양극성장애(조울증) 사례 연구

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1. 양극성장애(조울증)의 역학

양극성장애는 어느 민족이나 사회에서나 발생하는데, 양극성 장애 I의 평생 유병률은 약 1%, 양극성 장애 II형의 평생 유병률은 약 0.5%이며, 기분순환장애의 평생 유병률은 0.4~1.0%로 보고되고 있다. 조증의 유병률은 가족력이 있는 경우에 발생빈도가 높고 여성보다 남성에게 더 흔하다. 양극성 장애 I형의 평균 발병연령은 30세 이전이며, 기혼자보다 이혼자나 독신 남성에게서 더 빈발한다.
2. 양극성장애의 유형

양극성 장애 I은 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애이며, 양극성 장애 II는 적어도 한 번의 경조증을 동반한 주요 우울상태라고 할 수 있다. 양극성 장애 II는 조증의 정도가 경조증 정도로 심하지 않으며, 우울증이 주를 이루는 양극성 장애이다.
3. 양극성장애의 행동 특성

양극성장애 환자는 행복감에 젖어 있지만 때로는 과민한 기분으로 감정의 기복이 심하다. 말이 지나치게 많고 행복해하며 근심걱정이 없다고 표현하지만, 이는 죄의식, 낮은 자존감, 불안으로 인한 현실적 위험의 부정이며, 내재된 우울에 대한 방어기전이다. 또한 충동조절이 어려워 공격적이거나 위협적인 행동을 보이기도 한다.
4. 양극성장애의 치료

양극성장애의 치료는 약물치료와 심리사회적 접근이 병행된다. 약물치료로는 리튬, 발프로에이트, 카바마제핀, 토피라메이트, 라모트리진, 항정신병약물 등이 사용된다. 심리사회적 접근으로는 심리교육, 인지행동치료, 대인관계치료, 가족치료 등이 도움이 된다.

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1. 양극성장애(조울증)의 역학

양극성장애(조울증)은 기분의 극단적인 변화를 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이 질환의 역학을 살펴보면, 전 세계적으로 약 1-2%의 인구가 양극성장애를 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 발병 연령은 주로 청소년기와 초기 성인기에 집중되어 있으며, 남녀 발병률은 비슷한 것으로 알려져 있습니다. 양극성장애는 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인으로는 가족력이 중요한 역할을 하며, 환경적 요인으로는 스트레스, 수면 장애, 약물 남용 등이 있습니다. 양극성장애는 삶의 질을 크게 저하시키고 자살 위험도 높아 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
2. 양극성장애의 유형

양극성장애는 크게 두 가지 유형으로 구분됩니다. 제1형 양극성장애는 우울증과 조증이 번갈아 나타나는 전형적인 양극성장애 유형입니다. 이 유형에서는 우울증과 조증 삽화가 뚜렷하게 구분되며, 조증 삽화 시 기능 저하가 심각합니다. 제2형 양극성장애는 우울증과 경조증이 번갈아 나타나는 유형입니다. 경조증 삽화는 제1형에 비해 증상이 경미하지만, 우울증 삽화는 제1형과 유사한 수준입니다. 이 외에도 순환성 기분장애, 혼재성 양극성장애 등 다양한 아형이 있습니다. 각 유형별로 증상 양상과 경과, 치료 방법이 다르므로 정확한 진단이 중요합니다.
3. 양극성장애의 행동 특성

양극성장애 환자들은 기분의 극단적인 변화를 보입니다. 우울증 삽화 시에는 슬픔, 무기력, 집중력 저하, 자살 사고 등이 나타나며, 조증 삽화 시에는 과도한 활동성, 충동성, 과대망상, 수면 감소 등이 관찰됩니다. 이러한 기분 변화에 따라 행동 양상도 크게 달라집니다. 우울증 삽화 시에는 사회적 고립, 자해, 자살 시도 등이 나타나고, 조증 삽화 시에는 과도한 쇼핑, 성적 충동, 공격성 증가 등이 나타납니다. 또한 환자들은 자신의 증상을 인식하지 못하거나 부인하는

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