흉통 환자 간호 시뮬레이션 디브리핑 보고서

본 내용은 " 통합시뮬레이션 흉통을 호소하는 대상자 간호_ 디브리핑 보고서 및 간호기록지 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.12

문서 내 토픽

• 1. 급성 흉통 환자 사정 및 응급 간호

  49세 여성 환자가 2시간 전부터 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증과 소화액 역류 증상으로 응급실 내원. 초기 활력징후는 BP 160/100mmHg, PR 98회/min, BT 38.0°C, RR 34회/min, SPO2 94%로 측정됨. 과거력에 고혈압과 협심증이 있으며 니트로글리세린 2회 복용 후에도 통증 지속. 통증 정도는 NRS 9점으로 매우 심함. 환자 사정 시 통증, 활력징후, 심전도, 산소포화도를 측정하고 환자 기본 정보를 파악하는 것이 우선적 중재임.

• 2. 약물 투여 및 통증 관리

  니트로글리세린 0.6mg 1정을 설하로 투여한 후 활력징후와 통증을 재사정함. 통증이 지속되어 모르핀 주사 10mg/mL 0.3amp(3mg)을 정맥주사로 투여함. 약물 투여 전 목적, 방법, 부작용에 대해 환자에게 설명하여 불안을 완화시킴. 정확한 약물 계산과 신속한 투여가 중요하며, 투여 후 부작용 및 효과에 대해 교육함.

• 3. 심전도 모니터링 및 응급 처치

  심전도 검사에서 심실빈맥(VT)이 확인되어 맥박을 확인한 후 즉시 제세동을 실시함. 초기 심전도에서 동성 빈맥이 확인되었으며, 이후 맥박 없는 심실빈맥으로 진행됨. PCI(경피적 관상동맥 중재술) 시술 전 목적, 방법, 주의사항, 금식 등에 대해 환자에게 교육함.

• 4. 간호 술기 및 감염 관리

  정맥주사 시술 시 손위생 6단계를 철저히 지키고, 손상성폐기물 용기를 미리 준비하며, 토니켓을 적절한 시간에 풀어야 함. 환자 확인을 정확히 하고 신속하고 정확한 핵심 술기 능력이 필요함. 산소포화도가 94%인 경우 의사 처방 후 산소를 투여해야 하며, 아스피린과 플라빅스의 초기 투여량을 정확히 파악하여 투여해야 함.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 흉통 환자 사정 및 응급 간호

  급성 흉통 환자의 초기 사정은 응급 간호에서 가장 중요한 단계입니다. 체계적인 사정을 통해 생명을 위협하는 상태를 신속히 파악할 수 있습니다. 흉통의 특성, 발생 시간, 동반 증상을 정확히 기록하고 환자의 활력징후를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 심근경색, 폐색전증, 대동맥박리 등 위험한 질환을 감별하기 위해 신체검진과 병력청취가 필수적입니다. 환자의 불안감을 완화하고 안정적인 환경을 제공하는 것도 중요한 간호 역할입니다. 응급 의료진과의 효과적인 의사소통으로 신속한 진단과 치료를 지원하는 것이 환자의 예후를 크게 좌우합니다.

• 2. 약물 투여 및 통증 관리

  응급 상황에서의 약물 투여는 정확성과 신속성이 모두 중요합니다. 의사의 처방을 정확히 확인하고 올바른 용량, 경로, 시간을 준수해야 합니다. 통증 관리는 단순히 약물 투여만이 아니라 비약물적 중재도 함께 고려해야 합니다. 환자의 통증 수준을 주기적으로 사정하고 약물의 효과를 평가하는 것이 필수적입니다. 약물의 부작용과 상호작용을 인식하고 환자 안전을 최우선으로 해야 합니다. 특히 응급 상황에서는 약물 투여 후 환자의 반응을 면밀히 관찰하여 즉각적인 합병증에 대응할 수 있어야 합니다.

• 3. 심전도 모니터링 및 응급 처치

  심전도 모니터링은 심장 응급 상황에서 필수적인 진단 도구입니다. 지속적인 모니터링을 통해 부정맥, 심근경색의 진행 상황을 실시간으로 파악할 수 있습니다. 간호사는 심전도 파형의 변화를 신속히 인식하고 의료진에게 보고해야 합니다. 심폐소생술, 제세동 등의 응급 처치 기술을 숙련되게 수행할 수 있어야 합니다. 응급 약물 투여와 함께 적절한 처치를 시행하는 것이 환자의 생존율을 높입니다. 정기적인 교육과 훈련을 통해 응급 상황에 대한 대응 능력을 지속적으로 향상시키는 것이 중요합니다.

• 4. 간호 술기 및 감염 관리

  응급 상황에서의 간호 술기는 정확성과 무균 원칙이 매우 중요합니다. 정맥 주사, 기도 관리, 카테터 삽입 등의 술기를 안전하게 수행해야 합니다. 감염 관리는 환자와 의료진 모두를 보호하는 필수 요소입니다. 손 위생, 개인보호장비 착용, 무균 기법 준수를 철저히 해야 합니다. 응급 상황에서도 감염 관리 원칙을 타협할 수 없습니다. 사용한 의료 기구의 적절한 소독과 폐기물 관리도 중요합니다. 감염 예방을 위한 지식과 기술을 지속적으로 업데이트하고 실무에 적용하는 것이 환자 안전과 의료 질 향상에 기여합니다.