중환자실 실습일지: 다발성 색전 경색 환자 간호

문서 내 토픽

1. Territory Multiple Embolic Infarct(영역 다발성 색전 경색)

88세 남성 환자로 2024년 10월 26일 입원, 10월 30일 중환자실 입실. 주증상은 안면마비, 구음장애, 편마비. 고혈압, 진폐증 기저질환 보유. 뇌졸중 재발 방지를 위해 항혈소판제 플라빅스와 항응고제 와파린 투여 중. 기존 Leriche syndrome 등으로 인해 증상 악화 및 사망 위험성 높은 상태. 현재 기계호흡, 기관절개술, 흉강 배액 등 집중치료 진행 중.
2. 중환자실 집중치료 및 간호

인공호흡기(Ventilator) PS/CPAP mode 적용, 기관절개술 시행, 흉강 배액(PCD) 시술로 흉강액 배액 중. 2시간마다 체위변경으로 욕창 예방(Braden scale 13점 고위험군), 기관 흡인으로 기도청결 유지, 위관영양 400ml 아침·점심·저녁 제공. 항생제 Meropenem, Levofloxacin 투여, 혈당 하루 4회 측정, 우측 팔 신체보호대 24시간 적용.
3. 중환자실 간호의 특성 및 도전과제

중환자실은 병동과 달리 상주보호자 없음, 면회 제한, 넓고 쾌적한 환경. 간호사 1인당 2-3명 환자 담당으로 환자 파악 용이, 의료진 간 협력 원활. 주요 개선점은 의사소통으로, 대부분 환자가 의사소통 불가능하여 지지적 간호 부족. 비협조적·공격적 환자 대응의 어려움, 환자 고통에 대한 무감각함 개선 필요.
4. 성인간호학 실습 성찰 및 학습

1주일 외과 중환자실 실습을 통해 체위변경, 약물주입, 인공호흡기 간호, 동공검사, 호흡음 청진, 근력 사정 등 직접 수행. ICU 업무 강도 높지만 집중력 요구되는 환경 경험. 신규 간호사로서 ICU 근무 희망하나 응급상황 대처 능력 부족 우려. 환자의 고통 이해와 공감, 비협조적 환자 대응 능력 개발 필요성 인식.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. Territory Multiple Embolic Infarct(영역 다발성 색전 경색)

다발성 색전 경색은 여러 혈관 영역에 동시에 발생하는 심각한 뇌졸중으로, 임상적으로 매우 중요한 질환입니다. 이 질환은 심장 질환, 부정맥, 혈액 응고 장애 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 환자의 신경학적 회복과 생존율을 결정하는 핵심 요소입니다. 특히 응급 상황에서 뇌 영상 검사를 통한 빠른 확진과 혈전용해제 투여 또는 혈관 중재술 등의 적극적 치료가 필수적입니다. 간호사는 환자의 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 합병증 예방에 주력해야 하며, 환자와 가족에게 질병 과정과 재활의 중요성을 교육하는 역할이 중요합니다.
2. 중환자실 집중치료 및 간호

중환자실 집중치료는 생명을 위협하는 질환이나 손상으로부터 환자를 회복시키기 위한 고도의 의료 서비스입니다. 이 환경에서의 간호는 단순한 기본 간호를 넘어 고도의 기술과 판단력을 요구합니다. 간호사는 복잡한 의료 기기 조작, 약물 관리, 감염 예방, 영양 관리 등 다양한 책임을 수행해야 합니다. 또한 환자의 신체적 안정뿐만 아니라 심리적 안정도 중요하며, 가족과의 효과적인 의사소통을 통해 신뢰를 구축해야 합니다. 중환자실 간호의 질은 환자의 생존율과 회복 정도에 직접적인 영향을 미치므로, 지속적인 교육과 훈련을 통한 전문성 강화가 필수적입니다.
3. 중환자실 간호의 특성 및 도전과제

중환자실 간호는 높은 환자 중증도, 복잡한 의료 기술, 빠른 상황 변화 등으로 인해 독특한 특성을 가집니다. 간호사는 제한된 시간 내에 많은 정보를 처리하고 신속한 의사결정을 내려야 하며, 이는 상당한 정신적 부담을 초래합니다. 주요 도전과제로는 간호 인력 부족, 높은 업무 강도로 인한 직업 소진, 윤리적 딜레마, 감염 관리의 어려움 등이 있습니다. 또한 환자와 가족의 심리적 고통에 대응하면서도 자신의 감정을 관리해야 하는 정서적 도전도 존재합니다. 이러한 도전과제를 극복하기 위해서는 적절한 인력 배치, 지속적인 교육, 심리 지원 프로그램, 그리고 팀 기반의 협력적 문화 조성이 필요합니다.
4. 성인간호학 실습 성찰 및 학습

성인간호학 실습은 이론적 지식을 실제 임상 환경에서 적용하는 중요한 학습 경험입니다. 실습을 통해 간호 기술의 숙련도를 높이고, 환자와의 상호작용에서 의사소통 능력을 개발하며, 임상 판단력을 키울 수 있습니다. 성찰적 학습은 자신의 실수와 성공 경험을 분석하여 전문성을 지속적으로 향상시키는 과정입니다. 실습 중 마주하는 다양한 환자 상황과 도전과제들은 간호사로서의 책임감과 공감 능력을 발달시킵니다. 또한 선배 간호사와의 멘토링, 동료와의 협력, 환자 피드백 등을 통해 자신의 강점과 개선 영역을 파악할 수 있습니다. 이러한 실습 경험과 성찰은 졸업 후 임상 현장에서 효과적이고 윤리적인 간호를 제공하는 기초가 되며, 평생 학습의 태도를 형성하는 데 매우 중요합니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!