호흡기 중환자 간호 시나리오 시뮬레이션

본 내용은 " 성인시뮬레이션실습_ 중환자 시나리오 (A+받은 자료입니다!) 참고하시기 좋을거에요!! " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.25

문서 내 토픽

• 1. ARDS(급성호흡곤란증후군) 간호

  폐렴으로 입원한 71세 남자 환자가 의식 저하와 호흡곤란 증상 악화로 ARDS 진단을 받고 ICU에 전실됨. 환자의 산소포화도가 80% 이상으로 오르지 않는 상태이며 정신 상태가 졸음 상태임. ABGA 검사 결과 pH 7.31, PCO2 38mmHg, PO2 40mmHg로 저산소혈증이 확인되어 인공호흡기 적용이 필요함.

• 2. 기관내흡인(Suctioning) 및 ABGA 검사

  환자의 호흡 상태 개선을 위해 기관내 흡인을 시행하고 동시에 동맥혈가스분석(ABGA) 검체를 채취함. 검사 결과를 통해 환자의 산소 및 이산화탄소 수준, pH 등을 파악하여 인공호흡기 적용 여부 및 설정값 결정에 중요한 정보 제공.

• 3. 인공호흡기(Ventilator) 관리

  PCV 모드로 호흡수 12, FiO2 0.4, Support pressure 5cmH2O, PEEP 8cmH2O, Sensitivity -2cmH2O로 설정하여 인공호흡기 적용. 적용 5분 후 ABGA 재검사 결과 pH 7.39, PCO2 32mmHg, PO2 70mmHg로 개선됨. 저산소혈증 의심으로 Support pressure 5→8, RR 12→16으로 조정하여 산소포화도 98%까지 개선.

• 4. 보호자 동의 및 의료진 커뮤니케이션

  인공호흡기 적용 전 보호자에게 시술의 필요성, 부작용(흉곽 내압 상승으로 인한 정맥귀환 감소, 심박출량 및 혈압저하, 폐압력 손상)을 설명하고 동의서를 받음. 의사에게 환자 상태를 보고하고 처방을 받으며, 시술 후 보호자에게 환자의 호전 상태와 지속적인 모니터링 계획을 설명.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. ARDS(급성호흡곤란증후군) 간호

  ARDS는 중증 환자의 높은 사망률을 보이는 질환으로, 적절한 간호 중재가 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 산소포화도, 호흡음, 호흡곤란 정도를 지속적으로 모니터링하고 체위 변경을 통해 환기-관류 비율을 개선해야 합니다. 특히 복와위 간호는 산소화 개선에 효과적이므로 의료진과 협력하여 안전하게 시행해야 합니다. 또한 감염 예방, 영양 관리, 심리적 지지 등 전인적 간호가 필수적입니다. ARDS 환자의 예후는 조기 발견과 적절한 간호 중재에 크게 좌우되므로, 간호사의 역할이 환자 회복에 결정적 영향을 미친다고 봅니다.

• 2. 기관내흡인(Suctioning) 및 ABGA 검사

  기관내흡인은 기도 개방성 유지를 위한 필수 간호 술기이나, 부정확한 시행 시 저산소증, 기도 손상, 감염 등 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 무균 기법 준수, 적절한 흡인 압력 조절, 흡인 시간 제한이 중요합니다. ABGA 검사는 호흡 상태를 객관적으로 평가하는 중요한 진단 도구로, 간호사는 검사 전후 환자 상태를 정확히 기록하고 결과를 신속히 의료진에게 보고해야 합니다. 두 술기 모두 환자의 안전과 치료 효과를 직결하므로, 숙련도 향상과 지속적인 교육이 필수적입니다.

• 3. 인공호흡기(Ventilator) 관리

  인공호흡기 관리는 중증 호흡부전 환자의 생명 유지에 필수적인 복잡한 과정입니다. 간호사는 호흡기 설정값, 환자-호흡기 동기화, 분비물 배출 상태를 지속적으로 모니터링하고, 자동 폐포 재팽창 기법 시행, 구강 간호 등을 통해 호흡기 관련 폐렴을 예방해야 합니다. 또한 진정 수준 조절, 통증 관리, 이탈 프로토콜 준수 등이 환자의 회복과 합병증 감소에 중요합니다. 인공호흡기 관리의 질은 환자 예후에 직접적 영향을 미치므로, 간호사의 전문적 지식과 세심한 관찰이 매우 중요합니다.

• 4. 보호자 동의 및 의료진 커뮤니케이션

  중증 환자 치료에서 보호자 동의와 의료진 간 효과적인 커뮤니케이션은 환자 안전과 치료 만족도를 결정하는 핵심 요소입니다. 간호사는 의료진과 보호자 사이의 중개자 역할을 하며, 복잡한 의료 정보를 이해하기 쉽게 설명하고 보호자의 우려사항을 경청해야 합니다. 특히 침습적 시술이나 중요한 치료 결정 시 충분한 정보 제공과 동의 확인이 법적, 윤리적으로 필수입니다. 투명하고 정직한 커뮤니케이션은 신뢰 관계 형성을 촉진하고, 보호자의 불안감을 감소시키며, 궁극적으로 환자 중심의 양질의 의료 제공을 가능하게 합니다.