간호사 국가고시 종합 정리 및 요약

문서 내 토픽

1. 성인간호학 - 심폐소생술 및 쇼크 관리

심폐소생술은 가슴압박 깊이 5-6cm, 100-120회/분(소아 4-5cm)으로 시행하며, 2분마다 심전도 리듬을 확인합니다. 쇼크 유형별 관리로는 저혈량성 쇼크는 쇼크체위, 심인성 쇼크는 대동맥내풍선펌프, 아나필락시스 쇼크는 에피네프린, 패혈성 쇼크는 항생제 투여가 필요합니다. 각 쇼크 유형에 따른 적절한 초기 대응이 환자 생존율을 크게 좌우합니다.
2. 모성간호학 - 정상 분만 및 고위험 분만

정상 분만은 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 만출의 6단계 기전을 거칩니다. 분만 유도 시 비숍 점수 5점(경산부) 이상에서 시행하며, 옥시토신 투여 중단 기준은 자궁수축 90초 이상, 자궁압력 75 이상, 수축간격 2분 이하입니다. 고위험 분만인 자간전증은 좌측위, 고단백/저염식이, 황산마그네슘 투여로 관리합니다.
3. 아동간호학 - 신생아 및 미숙아 관리

신생아는 생후 24시간 내 첫 소변, 24-48시간 내 첫 대변(태변)을 배출합니다. 미숙아는 고농도 산소 제공 시 미숙아 망막증 발생 위험이 있으므로 주의가 필요하며, 2개월 이내 철분보충을 시작합니다. 황달은 생리적 황달(생후 2-3일, 1-2주 소실)과 병리적 황달(생후 24시간 이내, 12-14mg/dL 이상)로 구분되며, 광선요법은 15mg/dL 이상에서 시행합니다.
4. 지역사회간호학 - 보건사업 기획 및 평가

보건사업 기획은 PRECEDE-PROCEED 모형을 따르며, 사회적 진단, 역학적 진단, 교육 및 생태학적 진단, 행정적 정책 사정을 거칩니다. 평가는 투입-산출 모형에 따라 구조평가, 과정평가, 결과평가로 나뉘며, 건강증진은 옹호, 역량강화, 협력의 3대 원칙을 기반으로 합니다.
5. 정신간호학 - 정신질환 증상 및 치료

조현병의 양성증상(환청, 망상)과 음성증상(사회적 위축, 무논리증)을 구분하여 관리합니다. 우울장애는 2주 이상 매일 나타나며, 자살위험이 증상 호전 시 높아집니다. 불안장애는 경한 불안부터 공황까지 4단계로 분류되며, 강박장애는 초기 허용과 행동 관찰이 중요합니다. 알코올 중독은 금단증상(6-8시간 진전, 48-72시간 진전섬망)에 대한 비타민B 복합체 투여가 필수입니다.

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1. 성인간호학 - 심폐소생술 및 쇼크 관리

심폐소생술과 쇼크 관리는 응급상황에서 환자의 생명을 구하는 가장 기본적이고 중요한 간호술이다. 특히 심정지 환자에게 신속한 심폐소생술 시행은 뇌손상을 최소화하고 생존율을 높이는 핵심 요소이다. 다양한 쇼크 유형(저혈량성, 심인성, 패혈성 등)에 따른 적절한 초기 대응과 모니터링은 환자의 예후를 크게 좌우한다. 간호사는 최신 가이드라인을 숙지하고 정기적인 교육과 훈련을 통해 응급상황에 신속하고 정확하게 대응할 수 있어야 한다. 이는 단순한 기술 습득을 넘어 환자와 가족의 생명을 지키는 전문가로서의 책임감과 윤리의식을 요구한다.
2. 모성간호학 - 정상 분만 및 고위험 분만

정상 분만과 고위험 분만의 관리는 모성 간호의 핵심 영역으로, 산모와 신생아의 안전을 보장하는 데 필수적이다. 정상 분만 과정에서도 예상치 못한 합병증이 발생할 수 있으므로 지속적인 모니터링과 신속한 대응 능력이 중요하다. 고위험 분만의 경우 임신성 당뇨, 전자간증, 태반조기박리 등 다양한 위험요인을 사전에 파악하고 관리하는 것이 매우 중요하다. 간호사는 산모의 신체적, 정서적 요구를 이해하고 분만 과정 전반에 걸쳐 지지적이고 전문적인 간호를 제공해야 한다. 이를 통해 긍정적인 분만 경험을 제공하고 모자 건강을 증진할 수 있다.
3. 아동간호학 - 신생아 및 미숙아 관리

신생아와 미숙아 관리는 생명의 초기 단계에서 아동의 건강한 성장과 발달을 보장하는 중요한 간호 영역이다. 신생아는 자궁 외 환경에 적응하는 과정에서 다양한 생리적 변화를 겪으므로 세심한 관찰과 사정이 필요하다. 미숙아의 경우 미성숙한 장기계통으로 인한 합병증 위험이 높아 집중적인 모니터링과 전문적인 간호가 필수적이다. 특히 체온 유지, 영양 관리, 감염 예방, 신경발달 지원 등 다각적인 간호 중재가 요구된다. 간호사는 부모와의 협력을 통해 신생아 건강 교육을 제공하고 애착 형성을 지원함으로써 가족 중심의 간호를 실현해야 한다.
4. 지역사회간호학 - 보건사업 기획 및 평가

보건사업의 기획과 평가는 지역사회 주민의 건강 수준을 향상시키기 위한 체계적이고 과학적인 접근이다. 효과적인 보건사업은 지역사회의 특성과 요구를 정확히 파악하는 사정 단계에서부터 시작되어야 한다. 기획 단계에서는 명확한 목표 설정, 현실적인 자원 배분, 이해관계자의 참여를 보장해야 한다. 사업 시행 후 체계적인 평가를 통해 효과성을 검증하고 개선점을 도출하는 것이 중요하다. 간호사는 보건사업의 기획자이자 실행자로서 근거 기반의 의사결정을 하고, 지역사회 주민의 건강 증진과 질병 예방에 기여하는 역할을 수행해야 한다.
5. 정신간호학 - 정신질환 증상 및 치료

정신질환의 증상 이해와 적절한 치료는 환자의 회복과 사회 복귀를 위한 기초이다. 정신질환은 다양한 원인과 복잡한 증상을 나타내므로 개별화된 사정과 진단이 필수적이다. 약물 치료, 정신치료, 행동 치료 등 다양한 치료 방법이 환자의 상태와 특성에 맞게 적용되어야 한다. 간호사는 환자의 증상을 정확히 관찰하고 기록하며, 치료 반응을 모니터링하고 부작용을 관리해야 한다. 특히 정신질환에 대한 낙인 제거와 환자의 존엄성 존중이 중요하며, 회복 중심의 간호를 통해 환자의 자존감과 사회적 기능을 회복하도록 지원해야 한다.

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