뇌졸중 환자의 간호사정 및 간호과정

본 내용은 " 뇌졸중 케이스스터디 간호사정부터 간호과정 계획까지 꼼꼼하게 작성, a+자료입니다 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.18

문서 내 토픽

• 1. 뇌졸중의 정의 및 분류

  뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고 신체장애가 나타나는 뇌혈관 질환이다. 흔히 중풍이라 불리며 반신마비, 식물인간, 사망에 이를 수 있는 심각한 질병이다. 뇌졸중은 혈관이 막혀 생기는 뇌경색증, 혈관이 터져 생기는 뇌출혈, 일과성 허혈증으로 분류된다. 뇌경색은 동맥경화증으로 혈관이 좁아져 막히는 상태이고, 뇌출혈은 뇌 안에서 발생하는 출혈이며, 일과성 허혈증은 증상이 일시적으로 나타났다 호전된다.

• 2. 뇌졸중 환자의 영양불균형 간호

  82세 여성 환자는 3개월간 체중감소, BMI 16.02, 총단백질 5.3으로 영양불량 상태이다. 연하곤란 검사 결과 Level 4로 음식이 성대로 넘어가는 상태이다. 간호진단은 연하곤란과 관련된 영양불균형이며, 간호목표는 3월 20일까지 체중 4kg 증가 및 정상 총단백질 수치 유지이다. 중재는 I/O 측정, 혈역학적 지표 파악, 처방식 제공, 체중 측정, 식사 교육 등을 포함한다.

• 3. 뇌졸중 환자의 신체기동성 장애 간호

  좌측 상하지 근력 저하로 인한 신체기동성 장애가 발생하였다. Motor grade는 좌측 상지 III+, 하지 III+이고, MDI 28점, BBS 32점으로 보행기 사용이 필요한 상태이다. 간호목표는 MDI 점수 30점 증가, Motor grade IV 증가이다. 중재는 점진적 운동, 발 처짐 방지, ROM 사정, 안전한 환경 제공, 재활치료 격려, 2시간마다 체위변경, 근육강화운동 등을 포함한다.

• 4. 뇌졸중 환자의 불안 간호

  환자는 Beck 불안척도 41점으로 극심한 불안 상태이며, 심리적 고위험군으로 분류되었다. 입원 면담 시 자살 생각을 표현하였다. 간호진단은 질병과 관련된 불안이며, 간호목표는 BAI 점수 32점 감소 및 불안감 감소 방법 2가지 이상 설명이다. 중재는 불안한 생각 표현 격려, 정보 제공, BAI 측정, 항불안제 투여, 이완요법 교육, 정서적 지지 제공 등을 포함한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 뇌졸중의 정의 및 분류

  뇌졸중은 뇌혈관의 폐색이나 파열로 인한 뇌 손상으로, 의료 현장에서 매우 중요한 질환입니다. 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로의 분류는 치료 방향을 결정하는 데 필수적입니다. 정확한 정의와 분류 체계는 신속한 진단과 적절한 치료 개입을 가능하게 하며, 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 특히 발병 초기 4.5시간 내의 혈전용해제 투여 여부가 결정되므로, 의료진의 정확한 분류 능력은 환자의 생명과 기능 회복에 직결됩니다. 따라서 뇌졸중의 명확한 정의와 체계적인 분류 이해는 모든 의료 전문가에게 필수적인 기초 지식입니다.

• 2. 뇌졸중 환자의 영양불균형 간호

  뇌졸중 환자의 영양불균형은 회복 과정에서 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 체계적인 간호가 필수입니다. 연하곤란, 의식 저하, 편마비 등으로 인한 식사 어려움은 영양 섭취 부족을 야기합니다. 개별화된 영양 평가와 적절한 식이 형태 선택, 경관영양 관리 등이 중요하며, 영양사와의 협력이 필요합니다. 충분한 단백질, 칼로리, 비타민 섭취는 조직 재생과 면역력 강화에 기여합니다. 정기적인 영양 상태 모니터링과 환자 및 가족 교육을 통해 장기적인 회복을 지원하는 것이 간호의 핵심입니다.

• 3. 뇌졸중 환자의 신체기동성 장애 간호

  뇌졸중으로 인한 신체기동성 장애는 환자의 독립성과 삶의 질을 크게 저하시키므로 조기 재활 간호가 매우 중요합니다. 편마비, 근력 약화, 경직 등의 증상에 대한 체계적인 운동 프로그램과 물리치료가 필수적입니다. 관절 구축 예방, 욕창 방지, 적절한 체위 변경과 보조기구 사용이 필요합니다. 환자의 회복 단계에 맞춘 점진적인 활동 증대와 일상생활동작 훈련은 기능 회복을 촉진합니다. 환자와 보호자 교육을 통한 지속적인 재활 참여 유도가 장기적 예후 개선에 결정적인 역할을 합니다.

• 4. 뇌졸중 환자의 불안 간호

  뇌졸중 환자가 경험하는 불안은 신체적 장애, 예후 불확실성, 역할 변화 등으로 인한 정상적인 심리 반응입니다. 효과적인 불안 간호는 환자의 회복과 적응에 긍정적 영향을 미칩니다. 공감적 경청, 정보 제공, 현실적인 목표 설정을 통해 불안을 경감할 수 있습니다. 이완 요법, 심호흡, 명상 등의 비약물적 중재와 필요시 약물 치료가 병행될 수 있습니다. 가족 지지 강화, 심리 상담, 자조 모임 연계 등 다각적 접근이 환자의 심리 안정과 사회 복귀를 촉진하는 데 효과적입니다.