자궁근종 복강경적 근종절제술 간호 사례연구

본 내용은 " A+자료 여성간호학 자궁근종 (uterus myoma) Case study(간호진단3개)(간호과정3개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.05

문서 내 토픽

• 1. 자궁근종(Uterine Myoma)

  자궁근종은 자궁의 평활근육세포에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로, 가임기 여성의 25~35%에서 발견되며 35세 이상 여성의 40~50%에서 발견된다. 에스트로겐 의존성 종양으로 알려져 있으며, 발생 부위에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종, 기생성근종, 인대내근종, 유경성근종으로 분류된다. 주요 증상은 월경과다, 만성 골반통, 급성 골반통, 비뇨기증상, 불임 등이 있으며, 약 0.5%에서 악성화될 수 있다.

• 2. 자궁근종의 진단 및 치료

  진단은 초음파 검사, 단순 복부 촬영, CT, MRI 등으로 이루어지며, 자궁내막 소파 검사를 통해 악성종양 여부를 확인한다. 치료 방법으로는 정기적 관찰, 방사선 치료, 호르몬 요법, 자궁내막 소파술, 근종절제술(myomectomy), 자궁절제술(hysterectomy), 자궁동맥색전술 등이 있다. 근종절제술은 생식능력을 유지해야 할 젊은 여성에게 시술되며, 자궁절제술은 출혈이 심하거나 다른 기관 폐색 시 선택된다.

• 3. 복강경적 근종절제술 후 간호

  수술 후 간호는 활력징후 측정, 통증 관리, 감염 예방, 운동 장애 관리를 포함한다. 주요 간호진단은 수술 후 절개 부위와 관련된 급성 통증, 상처 부위 배액 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 복부 급성 통증과 관련된 운동장애이다. 진통제 투여, 심호흡 및 기침 격려, 조기이상 권장, 도뇨관 및 배액관 관리 등의 중재가 필요하다.

• 4. 수술 후 합병증 예방 및 회복

  수술 후 주요 합병증 예방으로는 폐합병증 예방을 위한 기침 및 심호흡 격려, 혈전정맥염 예방을 위한 조기이상, 감염 예방을 위한 항생제 투여 및 손위생 철저히 시행이 있다. 환자 교육으로는 PCA 사용법, 도뇨관 관리법, 복대 착용, 체위변경의 중요성 등을 포함한다. 본 사례에서 환자는 수술 후 3일 만에 통증이 NRS 5점에서 2점으로 감소하고 정상 활동이 가능해졌다.

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• 1. 자궁근종(Uterine Myoma)

  자궁근종은 여성에게 매우 흔한 양성 종양으로, 생식 연령의 여성들에게 상당한 영향을 미칩니다. 이 질환에 대한 이해는 환자의 삶의 질 향상에 필수적입니다. 자궁근종은 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 개인차가 크기 때문에 맞춤형 접근이 중요합니다. 의료진과 환자 간의 충분한 소통을 통해 증상 관리와 치료 방향을 결정하는 것이 바람직합니다. 또한 정기적인 검진을 통한 조기 발견과 모니터링이 합병증 예방에 도움이 될 수 있습니다.

• 2. 자궁근종의 진단 및 치료

  자궁근종의 진단은 초음파, MRI 등 다양한 영상 검사를 통해 정확하게 이루어져야 합니다. 치료 방법은 근종의 크기, 위치, 증상의 정도, 환자의 나이 및 생식 계획 등 여러 요인을 고려하여 결정되어야 합니다. 약물 치료부터 수술적 치료까지 다양한 옵션이 있으며, 각 치료법의 장단점을 충분히 설명하고 환자의 선택을 존중하는 것이 중요합니다. 최소침습 수술 기술의 발전으로 환자의 회복 시간이 단축되고 있어 긍정적인 추세입니다.

• 3. 복강경적 근종절제술 후 간호

  복강경적 근종절제술은 최소침습 수술로 환자의 신체적 부담을 줄일 수 있는 장점이 있습니다. 수술 후 간호는 통증 관리, 감염 예방, 적절한 활동 제한 등이 포함되어야 합니다. 환자 교육이 매우 중요하며, 퇴원 후 자가 관리 방법을 명확히 이해하도록 해야 합니다. 정기적인 추적 관찰을 통해 회복 과정을 모니터링하고, 문제 발생 시 신속하게 대응할 수 있는 체계가 필요합니다. 심리적 지지도 회복 과정에서 중요한 역할을 합니다.

• 4. 수술 후 합병증 예방 및 회복

  수술 후 합병증 예방은 철저한 감염 관리, 적절한 항생제 사용, 혈전 예방 등을 포함합니다. 환자의 개인 위험 요인을 사전에 파악하고 맞춤형 예방 전략을 수립하는 것이 중요합니다. 회복 과정에서 점진적인 활동 증가, 영양 관리, 정신 건강 관리가 필수적입니다. 의료진과 환자 간의 명확한 의사소통을 통해 회복 목표를 설정하고 진행 상황을 함께 모니터링하는 것이 바람직합니다. 합병증 발생 시 조기 인식과 신속한 대응이 예후를 크게 좌우합니다.