분 섭취와 휴식이 중요합니다. 발열 자체보다는 발열의 원인 질환을 파악하고 치료하는 것이 더욱 중요합니다.

• 3. 보호자 역할 긴장 및 심리적 지지

  아동이 질병으로 고통받을 때 보호자가 경험하는 심리적 부담과 긴장은 매우 현실적이고 타당한 감정입니다. 보호자의 불안감과 스트레스는 아동의 회복에도 영향을 미칠 수 있으므로, 의료진의 충분한 설명과 심리적 지지가 필수적입니다. 보호자에게 질병에 대한 정확한 정보 제공, 치료 과정에 대한 명확한 설명, 그리고 정서적 지원이 제공되어야 합니다. 또한 보호자 자신의 심리 건강 관리도 중요하며, 필요시 전문가의 상담이나 지지 그룹 참여를 권장합니다. 의료진과 보호자 간의 신뢰 관계 구축이 전체 치료 과정의 성공을 좌우합니다.

• 4. 아동 기도청결 유지 및 호흡관리

  아동의 기도청결 유지는 호흡기 감염 치료에서 가장 기본적이면서도 중요한 간호 중재입니다. 분비물 제거, 적절한 체위 유지, 가습 치료 등을 통해 기도 개통성을 확보해야 합니다. 특히 마이코플라즈마 폐렴으로 인한 기침이 심할 때는 기도 폐쇄 위험이 증가하므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 아동의 호흡 상태를 지속적으로 관찰하고, 호흡곤란 징후가 나타나면 즉시 의료진에 알려야 합니다. 가습기 사용, 충분한 수분 섭취, 적절한 체위 변경 등의 보존적 치료가 기도 청결 유지에 효과적입니다.