기본간호학 국가고시 종합 정리

문서 내 토픽

1. 배뇨 및 배설

신장의 구조와 기능, 요로계 해부학적 특징을 포함한 배뇨 과정. 신장은 100~120개의 네프론으로 구성되며 99%의 여과액이 재흡수된다. 요관은 25~30cm 길이, 요도는 1.25cm이다. 정상 일일 배뇨량은 1,200mL이며 1회 배뇨량은 200~300mL이다. 신장 크기는 13.7~16.2cm, 폭 3.7~6.2cm이다. 배뇨 검사에는 요검사, 배양검사, 신장 초음파, CT, IVP 등이 포함된다.
2. 배변 및 장배설

대장의 구조와 배변 과정. 대장은 맹장, 결장, 직장, 항문관으로 구성되며 길이는 약 7m이다. 정상 배변 빈도는 3~12시간 간격으로 1일 1회이다. 직장은 12~15cm, 항문관은 2.5~5cm이다. 배변 곤란, 변비, 설사, 복부팽만 등의 문제가 발생할 수 있으며, 관장, 좌약, 완하제 등으로 관리한다. 결장루 간호와 배변 기능 회복이 중요하다.
3. 수술주기 간호

수술 전, 중, 후 간호 관리. 마취 종류는 전신마취, 국소마취, 척추마취, 경막외마취 등이 있다. 수술 후 합병증 예방을 위해 심호흡, 기침운동, 다리운동, 조기이상 등을 시행한다. 통증 관리, 상처 간호, 수액 관리, 배뇨 관리, 영양 관리가 필수적이다. 자아개념 유지와 심리적 지지도 중요한 간호 중재이다.
4. 심폐소생술 및 제세동

심실세동과 심실빈맥 시 응급 처치. 제세동기는 생명을 위협하는 부정맥을 제거하고 동성 리듬을 회복하기 위해 심장에 전류를 전달한다. 적응증은 맥박이 없는 심실세동과 심실빈맥이다. 부작용으로 늑골 골절, 흉곽 손상, 흉강 내 장기 손상 등이 발생할 수 있다.
5. 영양 관리

영양소의 종류와 기능. 탄수화물 1g은 4kcal, 단백질 1g은 4kcal, 지방 1g은 9kcal를 제공한다. 기초대사량 계산과 영양 필요량 결정이 중요하다. 비타민과 무기질의 역할, 영양 상태 평가 방법, 특수 식이 관리를 포함한다. 영양 불량, 비만, 당뇨병 등의 영양 관련 질환 관리가 필수적이다.
6. 임종 간호

죽음의 정의와 임종 환자 간호. 뇌사는 뇌간 반사 소실, 자발호흡 중단, 뇌파 평탄화로 진단된다. 임종 환자의 신체적, 심리적, 영적 간호가 필요하다. 완화 의료는 통증 관리, 증상 완화, 심리 사회적 지지를 제공한다. 사후 간호에는 시신 처리, 유족 지지, 장기 기증 관리 등이 포함된다.
7. 투약 및 약물 관리

약물의 분류, 작용, 부작용 관리. 약물명은 일반명, 공식명, 화학명, 상품명으로 구분된다. 약물 형태는 정제, 캡슐, 좌약, 액제 등이 있다. 치료 효과, 부작용, 독성, 알레르기 반응을 구분해야 한다. 약물 상호작용, 의존성, 내성 등을 고려한 투약 관리가 중요하다.
8. 주사 투약 및 정맥주입

주사 방법과 정맥주입 관리. 주사 경로는 경피, 피내, 피하, 근육, 정맥 주사가 있다. 바늘 크기는 게이지로 표시되며 18~30G가 사용된다. 정맥주입 부위는 팔의 정맥, 두피 정맥, 중심 정맥 등이다. 정맥주입 합병증으로 혈전성 정맥염, 침윤, 색전증, 감염 등이 발생할 수 있다.
9. 수혈 및 혈액 관리

혈액 제제의 종류와 수혈 관리. 전혈, 농축 적혈구, 신선 동결 혈장, 혈소판 등이 사용된다. ABO 혈액형과 Rh 인자 확인이 필수적이다. 수혈 전 환자 확인, 혈액 확인, 수혈 속도 조절이 중요하다. 수혈 반응 모니터링과 부작용 관리가 필요하다.
10. 기본 간호 술기 및 안전

간호 술기 수행 시 안전 관리와 감염 예방. 무균술 준수, 손 위생, 개인보호장비 사용이 기본이다. 약물 오류 예방을 위한 6가지 확인 원칙 준수가 필수적이다. 환자 안전, 낙상 예방, 화상 예방 등의 안전 관리가 중요하다.

