병리학 개론: 질병의 원인, 관점, 분류 및 세포 변화

문서 내 토픽

1. 병인의 분류: 내인과 외인

병인은 질병을 일으키는 원인으로 내인과 외인으로 분류됩니다. 내인은 신체 내부의 요인으로 연령, 성별, 인종, 유전상태 등이 해당하며 구루병, 당뇨병, 고혈압, 암 등을 유발합니다. 외인은 신체 외부로부터의 요인으로 영양장애, 물리적 요인(외상, 온도, 방사선), 화학적 요인(독극물, 약물), 병원체(세균, 바이러스, 기생충) 등이 포함되며 기아, 화상, 동상 등의 질병을 일으킵니다.
2. 질병의 4대 관점

질병을 이해하기 위한 4가지 관점은 다음과 같습니다. 첫째, 병인(Etiology)은 병원체의 정체와 질병 발생 메커니즘을 규명합니다. 둘째, 발병기전(Pathogenesis)은 질병의 진행과정과 세포·조직·전신반응의 연속단계를 추구합니다. 셋째, 형태학적 변화(Morphologic)는 질병 과정의 형태학적 변화를 관찰하여 진단에 활용합니다. 넷째, 기능장애(Functional derangement)는 형태적 변화와 기능장애의 연관성을 추구하여 질병의 본체를 파악합니다.
3. 질병의 종류: 선천성과 후천적 질환

질병은 선천성 질환과 후천적 질환으로 분류됩니다. 선천성 질환은 유전성 질병으로 단일 유전자 이상, 다유전자 이상, 염색체 이상으로 구분되며, 임신 중 발생한 후천적 원인도 포함됩니다. 후천적 질환은 급성질환(갑작스럽게 발생), 아급성 질환, 만성질환(6개월 이상 지속)으로 분류되며, 결핵, 당뇨병, 관절염, 폐기종 등이 대표적입니다.
4. 인체의 4대 기본조직

인체의 기본조직은 상피조직, 결합조직, 신경조직, 근육조직으로 구성됩니다. 상피조직은 몸의 외표면과 내장기관의 내표면을 덮습니다. 결합조직은 조직과 기관을 연결하고 유지합니다. 신경조직은 신경세포와 신경아교세포로 이루어져 있습니다. 근육조직은 가로무늬근(수의근, 심장근)과 민무늬근(내장근, 불수의근)으로 구분되며 자율신경계의 지배를 받습니다.
5. 세포손상의 원인

세포손상의 주요 원인은 7가지입니다. 산소결핍은 가장 흔한 요인으로 저산소혈증을 유발합니다. 물리적 요인은 기계적 손상, 온도변화, 기압변화, 전기쇼크, 방사선입니다. 화학물질은 제초제, 시안화물, 유기용제, 강산·강알칼리, 카드뮴 등입니다. 감염성 요인은 바이러스, 박테리아, 곰팡이, 기생충입니다. 유전자 손상, 영양 불균형, 면역·염증반응도 세포손상을 유발합니다.
6. 세포내 물질축적

세포 내 물질축적은 3가지 유형으로 분류됩니다. 첫째, 정상적 물질의 비정상적 과량축적으로 지질, 단백질, 탄수화물의 병적 축적이 있습니다. 둘째, 비정상적 물질의 축적으로 뇌에 아밀로이드가 침착됩니다. 셋째, 비소화성 물질의 색소축적으로 용해소체 내에 축적되며, 당원저장병이 대표적입니다. 이러한 축적은 일시적 또는 영구적이며 세포손상을 줄 수도, 주지 않을 수도 있습니다.
7. 세포적응의 종류

세포적응은 환경변화에 대응하는 현상으로 위축, 비대, 증식, 화생, 이형성증이 있습니다. 위축은 혈액공급 감소, 영양불량, 운동량 감소로 인해 세포 크기와 기능이 감소하지만 가역적입니다. 비대는 세포 크기가 증가하여 장기 부피가 커집니다. 증식은 세포 수가 증가하는 현상입니다. 화생은 한 형태의 분화된 세포가 다른 형태로 변환됩니다. 이형성증은 세포분화와 성숙에 이상이 생기는 악성종양의 전단계입니다.
8. 황달의 3가지 기전

황달은 3가지 기전으로 발생합니다. 폐쇄성 황달은 담관 폐쇄로 빌리루빈과 담즙이 장으로 배설되지 못하며 담석증이 원인입니다. 간성황달은 간질환으로 인한 간세포 기능장애로 빌리루빈과 담즙 혼합이 불가능하며 간경변, 간염, 간암이 원인입니다. 용혈성 황달은 적혈구의 과도한 파괴로 혈중 빌리루빈이 상승하며 태아적아구증, 빈혈이 원인입니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 병인의 분류: 내인과 외인

병인의 내인과 외인 분류는 질병 발생의 근본적인 원인을 이해하는 데 매우 중요합니다. 내인은 유전적 소인, 면역 체계의 이상, 대사 장애 등 개인의 생물학적 특성에서 비롯되며, 외인은 감염, 독성 물질, 외상, 환경 요인 등 외부에서 작용하는 요소입니다. 이 두 가지 분류는 상호작용하여 질병을 유발하므로, 임상 진단과 치료 계획 수립 시 양쪽 모두를 고려해야 합니다. 특히 만성질환의 경우 내인과 외인의 복합적 상호작용이 중요하며, 이를 통해 개인맞춤형 예방 및 치료 전략을 수립할 수 있습니다.
2. 질병의 4대 관점

