양극성정동장애 환자의 지역사회 사례관리 종결 보고

문서 내 토픽

1. 양극성정동장애(Bipolar Disorder)

28세 남성 대상자가 2017년부터 양극성정동장애로 진단받아 관리 중입니다. 조증과 우울증이 반복되는 기분장애로, 감정 조절의 어려움으로 인한 대인관계 갈등과 충동적 행동(자살 시도, 폭행)이 특징입니다. 리튬, 발프로산, 항불안제, 항우울제, 항정신병약 등 다양한 약물로 치료 중이며, 정신과 외래 진료와 정기적 상담을 통해 증상 관리를 하고 있습니다.
2. 정신건강간호 사례관리

정신건강복지센터에서 제공하는 지역사회 기반 사례관리 서비스입니다. 신뢰감 형성, 초기 평가, 감정 조절 훈련, 대인관계 기술 교육, 취업 지원, 재정 상담 등을 포함합니다. BPRS와 SBQ-R 척도를 사용하여 정신 증상과 자살 위험을 평가하며, 개별화된 서비스 계획(ISP)을 수립하여 대상자의 기능 회복과 사회 복귀를 목표로 합니다.
3. 도박중독 및 재정관리

대상자는 도박으로 인한 900만원의 빚을 가지고 있으며, CPGI 검사에서 중위험군으로 분류되었습니다. 도박 재발 방지를 위해 도박의 위험성 교육, 충동 기록 및 패턴 분석, 가계부 작성, 체크카드 사용을 통한 지출 관리, 하루 용돈 설정 등의 재정 관리 상담을 제공합니다. 채무 조정, 개인회생, 워크아웃 등의 정보도 제공하여 장기적 부채 청산 계획을 수립합니다.
4. 대인관계 기술 훈련 및 감정조절

직장 내 갈등으로 인한 빈번한 이직 문제를 해결하기 위해 비폭력적 의사소통, 경청, 나 전달법 등의 대인관계 기술을 교육합니다. 감정 인식 훈련(감정일기 작성), 4-7-8 호흡법 등 즉각적 감정 조절 기술, 스트레스 관리(명상, 요가, 이완 기법) 등을 제공하여 심리적 안정성을 향상시킵니다.

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1. 양극성정동장애(Bipolar Disorder)

양극성정동장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 심각한 정신질환으로, 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 이 질환의 관리에는 약물치료와 심리사회적 개입이 모두 중요합니다. 특히 조기 진단과 지속적인 치료 순응도가 예후를 크게 좌우합니다. 환자와 가족 모두에게 질병에 대한 교육과 지지가 필수적이며, 규칙적인 생활패턴 유지와 스트레스 관리가 증상 악화를 예방하는 데 도움이 됩니다. 사회적 낙인 제거와 함께 통합적인 치료 접근이 회복과 사회복귀를 촉진할 수 있습니다.
2. 정신건강간호 사례관리

정신건강간호 사례관리는 복잡한 정신건강 문제를 가진 환자들에게 포괄적이고 조율된 서비스를 제공하는 중요한 역할을 합니다. 효과적인 사례관리는 환자의 개별적 욕구를 파악하고, 의료, 사회, 재정적 자원을 연결하여 치료 결과를 향상시킵니다. 간호사의 전문성과 공감 능력이 환자와의 신뢰 관계 형성에 필수적이며, 이는 치료 순응도 증진으로 이어집니다. 다학제적 팀 협력과 지역사회 자원의 활용을 통해 환자의 사회복귀와 자립을 지원하는 것이 현대 정신건강간호의 핵심입니다.
3. 도박중독 및 재정관리

도박중독은 개인의 재정뿐만 아니라 가족 관계와 사회적 기능을 심각하게 손상시키는 행동중독입니다. 효과적인 치료를 위해서는 중독의 심리적 기저를 이해하고 인지행동치료와 동기강화 상담을 병행해야 합니다. 재정관리 교육은 중독 회복 과정에서 필수적 요소로, 예산 수립, 저축 습관 형성, 부채 관리 등을 포함해야 합니다. 자조집단과 가족 치료를 통한 사회적 지지 체계 구축이 재발 방지에 중요하며, 장기적인 회복을 위해서는 근본적인 심리적 문제 해결이 필요합니다.
4. 대인관계 기술 훈련 및 감정조절

대인관계 기술과 감정조절 능력은 정신건강과 사회적 적응의 핵심 요소입니다. 효과적인 의사소통, 공감, 갈등해결 능력 등을 습득하는 것은 개인의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 감정조절 훈련은 부정적 감정을 인식하고 건강한 방식으로 표현하는 능력을 개발하는 데 도움이 됩니다. 이러한 기술들은 개인치료, 집단치료, 역할극 등 다양한 방법으로 습득될 수 있으며, 반복적인 연습과 실제 상황에서의 적용이 중요합니다. 특히 정신질환자들의 사회복귀와 대인관계 개선에 있어 이러한 훈련은 약물치료만큼 중요한 치료적 개입입니다.

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