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1. 배뇨 및 배설

배뇨 및 배설은 인체의 기본적인 생리 기능으로, 간호 실무에서 매우 중요한 영역입니다. 환자의 배뇨 패턴 변화는 질병의 신호가 될 수 있으므로 정확한 관찰과 기록이 필수적입니다. 특히 요로감염, 요폐, 요실금 등의 합병증을 예방하기 위해 적절한 간호 중재가 필요합니다. 환자의 프라이버시를 존중하면서도 체계적인 사정과 개별화된 간호 계획 수립이 중요하며, 배뇨 곤란 환자에 대한 심리적 지지도 함께 제공해야 합니다.
2. 배변 및 장배설

배변 관리는 환자의 신체적, 심리적 안녕에 직결되는 중요한 간호 영역입니다. 변비와 설사는 흔한 문제이지만 적절히 관리하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 식이, 수분 섭취, 운동, 약물 등 다각적인 접근이 필요하며, 환자 개인의 배변 습관과 선호도를 존중하는 것이 중요합니다. 장루 관리가 필요한 환자의 경우 신체상 변화에 대한 심리적 적응을 돕는 교육과 지지가 필수적입니다.
3. 수술주기 간호

수술주기 간호는 수술 전, 중, 후의 모든 단계에서 환자의 안전과 회복을 보장하는 포괄적인 간호입니다. 수술 전 준비 단계에서의 정확한 사정과 교육은 수술 불안을 감소시키고 합병증을 예방합니다. 수술 중 무균 원칙 준수와 환자 안전 관리는 기본이며, 수술 후 통증 관리, 상처 관리, 조기 이동 등의 중재가 빠른 회복을 촉진합니다. 각 단계별 체계적이고 세심한 간호가 환자의 예후를 크게 좌우합니다.
4. 심폐소생술 및 제세동

심폐소생술과 제세동은 생명을 구하는 응급 간호의 핵심 술기입니다. 정확한 흉부 압박과 인공호흡의 시행은 뇌 손상을 최소화하고 생존율을 높입니다. 자동제세동기의 신속한 사용도 생존 가능성을 크게 증가시킵니다. 모든 의료진은 정기적인 교육과 훈련을 통해 이 술기를 숙달해야 하며, 팀 기반의 효율적인 의사소통이 성공적인 소생술 수행을 위해 필수적입니다. 응급 상황에서의 신속하고 정확한 대응이 환자의 생명을 결정합니다.
5. 영양 관리

적절한 영양 관리는 환자의 회복과 건강 유지의 기초입니다. 질병 상태, 나이, 신체 상태에 따른 개별화된 영양 평가와 계획이 필요하며, 영양 불량은 면역력 저하와 합병증 증가로 이어집니다. 경구 섭취가 불가능한 경우 경관 영양이나 정맥 영양 등의 대체 방법을 적절히 선택해야 합니다. 환자와 보호자에 대한 영양 교육도 중요하며, 문화적 선호도와 식이 제한을 존중하면서 최적의 영양 상태를 유지하도록 지원하는 것이 간호의 역할입니다.
6. 임종 간호

임종 간호는 환자와 가족의 존엄성을 지키면서 신체적, 정서적, 영적 요구를 충족시키는 인간적이고 윤리적인 간호입니다. 통증 관리, 증상 완화, 편안함 제공이 기본이며, 환자의 자율성과 선택을 존중해야 합니다. 가족과의 의미 있는 시간을 보낼 수 있도록 환경을 조성하고 심리적 지지를 제공하는 것이 중요합니다. 사별 후 가족의 애도 과정을 지원하는 것도 간호의 책임이며, 이러한 전인적 접근이 환자와 가족 모두에게 평온한 임종을 선사합니다.
7. 투약 및 약물 관리

안전한 투약은 환자 안전의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 약물의 올바른 이해, 정확한 용량 계산, 투약 시간 준수, 부작용 모니터링이 필수적입니다. 약물 상호작용과 금기사항을 숙지하고 환자의 알레르기 병력을 확인하는 것이 기본입니다. 환자 교육을 통해 약물 복용의 중요성과 올바른 방법을 이해하도록 하며, 투약 오류 발생 시 신속한 보고와 대응이 필요합니다. 체계적인 약물 관리 체계와 지속적인 교육이 투약 안전을 보장합니다.
8. 주사 투약 및 정맥주입

주사 투약과 정맥주입은 약물을 신속하게 체내에 전달하는 효과적인 방법이지만 감염, 혈전, 조직 손상 등의 위험이 있습니다. 무균 기술의 철저한 준수와 정확한 주입 부위 선택이 필수적이며, 주입 속도와 용량을 정확히 조절해야 합니다. 정맥주입 부위의 정기적인 사정과 합병증 조기 발견이 중요하며, 환자의 불편감을 최소화하면서 안전한 시술을 수행해야 합니다. 숙련된 기술과 세심한 관찰이 안전하고 효과적인 주사 투약을 보장합니다.
9. 수혈 및 혈액 관리

수혈은 생명을 구하는 중요한 치료이지만 감염, 용혈 반응, 순환 과부하 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 혈액형 검사, 교차 검사의 정확한 수행과 혈액 제제의 올바른 보관이 필수적입니다. 수혈 전 환자 확인 절차를 철저히 하고, 수혈 중 환자의 반응을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 수혈의 필요성과 위험성에 대해 환자에게 충분히 설명하고 동의를 얻는 것이 중요하며, 혈액 자원의 효율적 사용도 고려해야 합니다.
10. 기본 간호 술기 및 안전

기본 간호 술기는 모든 간호 실무의 기초이며, 이를 정확하게 수행하는 것이 환자 안전의 첫 단계입니다. 손 위생, 개인보호장비 사용, 무균 기술 등의 감염 관리가 기본이며, 환자 이동, 체위 변경, 활동 보조 등에서 환자와 간호사 모두의 안전을 고려해야 합니다. 정기적인 술기 교육과 훈련을 통해 숙련도를 유지하고, 새로운 지식과 기술을 지속적으로 습득하는 것이 중요합니다. 안전 문화 조성과 오류 보고 체계 구축이 환자 안전을 보장하는 조직적 기반이 됩니다.

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