골절 환자의 간호과정 보고서

본 내용은 " 간호학과 3학년 성인실습 골절 간호과정보고서 // 간호진단, 간호과정 2개 저혈당 급성혼돈 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.31

문서 내 토픽

• 1. 저혈당 급성혼돈

  영양불량과 관련된 급성 혼돈 간호진단으로, 정상 혈당(80-120mg/dl) 유지를 목표로 1시간마다 혈당을 측정하고 기록하며, 식습관과 식욕부진 원인을 사정한다. 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하고 필요시 영양제를 투약한다. 정기적인 혈당측정을 통해 저혈당과 고혈당을 감지하고 예방하며, 영양학적 부족으로 인한 신체적 증상을 모니터링한다. 환자 교육을 통해 혈당의 정상치와 저혈당 증상에 대해 설명하고, 평소 선호음식을 파악하여 영양 불균형 상태를 예방한다.

• 2. 비효과적 호흡 양상

  수술 후 합병증과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호진단으로, SpO2 95% 이상 유지를 목표로 한다. 1시간마다 활력징후와 호흡양상을 사정하고, 청색증 여부를 확인한다. 처방된 산소를 투여하고 필요시 suction을 실시하여 기도 내 분비물을 제거한다. Atrovent 2ml을 nebulizer 요법으로 시행하고 항생제를 투여한다. 수분섭취의 중요성을 교육하여 가래의 점성을 감소시키고 자가배출을 용이하게 한다.

• 3. 대퇴골 개방 골절

  환자는 2022년 12월 26일 아파트 11층 베란다에서 추락하여 대퇴골 개방 골절(fracture of other parts of femur, open)을 진단받았다. 초기에 응급처치로 손상 제어 수술(damage control surgery)과 좌측 원위 대퇴골 개방 정복술(Lt.distal femur open fx ext.fixation)을 받았다. 이후 급성 신장 손상, 십이지장 궤양 출혈, 폐렴 등의 합병증이 발생하여 중환자실 치료를 받았으며, 정형외과 협진 결과 절단 수술만 가능하다는 의견을 받았으나 환자와 보호자의 희망으로 개방 정복술을 재시도하기 위해 재전원되었다.

• 4. 급성 신장 손상 및 합병증 관리

  환자는 입원 중 급성 신장 손상(AKI), 십이지장 궤양 출혈, 폐렴 등의 합병증을 경험하였다. 이러한 합병증으로 인해 중환자실에서 집중 치료를 받았으며, 혈당 검사, 응급 혈액 가스 분석(ABGA) 등의 검사를 통해 환자 상태를 모니터링하였다. 항생제 투여 등의 약물 치료와 산소 요법, suction 등의 호흡 지원 치료를 병행하여 합병증을 관리하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 저혈당 급성혼돈

  저혈당으로 인한 급성혼돈은 의료 현장에서 신속한 대응이 필수적인 응급 상황입니다. 혈당이 급격히 저하되면 뇌의 포도당 공급이 부족해져 의식 변화, 혼란, 경련 등의 신경학적 증상이 나타납니다. 특히 당뇨병 환자나 인슐린 투여 환자에서 위험성이 높습니다. 효과적인 관리를 위해서는 혈당 수치를 신속히 확인하고 즉시 포도당을 투여하는 것이 중요합니다. 예방 차원에서 환자 교육, 규칙적인 혈당 모니터링, 적절한 식사 관리가 필수적이며, 응급 상황 발생 시 주변 사람들이 대응할 수 있도록 하는 사회적 인식 개선도 필요합니다.

• 2. 비효과적 호흡 양상

  비효과적 호흡 양상은 호흡기계 질환, 신경근 질환, 심리적 요인 등 다양한 원인으로 발생하는 중요한 임상 문제입니다. 이는 산소 공급 부족, 이산화탄소 배출 감소로 이어져 전신 대사에 악영향을 미칩니다. 효과적인 간호 중재로는 환자의 호흡 양상 사정, 기도 개방 유지, 적절한 체위 변경, 호흡 운동 교육 등이 있습니다. 근본적인 원인 파악과 치료가 병행되어야 하며, 환자의 불안감 감소와 심리적 지지도 중요합니다. 만성적인 호흡 문제의 경우 재활 프로그램과 지속적인 모니터링이 필요합니다.

• 3. 대퇴골 개방 골절

  대퇴골 개방 골절은 심각한 외상으로 인한 응급 상황으로, 감염, 출혈, 신경혈관 손상의 위험이 높습니다. 즉각적인 응급 처치로 출혈 조절, 기도 확보, 쇼크 예방이 필수적입니다. 수술적 치료와 항생제 투여를 통해 감염을 예방하고 골절을 정복해야 합니다. 회복 과정에서는 감염 관리, 통증 조절, 재활 치료가 중요하며, 장기적으로 기능 회복과 삶의 질 개선을 목표로 합니다. 예방 차원에서 안전 교육과 사고 예방이 중요하며, 환자와 가족에 대한 심리적 지지도 필요합니다.

• 4. 급성 신장 손상 및 합병증 관리

  급성 신장 손상은 신기능의 급격한 저하로 인한 심각한 상태로, 적절한 관리가 없으면 만성 신장 질환이나 사망으로 진행될 수 있습니다. 원인 파악과 제거, 수액 관리, 전해질 균형 유지가 기본 치료입니다. 합병증 관리로는 고칼륨혈증, 산증, 요독증 등을 예방하고 치료해야 합니다. 신대체 요법이 필요한 경우 투석을 시행합니다. 회복 과정에서는 신기능 모니터링, 약물 관리, 식이 조절이 중요하며, 기저 질환 관리와 재발 예방도 필수적입니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 장기적 예후 개선에 도움이 됩니다.