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흉통을 호소하는 대상자 간호2025.01.241. 흉통을 호소하는 대상자 간호 대상자의 흉통 증상을 사정하고, 혈액순환 및 진단검사 결과를 확인하여 심장동맥질환의 원인을 파악한다. 산소공급, 처치, 불안 감소 등의 간호중재를 제공하며, 금연 및 혈압관리 등 교육을 실시한다. 1. 흉통을 호소하는 대상자 간호 흉통을 호소하는 대상자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 우선 대상자의 증상을 신중히 파악하고 원인을 신속히 진단하는 것이 중요합니다. 이를 위해 대상자의 병력, 증상 양상, 위험 요인 등을 면밀히 조사해야 합니다. 또한 활력징후 측정, 심전도 검사, 혈액 검사 등...2025.01.24
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흉통 대상자 간호 시나리오 대본2025.01.281. 흉통 간호 이 시나리오는 흉통 증상을 호소하는 환자에 대한 간호 과정을 보여줍니다. 간호사는 환자와의 접촉 전 손위생을 실시하고, 환자의 주호소 증상과 특징을 파악합니다. 활력징후와 산소포화도를 측정하고, 신체 사정을 실시합니다. 심전도 모니터링을 하며 의사에게 환자 상태를 보고하고, 처방에 따라 산소 투여와 통증 중재를 시행합니다. 의료진 간 효율적인 의사소통을 통해 환자 상태를 재평가하고 보호자에게 설명합니다. 이를 통해 흉통 환자에 대한 체계적인 간호 과정을 보여줍니다. 1. 흉통 간호 흉통은 심각한 건강 문제를 나타낼 ...2025.01.28
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성인 시뮬레이션 실습 흉통 사전학습2025.11.151. 흉통 사정 및 평가 흉통 호소 대상자의 사정은 활력징후 측정과 통증 평가로 시작된다. 흉통의 시작 시점, 지속 기간, 빈도, 양상(누르는 듯한, 찌르는 듯한, 타는 듯한, 죄는 듯한), 유발요인, 악화요인, 완화요인을 파악한다. 동반 증상으로 발한, 창백, 심계항진, 호흡곤란, 오심 등을 확인하고 NRS 척도로 통증 강도를 측정한다. 협심증은 흉골하부에서 시작되어 왼쪽 팔로 방사되며 15분 이내 지속되고 니트로글리세린으로 완화된다. 급성 심근경색은 30분 이상 지속되고 마약성 진통제로만 완화되며 구역, 다한증, 호흡곤란, 불안...2025.11.15
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성인 시뮬레이션 실습: 흉통 간호과정2025.11.151. 급성 흉통 간호진단 및 중재 심기능 저하와 관련된 급성통증 환자에 대한 간호진단으로, 대상자는 퇴원 시까지 흉통이 없어지고 3시간 이내 NRS 5점 이하를 유지하는 것을 목표로 함. 진단적 계획으로 1시간마다 활력징후 측정, NRS를 이용한 통증사정(PQRST), 심전도 모니터링, 심음 청진, 진단검사 수치 확인을 수행. 치료적 계획으로 혈전용해제, 니트로글리세린, 진통제 투여 및 산소공급을 실시하며, 교육적 계획으로 침상안정, 약물교육, 통증원인 설명을 제공함. 2. 비효과적 호흡양상 간호진단 및 중재 심근 조직의 무산소증과...2025.11.15
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간호과정 모음 (기초틀) - 흉통, 욕창위험, 스트레스, 불면2025.01.021. 흉통 환자는 무거운 물건을 들거나 운동 시 가슴이 짓누르는 느낌이 들었고, 숨을 쉬지 못할 정도로 가슴이 뻐근하고 묵직한 통증을 호소했습니다. 혈압, 맥박, 호흡, 체온 등의 생체징후가 측정되었고, 심혈관촬영술 결과 관상동맥 폐색이 확인되었습니다. 간호사는 통증 척도 사정, 심호흡과 이완요법, 자가통증조절장치 사용, 진통제 투약 등의 중재를 통해 12시간 내에 통증을 5점 이하로 줄이는 목표를 달성했습니다. 2. 욕창위험 환자는 지속적인 부동으로 인해 욕창 발생 위험이 있었습니다. 환자는 등에 눌린 자국이 있었고 피부색이 창백...2025.01.02
