병원감염 예방법

문서 내 토픽

1. 병원감염의 정의 및 미생물

병원감염은 입원 당시에 없었거나 잠복기에 있지 않았던 감염증이 입원 후 또는 퇴원 후에 발병하는 감염병입니다. 입원 후 48시간을 기준으로 하며, 병원균과 환자의 상태에 따라 잠복기가 다릅니다. 감염을 일으키는 병원성 미생물로는 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등이 있으며, 이들은 유기체에서 서식하면서 감염성 질환을 유발합니다.
2. 병원성 미생물의 전파 방법

미생물 전파는 직접 전파, 간접 전파, 공기 전파 세 가지 방식으로 이루어집니다. 직접 전파는 접촉, 입맞춤, 비말을 통해 즉각적으로 전달되며, 간접 전파는 매개물(조리기구, 의료기구, 음식, 물 등)이나 매개체(곤충, 동물)를 통해 전파됩니다. 공기 전파는 5μm 이하의 비말이나 먼지에 의해 발생하며, 비말핵은 장기간 공기 중에 존재합니다.
3. 소독, 멸균 및 격리 지침

병원감염 예방의 기본 방법으로 세척(물과 세제를 이용한 오염 제거), 소독(세균 아포 제외 미생물 제거), 멸균(모든 미생물 완전 제거)이 있습니다. 격리는 감염자나 보균자로부터 다른 환자나 직원을 보호하기 위한 개념이며, 표준주의는 모든 환자에게 적용되어 감염원으로 인지되거나 인지되지 않은 모든 미생물의 전파를 감소시킵니다.
4. 손위생 및 개인보호장구

손위생은 의료관련 감염을 예방하는 가장 간단하고 중요한 방법입니다. 손의 일시적 균(80~90%)은 비누와 물로 제거되지만, 상재균(10~20%)은 피부 깊은 층에 붙어 있어 제거가 어렵습니다. 개인보호장구(장갑, 가운, 마스크, 보안경)는 혈액, 체액, 비말 감염으로부터 보호하며, 제거 시 의복과 피부 오염을 주의해야 합니다.
5. 병원 환경 관리 및 공기 관리

병원 감염 관리는 내인성균, 재활성화되는 잠복균, 외인성균 무리를 포함합니다. 공기 관리 시스템은 환기와 냉난방 필터를 적절히 설치하고 유지하며, 공기 배출구를 정기적으로 청소합니다. 보호격리실은 자연환기를 하지 않으며, 병원 신축 및 수리 시 감염관리 지침을 적용하고 관련 교육을 실시합니다.
6. 감염환자 사망 시 관리

감염환자 사망 시 병동에서는 환자가 사용한 기구나 물품에 대한 소독 등 기본 조치를 취합니다. 사후 처치 시 장갑과 가운을 착용하고, 침습적 관을 제거하며, 비정상적 개구는 거즈로 막거나 봉합합니다. 사체 운반 후 세탁물은 격리환자용으로 표시하여 이중 포장하고, 병동에서는 사망 환자 정보를 표식하여 직원의 위험 노출을 줄입니다.

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1. 병원감염의 정의 및 미생물

병원감염은 의료기관에서 발생하는 중요한 공중보건 문제로, 정확한 정의와 미생물 이해가 필수적입니다. 병원감염은 입원 중이거나 퇴원 후 발생하는 감염을 포함하며, 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 미생물에 의해 발생합니다. 특히 항생제 내성 미생물의 증가로 인해 병원감염 관리의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다. 의료진의 체계적인 교육과 감시 체계 구축을 통해 병원감염 발생률을 낮추는 것이 환자 안전과 의료의 질 향상에 직결됩니다.
2. 병원성 미생물의 전파 방법

병원성 미생물의 전파 방법 이해는 감염 예방의 기초입니다. 접촉 전파, 비말 전파, 공기 전파, 혈액 매개 전파 등 다양한 경로를 통해 미생물이 전파되며, 각 전파 방식에 따른 차별화된 예방 조치가 필요합니다. 특히 코로나19 팬데믹을 통해 비말 및 공기 전파의 중요성이 재조명되었습니다. 의료기관은 미생물의 전파 경로를 정확히 파악하고 이에 맞는 감염 관리 프로토콜을 수립하여 환자와 의료진을 보호해야 합니다.
3. 소독, 멸균 및 격리 지침

소독과 멸균은 병원감염 예방의 핵심 요소로, 의료기구와 환경의 미생물 제거에 필수적입니다. 소독은 병원성 미생물을 제거하는 과정이고 멸균은 모든 미생물을 제거하는 과정으로, 용도에 따라 적절한 방법을 선택해야 합니다. 격리 지침은 감염 환자의 전파를 차단하는 중요한 수단으로, 감염의 종류와 전파 경로에 따라 표준 주의, 접촉 주의, 비말 주의, 공기 주의 등을 적용합니다. 이러한 지침의 철저한 준수는 의료관련감염 발생을 크게 줄일 수 있습니다.
4. 손위생 및 개인보호장구

손위생은 가장 기본적이면서도 효과적인 감염 예방 방법으로, 의료진의 손을 통한 미생물 전파를 차단합니다. 올바른 손씻기와 손소독제 사용은 병원감염 예방에 가장 큰 영향을 미치는 요소입니다. 개인보호장구(PPE)는 의료진과 환자를 상호 보호하는 중요한 도구로, 장갑, 마스크, 가운, 안면보호구 등을 감염의 종류와 위험도에 따라 적절히 선택하여 사용해야 합니다. 손위생과 PPE의 올바른 사용은 감염 예방의 첫 번째 방어선으로 작용합니다.
5. 병원 환경 관리 및 공기 관리

병원 환경 관리는 감염 예방을 위한 물리적 기반으로, 청결한 환경 유지가 필수적입니다. 정기적인 청소, 소독, 환기는 환경 내 미생물 농도를 낮추는 데 중요한 역할을 합니다. 특히 공기 관리는 공기 전파 감염 예방에 핵심적이며, 적절한 환기 시스템, 음압 격리실, HEPA 필터 등의 기술적 조치가 필요합니다. 병원의 건축 설계 단계부터 감염 관리를 고려하고, 지속적인 환경 모니터링을 통해 안전한 의료 환경을 유지하는 것이 중요합니다.
6. 감염환자 사망 시 관리

감염환자 사망 시 관리는 감염 전파 차단과 유족의 존엄성 보호를 동시에 고려해야 하는 민감한 영역입니다. 사망한 환자의 시신 처리 시 감염 경로에 따른 적절한 개인보호장구 착용과 소독 절차가 필수적입니다. 특히 고위험 감염 질환의 경우 시신 처리 과정에서 추가적인 감염 예방 조치가 필요합니다. 의료진의 안전과 유족의 심리적 배려를 함께 고려하면서도 감염 관리 원칙을 철저히 준수하는 것이 중요하며, 이를 위한 명확한 지침과 교육이 필요합니다.

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