인유두종바이러스 예방접종 정책 확대 현황

본 내용은 " 보건의료 정책변화 보고서(인유두종바이러스 예방접종 정책) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.08

문서 내 토픽

• 1. HPV 예방접종 국가지원 대상 확대

  2022년 3월 14일부터 사람유두종바이러스 감염증 예방접종의 국가지원 대상이 기존 만 12세 여성 청소년에서 만 13~17세 여성 청소년과 만 18~26세 저소득층 여성으로 대폭 확대되었다. 저소득층은 기초생활보장수급자 또는 소득 인정액이 기준 중위소득 50% 이하인 차상위계층 여성을 의미하며, 자격확인 서류를 제시하면 지정의료기관에서 예방접종 비용을 지원받을 수 있다. HPV 2가 또는 4가 백신만 지원 대상이며 9가 백신은 제외된다.

• 2. HPV 백신 접종 기준 및 표준접종시기

  개정된 예방접종 실시기준에 따르면 만 12~14세 여성은 HPV 2가 또는 4가 백신으로 2회 접종을 권장하며, 만 15~26세 여성은 3회 접종을 권장한다. 만 12~14세는 첫 접종 후 6~12개월 간격으로 2차 접종을 받고, 만 15~25세는 1개월 후 2차, 6개월 후 3차 접종을 받는다. 식품의약품안전처는 HPV 4가 백신을 만 9~26세, HPV 2가 백신을 만 9~25세로 허가하고 있다.

• 3. 정책 확대의 배경 및 필요성

  HPV 백신의 높은 비용(HPV 4가 167,551원, HPV 9가 204,497원)으로 저소득층의 접근성이 낮았고, 자궁경부암은 성 경험 이전 접종이 효과적이므로 저소득층 여성의 백신 접근성 확대가 필요했다. 2016년 대비 2020년 자궁경부암 환자 수가 20대에서 47%, 30대에서 16.7% 증가하였으며, 미국은 HPV 백신 도입 10년 후 감염증이 14~19세 여성에서 86% 감소한 사례가 있다.

• 4. 남성 청소년 포함 논의 및 과제

  HPV는 남성도 감염되어 여성에게 바이러스를 전파할 수 있으며, 남성도 곤지름, 고환암, 음경암 등 생식기 질환이 발생할 수 있다. 호주, 영국, 미국, 캐나다 등 선진국에서는 남아도 HPV 예방접종을 시행하고 있으며, 대한감염학회도 2019년부터 11~12세 남아 접종을 권고하고 있다. 그러나 2019년 연구에서 남아 접종의 비용 대비 효과가 여성의 1/8 수준으로 평가되어 확대에 어려움이 있다.

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• 1. HPV 예방접종 국가지원 대상 확대

  HPV 예방접종의 국가지원 대상 확대는 공중보건 측면에서 긍정적인 정책 방향입니다. 현재 여성 청소년 중심의 지원을 남성을 포함한 더 넓은 범위로 확대하면 자궁경부암뿐만 아니라 항문암, 인후두암 등 HPV 관련 질환의 예방 효과를 극대화할 수 있습니다. 다만 국가 재정 상황, 백신 공급량, 의료 인프라 등을 종합적으로 고려하여 단계적으로 추진할 필요가 있습니다. 특히 취약계층에 대한 우선 지원과 형평성 있는 정책 설계가 중요하며, 국민 인식 개선과 함께 진행되어야 합니다.

• 2. HPV 백신 접종 기준 및 표준접종시기

  HPV 백신의 표준접종시기는 과학적 근거에 기반하여 설정되어야 합니다. 일반적으로 9-14세 청소년이 최적의 접종 시기로 알려져 있으며, 이 시기에 접종하면 면역반응이 우수하고 비용 효율성도 높습니다. 다만 개인의 건강 상태, 이전 감염 여부, 접종 기회 상실 등을 고려하여 유연한 기준이 필요합니다. 표준접종시기 이후의 접종도 일정 연령까지는 권장되어야 하며, 의료진의 전문적 판단과 개인 맞춤형 접근이 병행되어야 합니다.

• 3. 정책 확대의 배경 및 필요성

  HPV 예방접종 정책 확대의 필요성은 여러 근거에 기반합니다. HPV는 남녀 모두에게 감염되며 다양한 암을 유발할 수 있으므로, 성별을 구분하지 않은 예방이 효과적입니다. 또한 집단면역 형성을 위해서는 충분한 접종률이 필요하며, 남성 포함 정책은 이를 달성하는 데 도움이 됩니다. 국제적으로도 많은 선진국이 남성 청소년을 포함한 정책을 시행 중이므로, 우리나라도 이러한 추세에 맞춰 정책을 확대할 필요가 있습니다. 장기적으로는 HPV 관련 질환 감소로 인한 의료비 절감 효과도 기대할 수 있습니다.

• 4. 남성 청소년 포함 논의 및 과제

  남성 청소년을 HPV 예방접종 국가지원 대상에 포함하는 것은 합리적이나 여러 과제가 있습니다. 첫째, 남성의 HPV 감염과 질환의 임상적 중요성에 대한 국민 인식이 부족합니다. 둘째, 백신 공급량 확보와 의료 인프라 확충이 필요합니다. 셋째, 정책 시행에 따른 재정 부담을 어떻게 관리할 것인지 검토해야 합니다. 넷째, 남성 청소년의 접종률을 높이기 위한 홍보 및 교육 전략이 필요합니다. 이러한 과제들을 체계적으로 해결하면서 단계적으로 정책을 추진한다면, 성별을 구분하지 않은 포괄적인 HPV 예방 체계를 구축할 수 있을 것입니다.