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위절제술 수술 전후 간호 시나리오
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위절제술 수술전.후 간호
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2025.02.12
문서 내 토픽
  • 1. 수술 전 간호
    위절제술 수술 전날 및 수술 당일 간호로 incentive spirometer 사용법, 횡격막 호흡, 기침 교육을 포함한 폐합병증 예방 교육을 실시한다. 피부준비로 제모를 시행하고 NPO 금식 교육을 제공한다. 수술 당일에는 수술동의서 및 마취동의서 확인, 활력징후 측정, 의치나 보철기 확인, 악세사리 제거, 안경 및 콘택트렌즈 제거, 화장 제거, 수술복 환복, 소변보기 확인 후 진정제, 항콜린제, 항생제 투여를 시행한다.
  • 2. 피부준비 및 제모
    수술 전 감염 예방과 수술 시 시야확보를 위해 피부제모를 시행한다. 제모제에 대한 피부 민감성 반응검사를 먼저 실시하여 알레르기 반응 유무를 확인한다. 반응이 없으면 누운 자세에서 복부 전체에 제모제를 바르고 제품설명서의 지정 시간이 지난 후 닦아낸다. 필요시 샤워를 하도록 설명한다.
  • 3. 수술 후 간호
    수술 후 회복실에서 활력징후 및 지남력 사정, 수술 부위 드레싱 확인, 배액관 관리, incentive spirometer 사용법 재교육 및 기침 격려, IV PCA 사용법 교육을 시행한다. 마취 회복 상태를 관찰하고 기도 개방성을 유지하며 통증 관리를 한다. 폐합병증 예방을 위해 심호흡, 기침, 체위변경, 사지운동을 격려한다.
  • 4. IV PCA 통증관리
    자가통증조절펌프(IV PCA)는 환자가 통증을 느낄 때 버튼을 눌러 진통제를 스스로 투여할 수 있는 장치이다. 정해진 용량이 투여되며 10-15분 간격으로 재투여 가능하다. 오심, 구토, 소양증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 즉시 보고하도록 교육한다. 보호자가 대신 버튼을 누르지 않도록 주의한다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 주제1 수술 전 간호
    수술 전 간호는 환자의 안전과 수술 성공을 위한 필수적인 단계입니다. 철저한 신체 사정, 심리적 준비, 그리고 의료진과의 효과적인 의사소통이 매우 중요합니다. 환자의 불안감을 완화하고 수술에 대한 올바른 이해를 돕는 것이 간호사의 주요 역할입니다. 또한 금식 지침 준수, 약물 관리, 검사 결과 확인 등 구체적인 준비 사항들을 체계적으로 관리해야 합니다. 이러한 사전 준비가 철저할수록 수술 중 합병증을 예방하고 환자의 회복을 촉진할 수 있습니다.
  • 2. 주제2 피부준비 및 제모
    수술 부위의 피부 준비와 제모는 수술 부위 감염 예방의 중요한 단계입니다. 현대적 접근법에서는 수술 전날 또는 당일 제모가 권장되며, 면도기보다는 전기 제모기 사용이 피부 손상을 최소화합니다. 항균 비누를 이용한 샤워나 목욕도 감염 위험을 감소시킵니다. 다만 피부 손상이 있는 경우 제모를 피해야 하며, 개별 환자의 상태와 수술 종류에 따라 맞춤형 준비가 필요합니다. 이러한 세심한 준비가 수술 후 감염 합병증을 크게 줄일 수 있습니다.
  • 3. 주제3 수술 후 간호
    수술 후 간호는 환자의 회복과 합병증 예방을 위한 가장 중요한 시기입니다. 활력징후 모니터링, 통증 관리, 상처 관리, 그리고 조기 이동 및 재활이 핵심입니다. 환자의 의식 회복 상태를 지속적으로 관찰하고, 구역질이나 구토 같은 부작용을 적절히 관리해야 합니다. 또한 혈전 예방, 호흡기 합병증 예방, 감염 관리 등 다각적인 간호 중재가 필요합니다. 환자와의 효과적한 소통과 심리적 지지도 회복 과정에서 매우 중요한 역할을 합니다.
  • 4. 주제4 IV PCA 통증관리
    IV PCA(정맥 자가통증조절)는 수술 후 통증 관리의 효과적인 방법으로, 환자가 필요에 따라 진통제를 자가 투여할 수 있어 통증 조절의 자율성을 높입니다. 이 방법은 환자의 개별적 통증 반응을 존중하고 과다 투여를 방지하는 안전장치가 있습니다. 간호사는 PCA 사용법을 충분히 교육하고, 주입 부위 관리, 약물 농도 모니터링, 그리고 부작용 관찰을 지속적으로 수행해야 합니다. 효과적인 통증 관리는 환자의 조기 회복, 이동 촉진, 그리고 전반적인 만족도 향상에 크게 기여합니다.
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