비뇨생식기계 질환: 토리콩팥염, 유뇨증, 요로감염

문서 내 토픽

1. 급성감염 후 토리콩팥염(급성사구체신염)

신장의 기본 단위인 사구체에 염증이 발생하는 질환으로, 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압 등의 증상을 나타낸다. 주로 A군 베타용혈성연쇄상구균에 의한 편도선염이나 피부감염 후 이차적으로 발생하며, 2~6세 아동에게서 가장 높은 발생률을 보인다. 치료는 침상휴식, 나트륨 제한, 이뇨제 투여, 항생제 치료 등 증상 완화와 지지적 요법에 초점을 둔다.
2. 유뇨증(야뇨증)

만 5세 이상에서 소변을 적절히 가리지 못하는 장애로, 5세 아동의 약 9~10%에서 나타난다. 야간성 유뇨증(밤에 자다가 소변을 보는 경우)과 주간성 유뇨증으로 구분되며, 일차성과 이차성으로 분류된다. 유전적 요인, 중추신경계 미성숙, 방광 기능장애, 스트레스 등이 원인이며, 행동치료, 유뇨증 경보장치, 방광훈련, 약물치료 등으로 치료한다.
3. 요로감염(UTI)

세균, 바이러스, 곰팡이로 인한 감염으로 소아기에 흔하며, 대부분 대장균이 원인이다. 영아기에는 남아가, 이후에는 여아가 더 높은 발생률을 보인다. 하부 요로감염(방광염)과 상부 요로감염(신우신염)으로 구분되며, 항생제 치료가 주요 치료법이다. 예방을 위해 올바른 위생 습관, 충분한 수분섭취, 완전한 배뇨 등이 중요하다.
4. 아동간호학의 비뇨생식기계 질환 관리

비뇨생식기계 질환의 아동 간호는 증상 관찰, 활력징후 모니터링, 수분 및 전해질 관리, 감염 예방, 피부 보호 등을 포함한다. 입원 시와 퇴원 시 교육이 중요하며, 부모와 아동에게 약물요법, 식이제한, 위생 관리, 합병증 징후 등에 대한 교육을 제공해야 한다.

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1. 급성감염 후 토리콩팥염(급성사구체신염)

급성사구체신염은 연쇄상구균 감염 후 발생하는 중요한 소아 신장질환입니다. 이 질환은 적절한 항생제 치료와 감염 관리를 통해 대부분 완치될 수 있다는 점에서 예방과 조기 진단의 중요성이 강조됩니다. 혈뇨, 단백뇨, 고혈압 등의 증상 모니터링과 신기능 검사가 필수적이며, 대부분의 소아 환자는 예후가 양호합니다. 다만 만성 신부전으로 진행할 수 있는 소수의 환자들을 식별하기 위한 지속적인 추적 관찰이 필요합니다. 감염성 질환의 적절한 치료가 이차적 신장질환을 예방하는 데 얼마나 중요한지를 보여주는 질환입니다.
2. 유뇨증(야뇨증)

야뇨증은 소아의 정상적인 발달 과정에서 흔히 나타나는 현상으로, 대부분의 경우 시간이 지나면서 자연적으로 해결됩니다. 그러나 5세 이상에서 지속되는 야뇨증은 아동의 심리적 스트레스와 자존감 저하를 초래할 수 있어 적절한 중재가 필요합니다. 행동 치료, 야뇨 알람, 약물 치료 등 다양한 치료 방법이 있으며, 근본 원인 파악이 중요합니다. 부모의 이해와 지지적 태도가 치료 성공에 큰 영향을 미치므로, 가족 중심의 간호 접근이 효과적입니다.
3. 요로감염(UTI)

요로감염은 소아에서 흔한 감염성 질환으로, 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 신장 손상을 예방하는 데 매우 중요합니다. 특히 영아와 어린 소아에서는 증상이 비특이적일 수 있어 임상적 의심과 신속한 검사가 필수적입니다. 재발성 요로감염은 기저 해부학적 이상을 시사할 수 있으므로 영상 검사가 필요합니다. 적절한 수분 섭취, 배뇨 습관 개선, 개인위생 교육 등의 예방 조치가 재발 방지에 효과적이며, 장기적인 신기능 보존을 위해 지속적인 추적 관찰이 중요합니다.
4. 아동간호학의 비뇨생식기계 질환 관리

아동의 비뇨생식기계 질환 관리는 신체적 치료뿐만 아니라 심리사회적 지지를 포함하는 전인적 접근이 필수적입니다. 소아 환자들은 질병으로 인한 신체 이미지 변화, 또래 관계 문제, 학교 생활 적응 등 다양한 심리적 어려움을 경험할 수 있습니다. 효과적인 간호는 아동의 발달 단계를 고려한 교육, 가족 참여 촉진, 그리고 장기적인 질병 관리 전략 수립을 포함해야 합니다. 특히 만성 질환의 경우 아동의 자가 관리 능력 발달을 지원하고, 부모와 의료진 간의 협력적 관계 구축이 치료 순응도와 예후 개선에 결정적인 역할을 합니다.