성인간호학 감각계 건강문제와 임상적 추론

문서 내 토픽

1. 시각장애자 안점적약 투약 교육

시력이 손상된 환자는 다른 감각에 의존하므로 약물을 손에 쥐어주고 만져보도록 한다. 약물에 볼록한 숫자, 알파벳, 자음 스티커를 부착하여 촉각으로 구분하게 하고, 보호자도 함께 교육하여 투약오류를 방지한다. 콜벨을 환자 손 가까이에 위치시켜 필요 시 간호사의 도움을 받을 수 있도록 한다.
2. 녹내장 환자의 안점적약 거절 시 간호 접근

환자가 하루 4회 점안을 거절하는 이유를 먼저 청취한다. 녹내장은 방수 유출이 저하되어 안압이 상승하는 질환이므로 약물 투약으로 방수 흐름을 증가시켜 안압을 조절하고 시력을 보전할 수 있음을 이론적 근거와 함께 설명한다. 약물 투약으로 질병 진행을 늦출 수 있다는 점을 교육한다.
3. 안구 이물질 제거 및 세척 방법

눈꺼풀을 뒤집어 결막낭의 이물질을 제거한다. 테트라카인을 국소 주입하여 통증을 줄인다. 환자 머리를 다친 눈쪽으로 기울이고 생리식염수를 내안각에서 외안각 쪽으로 흘려보낸다. 세척은 눈의 산도가 정상수준(pH 7.2~7.4)이 될 때까지 계속하고, 세척 후 겐타마이신연고를 점안한다.
4. 전도성 청력장애와 감각신경성 청력장애의 비교

전도성 난청은 외이에서 내이까지 소리 전달 장애로 소리가 커질수록 잘 들리며 보청기로 개선 가능하다. 감각신경성 난청은 내이 수용체 세포 손상으로 모든 주파수에 동일하게 장애가 나타나고 고주파음 청력 장애가 전형적이며 보청기 사용 시 배경소음도 증폭되어 유용하지 않다.
5. 현훈 환자의 간호 중재 및 주의사항

현훈은 내이장애로 발생하며 외상위험이 크다. 발작 시 지지 없이 침대에서 일어나지 않도록 하고, 손상된 귀에 국소적 열을 제공하여 혈관을 이완시킨다. 갑작스러운 머리 움직임이나 체위변경을 피하도록 지시한다. 항구토제, 이뇨제, 진정제를 처방대로 투여하고, 발작이 느껴지면 조용하고 어두운 방에서 누워있게 한다.
6. 대상포진의 간호 사정 및 중재

대상포진은 수두 바이러스로 인한 질환으로 감염 초기 48~72시간 내에 항바이러스제 Acyclovir 투여가 효과적이다. 수분 섭취를 격려하고, 통증 관리를 위해 아스피린, 코데인, 데메롤 등을 사용한다. Capsaicin 크림을 국소도포하고 헐렁한 옷을 입도록 한다. 대상포진 후 신경통에 대해 지속적으로 환자 반응을 평가한다.
7. 화상 환자의 통증 완화 중재 계획

응급기에는 정맥 진통제 투여, 항불안제 투여, 정서적 지지를 제공한다. 급성기에는 적절한 휴식 계획, 중재 전 진통제 투여, 긴장완화기술과 심상요법 교육을 실시한다. 재활기에는 소양증 평가, 수분 많은 로션으로 피부 촉촉하게 유지하여 새로 생겨난 약한 피부 보호를 한다.
8. 화상 환자의 비약물적 중재

비약물적 중재로 전환요법(TV시청, 독서, 마사지, 냉요법, 노래 듣기)을 통해 통증에 대한 주의를 다른 곳으로 돌린다. 환자가 통증의 강도, 느낌, 생각을 직접 표현하도록 격려하여 통증을 참지 않게 함으로써 불안과 스트레스를 완화한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 시각장애자 안점적약 투약 교육

시각장애자에게 안점적약을 투약하는 것은 매우 중요한 간호 중재입니다. 시각장애자는 약물의 위치, 용량, 투약 시간을 정확히 인지하기 어려우므로, 간호사는 환자의 독립성을 존중하면서도 안전성을 보장해야 합니다. 투약 교육 시 촉각과 청각을 활용한 다감각 교육 방법이 효과적입니다. 약병의 위치를 일관되게 유지하고, 투약 순서를 명확히 설명하며, 환자가 직접 투약하도록 격려하되 필요시 손을 잡고 안내하는 방식이 좋습니다. 정기적인 투약 순응도 평가와 재교육도 중요하며, 가족이나 보호자의 참여도 권장됩니다.
2. 녹내장 환자의 안점적약 거절 시 간호 접근

녹내장 환자가 안점적약 투약을 거절할 때 간호사는 환자의 거절 이유를 먼저 파악해야 합니다. 부작용, 비용, 투약의 번거로움, 질병에 대한 이해 부족 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 환자와의 열린 대화를 통해 우려사항을 해결하고, 녹내장의 심각성과 약물 치료의 필요성을 교육해야 합니다. 투약 방법을 단순화하거나 투약 시간을 조정하는 등 실질적인 해결책을 제시하고, 필요시 의사와 함께 상담하여 대체 약물이나 치료 방법을 검토하는 것이 좋습니다. 환자의 자율성을 존중하면서도 지속적인 지지와 격려가 필요합니다.
3. 안구 이물질 제거 및 세척 방법

