아동간호학 급성 중이염과 폐렴 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 급성 중이염 (Acute Otitis Media, AOM)

급성 중이염은 소아에서 감기 다음으로 흔한 질병으로, 3세 이하 소아의 약 30%가 3회 이상 앓는다. 생후 6개월 이후 발생 빈도가 높아지며 2세경에 가장 많이 발생한다. 주요 증상은 귀통증, 귓물(이루), 난청이며, 원인균은 Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenza, Moraxella catarrhalis이다. 진단은 이경이나 내시경으로 고막을 관찰하여 이루어지며, 치료는 항생제와 진통제 투여가 기본이다. 합병증으로 뇌수막염이나 난청이 발생할 수 있다.
2. 폐렴 (Pneumonia)

폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 폐의 염증으로, 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이다. 미국 통계에 따르면 5세 미만 소아 1,000명 중 약 40명에서 발생한다. 주요 증상은 발열, 기침, 가래이며, 호흡수 증가, 신음음, 흉곽함몰, 청색증이 동반될 수 있다. 진단은 병력, 진찰, 흉부 방사선 검사로 이루어지며, 바이러스성 폐렴은 보존적 치료, 세균성 폐렴은 항생제 치료가 필요하다.
3. 소아 호흡기 감염의 간호중재

기도청결 유지를 위해 습도 조절, 수분 섭취 격려, 반좌위 취침, 흉부 물리요법, 분무요법 등이 시행된다. 고체온 관리는 활력징후 측정, 비약물적 중재(미온수 목욕), 약물 투여를 포함한다. 탈수 예방을 위해 수분 섭취량과 배설량을 측정하고 적절한 수분을 공급한다. 보호자 교육과 정서적 지지가 중요하다.
4. 소아 감염성 질환의 진단 검사

일반혈액검사에서 백혈구 증가, 단핵구 증가, CRP 상승이 감염을 시사한다. 흉부 방사선 검사로 폐렴의 침윤 정도를 평가하고, 경부 아데노이드 촬영으로 비인두 기도 협착을 확인한다. 부비동염 진단을 위해 두개골 촬영을 시행한다. 소변검사와 혈액 화학검사로 전해질 불균형과 신장 기능을 평가한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 중이염 (Acute Otitis Media, AOM)

급성 중이염은 소아에서 가장 흔한 감염성 질환 중 하나로, 적절한 진단과 치료가 중요합니다. 바이러스성 상기도 감염 후 이차적으로 발생하는 경우가 많으며, 주요 원인균은 폐렴구균, 인플루엔자균, 모락셀라균입니다. 초기에는 항생제 치료보다 보존적 관리와 증상 완화에 중점을 두는 추세이며, 반복적인 중이염은 청력 손상과 언어 발달 지연을 초래할 수 있어 주의가 필요합니다. 고막천공이나 유양돌기염 등의 합병증 예방을 위해 정기적인 추적 관찰이 필수적입니다.
2. 폐렴 (Pneumonia)

소아 폐렴은 감염성 질환으로 인한 주요 사망 원인이며, 바이러스성과 세균성으로 구분됩니다. 임상 증상만으로는 원인균 감별이 어려워 흉부 X선 촬영과 혈액 배양 검사가 중요합니다. 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신의 예방접종이 발생률 감소에 효과적입니다. 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 예후를 크게 좌우하며, 산소 포화도 모니터링과 호흡 곤란 정도 평가가 치료 방침 결정에 필수적입니다.
3. 소아 호흡기 감염의 간호중재

소아 호흡기 감염 환자의 간호중재는 증상 완화와 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 적절한 수분 섭취 유지, 체온 관리, 산소 포화도 모니터링이 기본적인 중재입니다. 기침 예절 교육과 손 위생 강화로 감염 전파를 차단하고, 보호자 교육을 통해 가정에서의 지속적인 관리를 도와야 합니다. 호흡 곤란 징후 조기 발견과 신속한 보고, 약물 투여 시간 준수 등이 회복을 촉진합니다.
4. 소아 감염성 질환의 진단 검사

소아 감염성 질환의 정확한 진단을 위해 다양한 검사 방법이 활용됩니다. 혈액 배양, 소변 배양, 뇌척수액 검사 등 미생물학적 검사가 원인균 동정에 필수적입니다. 신속 항원 검사와 PCR 검사는 빠른 진단을 가능하게 하여 조기 치료 시작을 도와줍니다. 염증 표지자인 CRP와 백혈구 수치는 감염 정도 평가에 유용하며, 영상 검사는 합병증 여부 판단에 중요합니다. 검사 결과 해석 시 임상 증상과 함께 종합적으로 고려해야 합니다.

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