질 분만 케이스 스터디: 산부 간호 사례

본 내용은 " 질 분만 CASE STUDY " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.21

문서 내 토픽

• 1. 질 분만 간호 과정

  질 분만은 자연 분만의 일반적인 형태로, 산모가 질을 통해 신생아를 출산하는 과정입니다. 본 사례에서 산모는 37주 5일의 임신 주수에서 진통을 느껴 입원하였으며, 분만 1기부터 4기까지의 전 과정을 거쳤습니다. 분만 1기에는 자궁경부가 개대되고, 2기에는 신생아가 하강하여 출산되며, 3기에는 태반이 배출되고, 4기에는 산모의 안정화가 이루어집니다. 본 사례에서 산모는 자연파막, 중선 회음절개술을 시행받았으며, 신생아는 아프가 점수 8-9점으로 건강한 상태로 출산되었습니다.

• 2. 분만 중 통증 관리

  분만 중 통증은 자궁수축으로 인한 급성 통증으로, 산모의 신체적·심리적 안정에 영향을 미칩니다. 본 사례에서 산모는 NRS 4점의 통증을 호소하였으며, 약물적 중재로 Nalbuphine, Fentanyl citrate 등의 진통제를 투여받았습니다. 비약물적 중재로는 심호흡, 이완 요법, 편안한 체위 변경, 등 마사지 등을 시행하였습니다. 이러한 다각적 통증 관리를 통해 산모의 통증은 2시간 내에 NRS 2점 이하로 감소하였으며, 퇴원 시에는 통증이 완전히 해소되었습니다.

• 3. 회음절개 부위 감염 예방

  회음절개는 분만 시 신생아의 원활한 출산을 위해 시행되는 시술로, 감염 위험성이 존재합니다. 본 사례에서 산모는 중선 회음절개술을 받았으며, 감염 예방을 위해 Ceftezole 항생제를 투여받았습니다. 간호 중재로는 Octenisept solution을 이용한 질 소독, 손위생, 좌욕(하루 3회, 20분), 냉찜질, 패드 주기적 교환 등을 시행하였습니다. 혈액검사 결과 WBC 10.21, Seg 76.8로 염증 반응이 있었으나, 적절한 중재를 통해 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않았습니다.

• 4. 산부의 불안 관리 및 심리 지지

  초산부는 처음 겪는 분만 과정에 대한 두려움과 불안을 경험합니다. 본 사례 산모는 Beck의 불안 사정 도구로 18점의 중증 불안 상태로 측정되었습니다. 간호 중재로는 편안한 환경 제공, 보호자의 곁에 머물도록 격려, 감정 표현 격려, 차분한 의사소통 등의 심리적 지지를 제공하였습니다. 교육적 중재로는 의식적 이완법과 심상법을 교육하였습니다. 이러한 중재를 통해 불안 정도는 2시간 내에 12점으로 감소하였으며, 출산 후 1일 내에 0점으로 완전히 해소되었습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 질 분만 간호 과정

  질 분만 간호 과정은 산모와 신생아의 안전을 보장하는 핵심적인 의료 서비스입니다. 체계적인 간호 과정을 통해 분만의 각 단계에서 적절한 중재를 제공할 수 있습니다. 분만 진행 상황을 정확히 사정하고, 산모의 활력징후를 지속적으로 모니터링하며, 신생아의 태아심박동을 관찰하는 것이 중요합니다. 또한 산모의 신체적, 정서적 요구를 충족시키고 가족 중심의 간호를 제공하는 것이 필수적입니다. 전문적인 간호 과정은 분만 합병증을 조기에 발견하고 예방하는 데 도움이 되며, 긍정적인 분만 경험을 제공하여 산모의 만족도를 높입니다.

• 2. 분만 중 통증 관리

  분만 중 통증 관리는 산모의 신체적, 정서적 안녕을 위해 매우 중요합니다. 약물적 중재와 비약물적 중재를 적절히 조합하여 개별화된 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 호흡 기법, 이완 요법, 체위 변경, 마사지 등의 비약물적 방법은 부작용이 적고 산모의 참여를 증진시킵니다. 필요시 경막외 마취나 아산화질소 등의 약물적 중재도 고려할 수 있습니다. 효과적인 통분 관리는 산모의 스트레스를 감소시키고 분만 진행을 촉진하며, 신생아에게 미치는 부정적 영향을 최소화합니다. 간호사는 산모의 통증 수준을 지속적으로 사정하고 적절한 중재를 제공하는 옹호자 역할을 수행해야 합니다.

• 3. 회음절개 부위 감염 예방

  회음절개 부위 감염 예방은 산모의 회복과 건강을 보호하는 중요한 간호 중재입니다. 무균 기법을 엄격히 준수하여 분만 중 감염 위험을 최소화해야 합니다. 분만 후 회음부 위생 관리, 정기적인 상처 사정, 적절한 드레싱 교환이 필수적입니다. 산모에게 회음부 자가 관리 방법을 교육하고, 좌욕이나 온찜질 등의 치료적 중재를 제공합니다. 감염 징후인 발열, 부종, 화농, 악취 등을 조기에 발견하기 위해 지속적인 모니터링이 필요합니다. 예방적 항생제 사용이 필요한 경우 의료진과 협력하여 적절히 투여합니다. 효과적인 감염 예방은 산모의 회복 기간을 단축하고 합병증을 예방하여 삶의 질을 향상시킵니다.

• 4. 산부의 불안 관리 및 심리 지지

  산부의 불안 관리 및 심리 지지는 긍정적인 분만 경험을 제공하는 데 필수적입니다. 분만 과정에서 산모는 신체적 통증뿐만 아니라 심리적 스트레스와 불안을 경험합니다. 간호사는 산모의 감정을 경청하고 공감하며, 분만 과정에 대한 정확한 정보를 제공하여 불확실성을 감소시켜야 합니다. 지속적인 정서적 지지, 격려, 칭찬은 산모의 자신감을 높이고 불안을 완화합니다. 가족의 참여를 장려하고 분만 파트너의 역할을 지원하는 것도 중요합니다. 이완 기법, 명상, 음악 치료 등의 보완적 중재도 도움이 됩니다. 효과적인 심리 지지는 산모의 스트레스 호르몬을 감소시키고 분만 진행을 촉진하며, 산후 우울증 예방에도 기여합니다.