신규간호사 내시경교육

문서 내 토픽

1. 위내시경(Esophagogastroduodenoscopy)

위내시경은 내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위와 십이지장까지 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법입니다. 일반내시경(비수면)은 깨어있는 상태에서 기포제거제와 국소마취제를 사용하여 시행하고, 수면내시경은 진정제(미다컴, 아네폴)를 사용하여 진정상태에서 시행합니다. 검사 전 준비사항으로는 동의서 작성, 밤 10시 이후 금식, 치아상태 확인, 젤네일 제거, 항혈소판제 및 항응고제 복용 여부 확인이 필요합니다.
2. 대장내시경(Colonoscopy)

대장내시경은 항문을 통해 내시경을 넣어 대장 내부 및 대장과 인접한 소장의 말단 부위를 관찰하는 검사 방법입니다. 직장내시경과 S상 결장경검사(Sigmoidoscopy)가 있으며, 관장 후 시행됩니다. 검사 전 준비사항으로는 장정결제(쿨프렙, 오라팡) 복용, 동의서 작성, 악세서리 및 금속 제거, 검사용 바지로 환복이 필요합니다.
3. 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)

ERCP는 특수 내시경을 십이지장까지 삽입한 후 바터 팽대부를 통해 담관 및 췌관에 조영제를 주입하고 X-ray를 촬영하면서 병변 여부를 관찰합니다. 적응증으로는 담관 결석의 제거, 담석으로 인한 췌장염의 치료, 스텐트를 이용한 협착치료, ENBD 배액관을 통한 담즙 배출이 있습니다. 준비사항으로는 동의서 준비, 오른쪽팔 라인유지, 틀니 및 금속 제거가 필요합니다.
4. 내시경 후 주의사항 및 합병증

내시경 후 주의사항으로는 산소저하(SPO2 check), 낙상(어지러움증 지속), 출혈(토혈, 혈변, 흑색변), 천공(복통, 오심, 식은땀) 등을 모니터링해야 합니다. 시술 후 심한 복통, 발열, 토혈, 흑색변이 관찰되면 즉시 보고해야 하며, 환자의 활력징후를 지속적으로 확인하고 안전을 유지해야 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 위내시경(Esophagogastroduodenoscopy)

위내시경은 식도, 위, 십이지장의 질환을 진단하고 치료하는 필수적인 의료 절차입니다. 이 검사는 상부 소화기 증상의 원인을 파악하는 데 매우 효과적이며, 궤양, 위염, 종양 등 다양한 질환을 조기에 발견할 수 있습니다. 최소 침습적 특성으로 인해 환자의 부담이 적고, 진단뿐만 아니라 지혈, 용종 제거 등 치료적 개입도 가능합니다. 다만 검사 전 충분한 금식과 준비가 필요하며, 드물지만 천공이나 출혈 같은 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 전반적으로 상부 소화기 질환의 진단과 치료에 있어 매우 가치 있는 검사 방법입니다.
2. 대장내시경(Colonoscopy)

대장내시경은 대장암 조기 발견 및 예방에 가장 효과적인 검사로, 공중보건학적 중요성이 매우 높습니다. 용종을 발견하여 제거함으로써 암 발생을 사전에 예방할 수 있으며, 이미 발생한 암의 진단과 치료에도 활용됩니다. 염증성 장질환, 설사의 원인 규명 등 다양한 대장 질환의 진단에 필수적입니다. 검사 전 장 정결 준비가 번거롭고 시간이 소요되지만, 이는 검사의 질을 보장하기 위해 필수적입니다. 숙련된 의료진에 의해 시행될 경우 합병증 위험은 매우 낮으며, 정기적인 선별검사를 통해 대장암 사망률을 크게 감소시킬 수 있습니다.
3. 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)

ERCP는 담도 및 췌관 질환의 진단과 치료에 있어 매우 중요한 중재적 내시경 시술입니다. 담석, 담도 협착, 췌관염 등의 질환을 효과적으로 치료할 수 있으며, 개복 수술을 피할 수 있다는 점에서 환자의 이환율을 크게 감소시킵니다. 그러나 다른 내시경 시술에 비해 기술적 난이도가 높고, 급성 췌장염 등의 합병증 위험이 상대적으로 높습니다. 따라서 적절한 적응증 판단과 숙련된 시술자의 경험이 매우 중요합니다. 올바른 환자 선택과 신중한 시술 수행이 이루어진다면, ERCP는 담췌관 질환 치료의 일차 선택 방법으로서 그 가치가 매우 큽니다.
4. 내시경 후 주의사항 및 합병증

내시경 시술 후 적절한 주의사항 준수는 합병증 예방과 빠른 회복에 필수적입니다. 진정제 사용 시 충분한 회복 시간 확보, 검사 후 일정 기간 금식, 복부 통증이나 출혈 증상 모니터링이 중요합니다. 천공, 출혈, 감염, 췌장염 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 대부분은 드물지만 발생 시 신속한 대응이 필요합니다. 환자는 시술 후 이상 증상 발생 시 즉시 의료진에 연락해야 하며, 의료진은 충분한 사전 설명과 사후 관리 지침을 제공해야 합니다. 전반적으로 내시경의 이점이 위험을 훨씬 상회하지만, 철저한 준비와 사후 관리를 통해 안전성을 극대화할 수 있습니다.

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