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심근 허혈과 관련된 흉통-심근경색2025.01.161. 심근 허혈과 관련된 흉통 심근 허혈은 관상동맥이 막혀 심장근육에 산소나 영양분이 제대로 공급되지 못하는 것을 말합니다. 심근 허혈로 인한 흉통은 힘든 일을 오래 계속했을 때 나타나며, 전형적으로 흉골의 상, 중부 2/3의 뒤쪽에 나타나고 목, 턱, 양쪽 팔로 방사통이 있습니다. 이러한 흉통은 휴식이나 니트로글리세린 복용으로 완화되며, 지속시간이 1~5분 정도입니다. 심근 허혈은 관상동맥질환의 주요 증상이며, 위험요인으로는 연령, 가족력, 유전적 소인, 성별, 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병 등이 있습니다. 2. 심근수축력 감...2025.01.16
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흉통 대상자 간호 및 CPR 시뮬레이션 시나리오2025.11.171. 흉통 사정 및 모니터링 흉통 대상자에 대한 간호사의 초기 사정 과정으로, PQRST 도구를 이용하여 통증의 위치, 성질, 강도, 지속시간을 평가한다. 환자의 통증 강도를 0~10점 척도로 측정하고, 통증의 특성(예: 무거운 돌이 가슴을 짓누르는 느낌)을 파악한다. 활력징후 측정(혈압, 맥박, 호흡, 체온)과 산소포화도(SPO2), 심전도(EKG) 검사를 통해 환자의 상태를 종합적으로 평가하고 모니터링한다. 2. 약물 투여 및 통증 관리 흉통 환자의 통증 완화를 위해 니트로글리세린(NTG)과 모르핀을 투여한다. NTG는 설하로 ...2025.11.17
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흉통을 호소하는 대상자의 급성 심근경색 간호2025.12.131. 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction) 심근허혈과 관련된 급성 통증을 호소하는 환자의 진단명으로, 심전도 검사에서 ST분절 상승과 T파 역전이 특징적으로 나타난다. 환자는 왼쪽 가슴의 쥐어짜는 듯한 통증을 호소하며, 과거력으로 고혈압과 협심증이 있다. 심근세포 손상으로 인한 효소 방출과 심전도 변화가 진단에 유용하며, NTG 투여에도 통증이 지속되는 경우 모르핀 황산염 투여가 필요하다. 2. 심박출량 저하와 조직관류 감소 심근경색으로 인한 심박출량 감소는 조직관류 저하를 초래한다. 환자의 심장초음파에...2025.12.13
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비정형 흉통 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 협심증 및 관상동맥 질환 심장은 3개의 관상동맥으로부터 산소와 영양분을 공급받는다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관 수축 등으로 인해 관상동맥이 협착되면 심근의 혈류 공급이 감소하여 허혈 상태가 발생한다. 협심증은 안정형, 불안정형, 변이형으로 분류되며, 관상동맥의 70% 이상이 막히면 흉통 등의 증상이 나타난다. 위험 인자로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력 등이 있다. 2. 관상동맥 조영술(CAG) 및 중재술 경피적 관상동맥 중재술은 대퇴동맥 또는 요골동맥을 통해 카테터를 삽입하여 협착된 관상동맥을 확장하고 스텐트를 삽입...2025.11.16
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흉통 환자 간호 시뮬레이션 디브리핑 보고서2025.12.131. 급성 흉통 환자 사정 및 응급 간호 49세 여성 환자가 2시간 전부터 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증과 소화액 역류 증상으로 응급실 내원. 초기 활력징후는 BP 160/100mmHg, PR 98회/min, BT 38.0°C, RR 34회/min, SPO2 94%로 측정됨. 과거력에 고혈압과 협심증이 있으며 니트로글리세린 2회 복용 후에도 통증 지속. 통증 정도는 NRS 9점으로 매우 심함. 환자 사정 시 통증, 활력징후, 심전도, 산소포화도를 측정하고 환자 기본 정보를 파악하는 것이 우선적 중재임. 2. 약물 투여 및 통증 관리 니...2025.12.13
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