급성편도염 아동간호 사례연구 및 간호과정

문서 내 토픽

1. 급성편도염(Acute Tonsillitis)의 정의 및 임상특성

급성편도염은 주로 구개편도를 비롯한 림프조직에 발생하는 급성 염증으로, 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생한다. β용혈성 연쇄상구균이 주된 세균성 원인이며, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등 다양한 바이러스도 원인이 될 수 있다. 주요 증상은 고열, 오한, 인후통, 연하곤란, 두통, 전신 쇠약감 등이며, 대개 4~6일 지속된다. 학동기 이전 아이들은 바이러스가 원인인 경우가 많고, 이후 아이들은 세균이 원인인 경우가 많다.
2. 급성편도염의 진단 및 검사

진단은 증상, 직접 촉진, 인두경 검사를 기초로 한다. 급성기에는 충혈되고 비대해진 편도가 관찰되며 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮여 있다. 진단적 검사로는 말초혈액도말 검사에서 백혈구 증가증이 나타나고, β용혈성 연쇄상구균 확인을 위해 인후부 조직 배양검사나 항원검사(rapid strep test)를 시행한다. 항원검사는 수 분 내 결과를 알 수 있고 특이도가 90% 이상으로 높다.
3. 급성편도염의 치료 및 간호중재

비수술적 치료는 염증 제거와 증상 완화를 위한 보존적 치료로, 아세트아미노펜이나 아스피린 계열 진통제를 투여한다. 세균성 편도염은 페니실린, 에리스로마이신 등 항생제로 7~10일간 치료한다. 간호중재는 침상안정, 인후부 온냉찜질, 연식이나 유동식 제공, 해열제 투여, 충분한 수분섭취 격려, 미온수 마사지 등을 포함한다.
4. 고체온 관련 간호진단 및 간호과정

고체온과 관련된 안위변화 간호진단에서 장기목표는 정상체온 유지이고, 단기목표는 발진 소실, 탈수 증상 예방, 4시간 내 체온 저하이다. 간호중재는 활력징후 주기적 측정, 미온수 마사지, 충분한 수분섭취 격려, 정맥수액 공급, 해열제 투여, 옷을 얇게 입히기, 조용한 환경 제공 등을 포함한다. 이러한 중재를 통해 체온을 정상범위로 유지할 수 있다.

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1. 급성편도염(Acute Tonsillitis)의 정의 및 임상특성

급성편도염은 구인두 편도에 발생하는 급성 염증성 질환으로, 바이러스 또는 세균 감염으로 인해 발생합니다. 임상적으로 인후통, 발열, 연하곤란 등의 증상이 나타나며, 편도의 부종과 삼출물이 특징적입니다. 특히 겨울철과 봄철에 호발하며, 어린이와 청소년에게서 높은 발생률을 보입니다. 대부분의 경우 자가제한적 질환이지만, 적절한 진단과 치료가 중요합니다. 임상특성을 정확히 파악하는 것은 합병증 예방과 환자의 빠른 회복을 위해 필수적입니다.
2. 급성편도염의 진단 및 검사

급성편도염의 진단은 주로 임상증상과 신체검진을 통해 이루어지며, 인후두경 검사로 편도의 부종, 발적, 삼출물 여부를 확인합니다. 세균성 편도염 감별을 위해 신속 항원검사나 배양검사가 시행되며, 특히 A군 연쇄상구균 감염 여부 확인이 중요합니다. 필요시 혈액검사를 통해 백혈구 수치와 염증 표지자를 확인합니다. 정확한 진단은 불필요한 항생제 사용을 줄이고 적절한 치료 방향을 결정하는 데 매우 중요합니다. 진단 기준을 명확히 하는 것이 임상 실무에서 필수적입니다.
3. 급성편도염의 치료 및 간호중재

급성편도염의 치료는 원인에 따라 결정되며, 세균성 감염 시 항생제 투여가 필수적입니다. 대증적 치료로는 해열진통제, 충분한 수분 섭취, 목 부위 온찜질 등이 포함됩니다. 간호중재로는 환자의 편안함 증진, 영양 섭취 지원, 감염 관리가 중요합니다. 특히 연하곤란이 심한 경우 부드러운 음식 제공과 수분 섭취 격려가 필요합니다. 환자 교육을 통해 충분한 휴식, 개인위생 관리, 합병증 증상 인식의 중요성을 강조해야 합니다. 효과적인 치료와 간호중재는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 도모합니다.
4. 고체온 관련 간호진단 및 간호과정

고체온은 급성편도염의 주요 증상으로, 간호진단 '고체온'은 감염으로 인한 체온 상승을 의미합니다. 간호과정은 체온 측정, 원인 파악, 중재 계획 수립으로 진행됩니다. 구체적 중재로는 해열제 투여, 물리적 냉각(미온수 목욕, 냉찜질), 수분 섭취 증진, 환기 개선 등이 포함됩니다. 체온 변화를 정기적으로 모니터링하고 환자의 불편감을 사정하는 것이 중요합니다. 고체온으로 인한 탈진, 경련 등의 합병증을 예방하기 위해 적절한 간호중재와 환자 교육이 필수적입니다. 체계적인 간호과정은 환자의 안전과 회복을 보장합니다.

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