질병을 이해하기 위한 4대 관점은 병리학적, 임상적, 역학적, 사회심리적 관점으로 구분되며, 각각의 관점은 질병의 다양한 측면을 조명합니다. 병리학적 관점은 조직 손상의 구조적 변화를, 임상적 관점은 증상과 징후를, 역학적 관점은 질병의 분포와 원인을, 사회심리적 관점은 환자의 삶의 질과 심리 상태를 다룹니다. 이 네 가지 관점을 통합적으로 고려하면 질병의 본질을 더욱 깊이 있게 이해할 수 있으며, 효과적인 진단과 치료, 예방 전략 수립에 도움이 됩니다.
3. 질병의 종류: 선천성과 후천적 질환

선천성 질환은 출생 전 또는 출생 시점에 이미 존재하는 질환으로, 유전적 결함이나 태내 환경의 이상으로 인해 발생합니다. 반면 후천적 질환은 출생 후 환경 요인, 감염, 생활 습관 등으로 인해 발생합니다. 이 두 분류는 질병의 원인, 발생 시기, 예방 및 치료 방법이 크게 다르므로 임상적으로 중요합니다. 현대에는 유전적 소인과 환경 요인의 상호작용이 강조되고 있으며, 선천성 질환도 환경 관리로 증상을 완화할 수 있고, 후천적 질환도 유전적 감수성이 영향을 미칠 수 있습니다.
4. 인체의 4대 기본조직

인체의 4대 기본조직은 상피조직, 결합조직, 근육조직, 신경조직으로 구성되며, 각각 고유한 구조와 기능을 가집니다. 상피조직은 보호와 분비 기능을, 결합조직은 지지와 영양 공급을, 근육조직은 수축과 운동을, 신경조직은 정보 전달과 조절을 담당합니다. 이 네 가지 조직의 조화로운 상호작용이 인체의 정상적인 기능을 유지하며, 각 조직의 손상이나 질환은 전체 신체 기능에 영향을 미칩니다. 병리학적 이해를 위해서는 각 조직의 정상 구조와 기능을 먼저 파악하는 것이 필수적입니다.
5. 세포손상의 원인

세포손상의 원인은 매우 다양하며, 크게 물리적 손상, 화학적 손상, 생물학적 손상, 영양 결핍, 면역 이상 등으로 분류됩니다. 물리적 손상에는 외상, 방사선, 온도 변화가 포함되고, 화학적 손상에는 독성 물질, 약물, 산화 스트레스가 있습니다. 생물학적 손상은 감염, 바이러스, 박테리아로 인한 것이며, 영양 결핍은 필수 영양소 부족으로 발생합니다. 세포손상의 정도와 지속 시간에 따라 가역적 손상에서 비가역적 손상으로 진행될 수 있으므로, 원인 파악과 조기 개입이 중요합니다.
6. 세포내 물질축적

세포내 물질축적은 정상적인 대사 산물이나 비정상적인 물질이 세포 내에 과도하게 축적되는 현상으로, 세포 기능 장애의 중요한 지표입니다. 지방, 단백질, 탄수화물, 색소, 미네랄 등이 축적될 수 있으며, 이는 유전적 결함, 대사 장애, 염증, 산화 스트레스 등으로 인해 발생합니다. 예를 들어 지방간은 지방 축적으로, 헤모크로마토시스는 철 축적으로 발생합니다. 세포내 물질축적은 초기에는 가역적이지만, 지속되면 세포 손상과 조직 기능 저하로 이어질 수 있으므로 조기 진단과 치료가 필요합니다.
7. 세포적응의 종류

세포적응은 변화된 환경에 대응하여 세포가 구조와 기능을 변화시키는 과정으로, 비대, 축소, 화생, 증식 등의 형태로 나타납니다. 비대는 세포 크기가 증가하는 것으로 근육 운동 후 발생하며, 축소는 세포 크기가 감소하는 것으로 사용 감소 시 나타납니다. 화생은 한 세포 유형이 다른 유형으로 변환되는 것이고, 증식은 세포 수가 증가하는 것입니다. 이러한 적응은 초기에는 세포가 환경 변화에 대응하는 긍정적 메커니즘이지만, 과도하거나 지속되면 병리적 변화로 진행될 수 있습니다.
8. 황달의 3가지 기전

황달은 혈중 빌리루빈 증가로 인한 피부와 공막의 황색 변색으로, 세 가지 기전으로 분류됩니다. 첫째, 용혈성 황달은 적혈구 파괴 증가로 인한 비결합 빌리루빈 증가이며, 둘째, 간성 황달은 간의 빌리루빈 처리 능력 저하로 인한 것이고, 셋째, 폐쇄성 황달은 담도 폐쇄로 인한 결합 빌리루빈 역류입니다. 각 기전은 서로 다른 원인과 임상 특징을 가지므로, 황달의 원인 파악을 위해서는 빌리루빈 종류, 간 기능 검사, 영상 검사 등을 통한 감별 진단이 필수적입니다.