성인간호학 비뇨기계 질환 요약 및 문제

문서 내 토픽

1. 급성 콩팥기능상실과 만성 콩팥기능상실

급성 신부전은 신기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 상태이며, 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능 상실이다. 급성 신부전의 원인은 신전성(저혈량), 신장성(신독성), 신후성(요로계 상해)으로 분류된다. 증상으로는 요독증, 대사성 산증, 부종, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증 등이 나타난다. 치료는 식이요법(고열량, 저단백, 저칼륨, 저나트륨, 수분제한), 전해질 교정, 신기능 대체요법(투석, 신장이식) 등이 있다.
2. 혈액투석과 복막투석

혈액투석은 인공신장기를 사용하여 혈액 중 노폐물을 제거하는 방법으로, 짧은 치료시간(3-5시간)이 장점이다. 혈관접근통로는 일시적(정맥카테터, AV shunt)과 영구적(AV fistula, AV grafts)이 있다. 복막투석은 투석액을 복막강에 주입하여 복막을 통해 노폐물을 제거하는 방법으로, 환자가 스스로 조작 가능하다. 혈액투석의 합병증은 저혈압, 전해질 불균형, 투석불균형증후군이고, 복막투석의 합병증은 복막염, 단백소실, 탈장이다.
3. 양성전립샘비대증

양성전립샘비대증은 배뇨 후 잔뇨감, 소변줄기 감소 등의 증상을 보인다. 간호중재로는 수분섭취 격려, 즉시 배뇨 교육, 필요시 유치도뇨관 삽입, 더운물 목욕 시 전립샘 마사지, 카페인 제한 등이 있다.
4. 녹내장과 백내장

녹내장은 안압 상승으로 인한 시야 좁아짐, 눈 주위 통증, 무지개색 달무리 증상이 나타난다. 간호로는 안압 하강을 위해 베타교감신경차단제 투여, 어두운 환경 피하기, 나트륨 제한 등이 있다. 백내장 수술 후 간호로는 반좌위 체위, 차가운 습포, 통증관리, 무거운 물건 금지 등이 있다.

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1. 급성 콩팥기능상실과 만성 콩팥기능상실

급성 콩팥기능상실과 만성 콩팥기능상실은 신장 질환의 두 가지 중요한 형태로, 각각 다른 특성과 치료 접근이 필요합니다. 급성 콩팥기능상실은 갑작스러운 신장 기능 저하로 인해 응급 치료가 중요하며, 원인 제거 시 회복 가능성이 높습니다. 반면 만성 콩팥기능상실은 장기간에 걸친 진행성 질환으로, 지속적인 관리와 생활습관 개선이 필수적입니다. 두 질환 모두 조기 진단과 적절한 의료 개입이 환자의 삶의 질과 예후를 크게 좌우하므로, 정기적인 검진과 의료진과의 협력이 매우 중요합니다.
2. 혈액투석과 복막투석

혈액투석과 복막투석은 말기 신부전 환자의 생명을 유지하는 두 가지 주요 신대체 요법입니다. 혈액투석은 효율성이 높고 의료진의 감시 하에 진행되어 안전하지만, 주당 3회 병원 방문이 필요하고 혈관 접근로 관리가 필수적입니다. 복막투석은 자가 관리가 가능하여 생활의 자유도가 높고 잔존 신기능 보존에 유리하지만, 감염 위험과 복막 손상 가능성이 있습니다. 각 방법의 선택은 환자의 신체 상태, 생활 방식, 개인적 선호도를 고려하여 결정되어야 하며, 두 방법 모두 신부전 환자의 생존과 삶의 질 향상에 중요한 역할을 합니다.
3. 양성전립샘비대증

양성전립샘비대증은 남성 노화에 따른 흔한 질환으로, 배뇨 곤란과 삶의 질 저하를 초래합니다. 이 질환은 전립샘 조직의 증식으로 인해 요도를 압박하여 빈뇨, 야뇨, 약한 요류 등의 증상을 유발합니다. 초기에는 생활습관 개선과 약물 치료로 증상 관리가 가능하지만, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료는 합병증 예방과 환자의 삶의 질 개선에 중요하며, 정기적인 비뇨기과 검진을 통한 모니터링이 권장됩니다.
4. 녹내장과 백내장

녹내장과 백내장은 모두 시력 상실을 초래할 수 있는 주요 안질환이지만, 발생 기전과 치료 방법이 다릅니다. 녹내장은 안압 상승으로 인한 시신경 손상으로 진행성이며, 조기 발견과 지속적인 치료가 시력 보존에 필수적입니다. 백내장은 수정체 혼탁으로 인한 질환으로, 수술적 치료로 완치 가능합니다. 두 질환 모두 노화와 관련이 있으며, 정기적인 안과 검진을 통한 조기 진단이 중요합니다. 특히 당뇨병이나 고혈압 같은 전신질환이 있는 경우 더욱 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

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