안구 이물질 제거는 신속하고 안전하게 처리해야 하는 응급 상황입니다. 먼저 환자를 안심시키고 눈을 비비지 않도록 주의시켜야 합니다. 생리식염수로 눈을 충분히 세척하여 이물질을 제거하는 것이 기본 원칙입니다. 세척 시 눈꺼풀을 벌려 상하 결막낭을 노출시키고, 따뜻한 생리식염수를 부드럽게 흘려보내는 방식이 효과적입니다. 이물질이 각막에 박혀있거나 제거되지 않으면 안과 의사의 진료가 필요합니다. 세척 후에도 눈의 자극감, 충혈, 시력 변화 등을 관찰하고, 필요시 항생제 안약을 점안하여 감염을 예방해야 합니다.
4. 전도성 청력장애와 감각신경성 청력장애의 비교

전도성 청력장애와 감각신경성 청력장애는 발생 부위와 특성이 다릅니다. 전도성 청력장애는 외이나 중이의 문제로 음파 전달이 차단되는 경우로, 중이염이나 이소골 손상이 원인입니다. 감각신경성 청력장애는 내이의 달팽이관이나 청신경의 손상으로 발생하며, 노화나 소음 노출이 주요 원인입니다. 전도성 청력장애는 수술이나 약물 치료로 회복 가능성이 높지만, 감각신경성 청력장애는 회복이 어렵고 보청기 착용이 필요합니다. 간호사는 청력 검사 결과를 정확히 이해하고, 각 유형에 맞는 적절한 중재와 교육을 제공해야 합니다.
5. 현훈 환자의 간호 중재 및 주의사항

현훈 환자는 심한 불안감과 낙상 위험을 경험하므로 안전한 환경 조성이 최우선입니다. 침상에서의 안전을 보장하고, 필요시 침상 난간을 설치하며, 낙상 예방 조치를 철저히 해야 합니다. 환자의 움직임을 천천히 하도록 격려하고, 갑작스러운 자세 변화를 피하도록 교육합니다. 어지러움을 완화하기 위해 눈을 고정하거나 머리를 움직이지 않도록 하는 방법을 가르칩니다. 구역질이나 구토 증상이 있으면 항구토제를 투약하고, 영양 섭취를 돕습니다. 심리적 지지도 중요하며, 현훈의 원인에 따라 물리치료나 전정 재활 운동을 권장해야 합니다.
6. 대상포진의 간호 사정 및 중재

대상포진 환자의 간호 사정은 통증의 정도, 피부 병변의 범위, 합병증 여부를 포함해야 합니다. 신경통 통증은 매우 심할 수 있으므로 정기적인 통증 사정과 적절한 진통제 투약이 필요합니다. 피부 병변 관리는 감염 예방이 중요하므로, 깨끗한 거즈로 덮고 정기적으로 교환하며, 항바이러스 연고를 도포합니다. 환자에게 병변을 긁지 않도록 주의시키고, 이차 감염을 예방해야 합니다. 항바이러스 약물의 조기 투약이 효과적이며, 신경통 완화를 위해 신경차단이나 물리치료를 고려합니다. 심리적 지지와 함께 합병증 모니터링도 중요합니다.
7. 화상 환자의 통증 완화 중재 계획

화상 환자의 통증은 극심하므로 효과적인 통증 관리가 필수적입니다. 약물적 중재로는 마약성 진통제의 적절한 용량과 투약 시간이 중요하며, 드레싱 교환 전에 미리 투약하여 절차 중 통증을 최소화합니다. 비마약성 진통제와 신경차단 기법도 병행할 수 있습니다. 통증 사정은 정기적으로 시행하고, 환자의 반응에 따라 중재를 조정해야 합니다. 환자 교육을 통해 통증 관리의 중요성을 이해시키고, 이완 기법이나 심호흡 등 비약물적 방법도 함께 사용합니다. 심리적 지지와 함께 가족의 참여도 통증 완화에 도움이 됩니다.
8. 화상 환자의 비약물적 중재

화상 환자의 비약물적 중재는 통증 완화와 심리적 안정에 효과적입니다. 이완 기법으로는 심호흡, 점진적 근육 이완, 명상 등이 있으며, 환자의 상태에 맞게 선택하여 교육합니다. 음악 치료나 시각적 이미지 유도는 주의를 분산시켜 통증 인식을 감소시킵니다. 환자와의 대화와 심리적 지지는 불안감을 완화하고 신뢰 관계를 형성합니다. 가족의 참여와 격려도 중요한 중재입니다. 드레싱 교환 시 환자가 참여하도록 하고, 회복 과정을 함께 모니터링하는 것이 좋습니다. 이러한 비약물적 중재는 약물 치료와 함께 사용될 때 최대의 효과를 발휘합니다.

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