양극성장애와 ADHD 복합진단 정신간호학 케이스스터디

본 내용은 " <A+> 정신간호학실습1 케이스스터디, 양극성장애(조울증) + 주의력결핍과잉행동장애 ADHD, 문헌고찰, 간호진단 및 간호과정 2개, 타인에 대한 폭력의 위험/사회적 상호작용장애 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.03

문서 내 토픽

• 1. 양극성장애(조울증)

  양극성장애는 조증삽화와 우울증삽화를 보이는 기분장애로, 양 극단의 기분 변화를 보이는 기간과 정상적인 기분을 보이는 기간이 번갈아 나타나는 만성 재발성 질환이다. 제1형은 조증과 우울증이 교대로 나타나고, 제2형는 경조증과 우울증이 나타난다. 원인은 유전적 요인, 신경전달물질(노르에피네프린, 도파민, 세로토닌) 불균형, 심리사회적 스트레스 등이 있다. 조증 삽화는 1주일 이상 지속되며 과대감, 수면욕구 감소, 과다행동, 과소비 등을 보인다. 치료는 기분안정제(리튬), 항정신병약물, 정신치료를 포함한다.

• 2. 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)

  ADHD는 12세 이전에 발병하는 신경발달장애로 주의산만, 과다활동, 충동성을 특징으로 한다. 부주의성으로 인해 실수가 많고 집중력이 부족하며, 과잉행동으로 인해 가만히 있지 못하고 충동성으로 인해 차례를 기다리지 못한다. 원인은 유전적 요인, 도파민과 노르에피네프린 같은 신경전달물질 불균형, 환경적 요인(임신 중 알코올 노출, 저체중 등)이 있다. 치료는 중추신경자극제(메틸페니데이트), 비각성제(아토목세틴), 인지행동치료를 포함한다.

• 3. 타인에 대한 폭력의 위험 간호진단

  충동성 및 공격성과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험은 신체적, 정서적 해를 입히는 행동을 할 수 있는 취약한 상태이다. 간호목표는 1개월 이내에 폭력을 보이지 않는 것이며, 단기목표는 공격적 행동을 인지하고 대처방법을 습득하는 것이다. 간호중재는 차분한 태도의 면담, 부정적 감정을 언어로 표현하도록 격려, 비경쟁적 활동 권장, 효과적 의사소통 교육 등을 포함한다.

• 4. 사회적 상호작용장애 간호진단

  주의산만 및 과다행동과 관련된 사회적 상호작용장애는 사회적 교류의 양이 불충분하거나 질이 비효과적인 상태이다. 대상자는 혼자 핸드폰을 하는 것을 선호하고 프로그램 참여가 적으며 타 환자와의 관계가 좋지 않다. 간호목표는 1개월 이내에 자발적 상호작용을 원활하게 하는 것이며, 중재는 치료적 의사소통, 활동요법 참여 격려, 긍정적 강화, 사회기술 교육 등을 포함한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 양극성장애(조울증)

  양극성장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 심각한 정신질환으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 이 질환의 관리에서 가장 중요한 것은 약물치료의 지속성과 규칙적인 의료진 상담입니다. 리튬이나 항경련제 같은 기분안정제는 증상 조절에 효과적이지만, 부작용 모니터링이 필수적입니다. 간호사는 환자의 수면패턴, 에너지 수준, 기분 변화를 세심하게 관찰하고 조기 경고 신호를 감지해야 합니다. 또한 환자 교육과 가족 지지 체계 구축이 재발 방지와 사회복귀에 매우 중요합니다. 스트레스 관리, 규칙적인 생활습관, 사회적 지지망 형성은 장기적 회복에 필수적인 요소입니다.

• 2. 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)

  ADHD는 아동기부터 시작되어 성인까지 지속될 수 있는 신경발달장애로, 집중력 부족, 충동성, 과잉행동을 특징으로 합니다. 효과적인 치료는 약물치료와 행동치료의 통합적 접근이 필요합니다. 메틸페니데이트나 암페타민 계열 약물이 증상 완화에 도움이 되지만, 개인차가 크므로 신중한 용량 조절이 필요합니다. 간호 중재로는 구조화된 환경 제공, 명확한 지시사항 전달, 긍정적 강화가 효과적입니다. 학교와 가정에서의 일관된 접근이 중요하며, 자존감 저하를 예방하기 위한 심리사회적 지지가 필수적입니다. 부모 교육과 교사 협력을 통한 통합적 관리가 장기적 예후를 크게 개선할 수 있습니다.

• 3. 타인에 대한 폭력의 위험 간호진단

  타인에 대한 폭력 위험은 정신질환자 간호에서 가장 중요한 안전 문제 중 하나입니다. 간호사는 폭력 행동의 선행 신호인 불안, 흥분, 언어적 위협, 신체적 긴장을 조기에 감지해야 합니다. 위험 사정 도구를 활용한 체계적 평가가 필수적이며, 환자의 과거 폭력 이력, 약물 남용, 정신병적 증상 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 간호 중재로는 안전한 환경 조성, 진정 기법 교육, 분노 관리 프로그램 제공이 포함됩니다. 필요시 약물 치료나 격리 조치도 고려되어야 하며, 환자와 타인 모두의 안전을 보호하는 것이 최우선입니다. 지속적인 모니터링과 치료 계획 수정이 중요합니다.

• 4. 사회적 상호작용장애 간호진단

  사회적 상호작용장애는 자폐스펙트럼장애, 사회불안장애, 성격장애 등 다양한 원인으로 발생하며, 대인관계 형성과 사회 적응에 심각한 어려움을 초래합니다. 간호 중재는 환자의 강점을 파악하고 사회적 기술을 단계적으로 교육하는 것에 중점을 두어야 합니다. 역할극, 사회기술훈련, 집단 활동 참여를 통해 대면 상호작용 경험을 제공하는 것이 효과적입니다. 간호사는 비판적이지 않은 태도로 환자를 수용하고, 작은 진전도 긍정적으로 강화해야 합니다. 가족과 지역사회 자원을 활용한 지지 체계 구축이 중요하며, 직업 재활이나 사회복귀 프로그램 연계도 필요합니다. 장기적이고 인내심 있는 접근이 사회적 통합 달성의 핵심입니다.