실습병동간호활동보고서: 정맥수액주입 및 뇌혈관조영술

문서 내 토픽

1. 정맥수액주입(IV 주사)

정맥수액주입은 수분, 전해질, 영양소를 공급하기 위한 침습적 간호술기입니다. 목적은 금식 환자나 경구섭취 불가능한 환자에게 필요한 체액을 보충하는 것입니다. 절차는 손위생, 수액 라벨 확인, 수액과 수액세트 연결, 환자 확인, 정맥 선정, 천자, 카테터 삽입 및 고정 등으로 구성됩니다. 주요 합병증으로는 침윤, 일혈, 정맥염, 패혈증, 혈전성 정맥염, 혈종, 신경손상 등이 있으며, 정맥주사부위는 지정맥, 중수정맥, 요측피정맥, 부요측피정맥, 척측피정맥 등이 있습니다.
2. 뇌혈관조영술(TFCA: Trans Femoral Cerebral Angiography)

뇌혈관조영술은 뇌혈관 속에 조영제를 주입하고 X선 촬영으로 뇌혈관 이상을 확인하는 침습적 검사입니다. 뇌혈관의 폐쇄성 질환, 뇌졸중, 동정맥류, 동맥류, 종양 진단에 사용됩니다. 검사 전 조영제 알레르기 확인, 6~10시간 금식, 사타구니 면도, 정맥라인 확보가 필요합니다. 검사 과정은 대퇴동맥을 통해 카테터를 삽입하여 조영제를 주입하고 X-ray 촬영합니다. 검사 후 최소 6~8시간 절대안정이 필요하며, 출혈, 혈전, 색전, 조영제 알레르기 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
3. 전립선암 환자 사례

전립선암(Prostate cancer, Adenocarcinoma) 진단을 받은 고령 남성 환자의 임상 사례입니다. 환자는 요관 폐쇄로 인한 배뇨곤란, 빈뇨 증상을 보였으며, 과거력으로 고혈압, 뇌경색, 백내장 수술이 있습니다. 입원 동기는 전립선 조직검사 후 선암종 진단받아 수술을 위함입니다. 환자는 금식 상태로 정맥수액주입을 통해 수분과 전해질을 공급받았으며, 불안 증상(BAI 점수 20점)을 보였습니다.
4. 교내 실습과 병원 실습의 차이점

정맥수액주입 시술에서 교내 실습과 병원 실습의 주요 차이점은 다음과 같습니다. 교내에서는 의사 처방지와 라벨을 비교하고 조절기를 먼저 잠그며, 곡반을 향해 공기를 제거합니다. 병원에서는 투약 출력물과 비교하고 조절기를 잠그지 않은 채 연결하며, 일반의료폐기물 용기로 향해 공기를 제거합니다. 또한 병원에서는 모바일 어플을 통한 환자 확인 절차가 추가되고, 소독 방법도 결대로 닦는 방식으로 다릅니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 정맥수액주입(IV 주사)

정맥수액주입은 의료 현장에서 가장 기본적이면서도 필수적인 시술입니다. 환자에게 약물, 영양분, 수액을 직접 혈관으로 전달하는 효율적인 방법으로, 응급 상황에서 생명을 구하는 중요한 역할을 합니다. 올바른 기술과 무균 조작이 감염 예방에 매우 중요하며, 의료진의 숙련도가 환자의 불편함과 합병증 발생률에 직접적인 영향을 미칩니다. 정기적인 교육과 실습을 통해 기술을 유지하고 개선하는 것이 환자 안전과 의료 질 향상에 필수적입니다.
2. 뇌혈관조영술(TFCA: Trans Femoral Cerebral Angiography)

경대퇴 뇌혈관조영술은 뇌혈관 질환 진단과 치료에 있어 매우 정밀하고 효과적인 중재적 시술입니다. 실시간 영상을 통해 뇌혈관의 상태를 직접 관찰할 수 있어 뇌졸중, 동맥류 등의 진단에 높은 정확도를 제공합니다. 다만 침습적 시술이므로 혈관 손상, 색전증 등의 합병증 위험이 존재하며, 숙련된 의료진과 첨단 장비, 철저한 사전 평가가 필수적입니다. 지속적인 기술 발전과 안전 프로토콜 개선이 환자 예후 향상에 중요합니다.
3. 전립선암 환자 사례

전립선암은 남성에게 흔한 암으로, 조기 발견과 적절한 치료가 생존율과 삶의 질을 크게 좌우합니다. 개별 환자의 나이, 암의 진행 정도, 건강 상태 등을 고려한 맞춤형 치료 계획이 중요하며, 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료 등 다양한 옵션이 있습니다. 환자 교육과 심리 지원, 장기 추적 관찰도 치료 과정에서 필수적입니다. 의료진의 경험과 최신 의료 지식이 환자의 예후에 직접적인 영향을 미치므로 지속적인 전문성 개발이 필요합니다.
4. 교내 실습과 병원 실습의 차이점

교내 실습은 기초 이론과 기본 기술을 안전한 환경에서 습득하는 데 중점을 두며, 반복 연습을 통해 자신감을 구축할 수 있습니다. 반면 병원 실습은 실제 환자를 대상으로 하는 임상 경험으로, 이론을 실제 상황에 적용하고 의료 현장의 복잡성을 이해하는 기회를 제공합니다. 병원 실습에서는 환자 안전, 윤리, 의사소통 등 교내에서 배울 수 없는 실무 역량을 개발합니다. 두 실습 모두 의료 전문가 양성에 필수적이며, 체계적인 연계가 학생의 효과적인 성장을 보장합니다.

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