돌발성 난청 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 돌발성 난청(Sudden Idiopathic Hearing Loss)

돌발성 난청은 순음청력검사에서 3개 이상의 연속된 주파수에서 30dB 이상의 청력 손실이 3일 이내에 발생한 감각신경성 난청이다. 대부분 한 쪽 귀에 발생하며 30~50대 연령에서 가장 많이 발생한다. 이명, 이충만감, 현기증 등의 증상을 동반할 수 있으며 응급질환으로 분류되어 빠른 치료가 중요하다. 한국에서는 연간 10만 명당 10명 이상 발병하는 것으로 보고된다.
2. 돌발성 난청의 원인 및 증상

정확한 원인이 밝혀지지 않는 경우가 대부분이나 주된 원인으로는 바이러스 감염, 종양, 정신적 원인, 혈관장애가 알려져 있다. 기타 원인으로는 와우막 파열, 자가면역성 질환, 청신경종양, 외림프 누공, 당뇨, 척추동맥 손상, 급작스러운 소음노출 등이 있다. 증상은 수 시간 또는 2~3일 이내에 갑자기 발생하며 이충만감, 이명, 현기증을 동반할 수 있다.
3. 돌발성 난청의 치료 및 간호

초기 치료는 증상 발생 14일 이내에 시행해야 하며 스테로이드와 같은 항염증제를 주로 사용한다. 경구복용, 혈관주사, 고실 내 약물 주입술의 세 가지 방법으로 투여되며 혈액순환 개선제, 혈관 확장제, 항바이러스제 등도 사용된다. 모든 치료는 입원하여 절대 안정을 원칙으로 하고 청력검사를 통해 경과를 관찰한다. 간호는 의사소통 증진 기법, 낙상 예방 교육, 심리적 지지를 포함한다.
4. 돌발성 난청의 진단 및 검사

진단은 치료 가능한 원인들을 제외해가는 방식으로 진행된다. 증상 발생 후 경과된 시간, 신체적·정신적 활동, 동반증상이 중요한 진단 요인이다. 기본적인 청력검사와 정밀 청력검사로 난청의 정도를 파악하며 현기증이 있으면 전정기능 검사를 추가로 진행한다. 필요에 따라 MRI 등의 영상 검사와 혈액검사, 염증성 질환 검사 등을 시행한다.

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1. 돌발성 난청(Sudden Idiopathic Hearing Loss)

돌발성 난청은 의학적으로 중요한 응급 질환으로, 명확한 외상이나 선행 질환 없이 갑자기 발생하는 청력 손실입니다. 이 질환은 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미치며, 조기 진단과 신속한 치료가 예후를 크게 좌우합니다. 특히 고령 인구의 증가와 함께 발병률이 증가하고 있어 임상적 관심이 높아지고 있습니다. 돌발성 난청은 단순한 청각 장애를 넘어 환자의 심리적, 사회적 적응에도 영향을 미치므로 다학제적 접근이 필요합니다. 의료진의 신속한 대응과 환자의 조기 치료 추구가 청력 회복의 가능성을 높일 수 있다는 점에서 매우 중요한 질환입니다.
2. 돌발성 난청의 원인 및 증상

돌발성 난청의 원인은 다양하며 바이러스 감염, 혈관 장애, 자가면역 질환 등이 제시되고 있습니다. 명확한 단일 원인을 규명하기 어려운 경우가 많아 '특발성'으로 분류되는 경우가 대부분입니다. 증상은 한쪽 귀에서 갑자기 발생하는 청력 손실이 주요 특징이며, 이명, 현기증, 귀 충만감 등이 동반될 수 있습니다. 환자들은 종종 아침에 깨어났을 때 증상을 인지하게 되며, 이는 야간에 발생한 청력 손실을 아침에 발견하는 경우입니다. 증상의 다양성과 원인의 불명확성으로 인해 정확한 진단과 개별화된 치료 접근이 필수적입니다.
3. 돌발성 난청의 치료 및 간호

돌발성 난청의 치료는 시간이 경과할수록 효과가 감소하므로 초기 치료가 매우 중요합니다. 스테로이드 요법이 표준 치료로 널리 사용되고 있으며, 혈관 확장제, 항바이러스제 등이 보조적으로 사용됩니다. 간호 측면에서는 환자의 심리적 지지, 청력 보조기구 사용 교육, 의사소통 방법 지도가 중요합니다. 치료 과정에서 환자의 불안감과 우울감을 관리하고, 가족의 지지를 강화하는 것이 회복을 촉진합니다. 또한 청력 회복 정도에 따른 재활 프로그램과 지속적인 추적 관찰이 필요하며, 환자 교육을 통해 치료 순응도를 높이는 것이 예후 개선에 기여합니다.
4. 돌발성 난청의 진단 및 검사

돌발성 난청의 진단은 순음청력검사를 통해 확인되며, 한쪽 귀에서 30dB 이상의 청력 손실이 3일 이내에 발생하는 것으로 정의됩니다. 청력검사 외에도 고막검사, 중이 기능 검사, 전정기능 검사 등이 시행됩니다. 필요에 따라 MRI, CT 등의 영상 검사를 통해 종양이나 다른 기질적 질환을 배제합니다. 혈액 검사를 통해 자가면역 질환이나 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 환자의 증상 발생 시점, 청력 손실의 정도와 양상, 동반 증상 등을 종합적으로 평가해야 하며, 신속한 검사와 진단이 치료 시기를 결정하는 중요한 요소입니다.

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