산부인과 난소낭종 케이스 스터디

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문서 내 토픽

• 1. 난소낭종의 정의 및 분류

  난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 배란 과정에서 발생하며 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 있다. 양성 난소 신생물은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등이 있으며 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있다. 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체, 혈액, 지방, 농양 등일 수 있다.

• 2. 난소낭종의 증상 및 진단

  대부분 무증상이나 복부 팽만, 복통, 복부 압박 증상, 대소변 불편감, 소화불량 등이 나타날 수 있다. 드문 경우 종괴가 꼬이거나 파열되면 복강 내 출혈과 급성 복통을 일으킨다. 진단은 골반 진찰, 골반 초음파 검사, CT, MRI 등으로 이루어지며 CA-125 혈액검사로 종양 표지자를 측정한다.

• 3. 난소낭종의 치료 및 경과

  기능성 낭종은 수주에서 수개월 이내에 자연 소실되므로 경과 관찰을 한다. 피임약 복용을 고려할 수 있으며 지속적으로 관찰될 경우 크기와 형태상의 악성도를 근거로 수술 필요성을 판단한다. 폐경 이후는 수술이 원칙이며 종괴가 크거나 파열, 염전이 의심되거나 악성으로 의심될 경우 수술을 시행한다.

• 4. 수술 후 간호 및 합병증 관리

  수술 후 환자는 불안, 통증, 감염 위험 등의 간호 문제를 경험한다. 간호사는 질병과 수술에 관한 정보 제공, 정서적 지지, 통증 관리(NRS 사정, 진통제 투여, PCA 교육), 수술부위 무균 관리, 항생제 투여 등의 중재를 수행한다. 활력징후 모니터링과 드레싱 상태 확인을 통해 감염 여부를 조기에 발견한다.

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• 1. 난소낭종의 정의 및 분류

  난소낭종은 여성 생식기 질환 중 매우 흔한 질환으로, 난소 내에 액체가 찬 주머니 같은 구조물이 형성되는 것을 의미합니다. 기능성 낭종과 신생물성 낭종으로 분류되는데, 기능성 낭종은 대부분 자연 소실되므로 임상적 중요도가 낮은 반면, 신생물성 낭종은 악성 변화 가능성이 있어 주의 깊은 관찰과 관리가 필요합니다. 정확한 분류는 초음파, CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 이루어지며, 이는 적절한 치료 방침 결정에 필수적입니다. 난소낭종의 분류 체계를 이해하는 것은 환자의 불안감을 줄이고 불필요한 과잉 치료를 방지하는 데 중요한 역할을 합니다.

• 2. 난소낭종의 증상 및 진단

  난소낭종의 증상은 낭종의 크기, 성질, 합병증 여부에 따라 다양하게 나타납니다. 많은 환자들이 무증상이며 우연히 발견되는 경우가 많지만, 크기가 크거나 합병증이 발생하면 골반통, 복부팽만감, 월경 이상 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 주로 경질 초음파 검사로 이루어지며, 필요시 CA-125 종양표지자 검사와 고급 영상 검사가 보조적으로 사용됩니다. 정확한 진단을 위해서는 영상 소견뿐만 아니라 임상 증상, 환자의 나이, 폐경 상태 등을 종합적으로 고려해야 하며, 이는 불필요한 수술을 줄이는 데 도움이 됩니다.

• 3. 난소낭종의 치료 및 경과

  난소낭종의 치료는 낭종의 특성과 환자의 임상 상황에 따라 결정됩니다. 기능성 낭종은 대부분 경과 관찰로 충분하며, 3-6개월 후 자연 소실되는 경우가 많습니다. 반복되는 증상이 있거나 악성 가능성이 의심되는 경우에만 수술적 치료를 고려합니다. 현대에는 복강경 수술이 표준 치료법으로 자리잡았으며, 개복 수술보다 회복이 빠르고 합병증이 적습니다. 치료 후 경과는 일반적으로 양호하나, 신생물성 낭종의 경우 악성 여부에 따라 추가 치료와 장기 추적 관찰이 필요할 수 있습니다.

• 4. 수술 후 간호 및 합병증 관리

  난소낭종 수술 후 적절한 간호와 합병증 관리는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 초기 단계에서는 통증 관리, 감염 예방, 적절한 활동 제한이 필수적이며, 환자 교육을 통해 자가 간호 능력을 향상시켜야 합니다. 복강경 수술의 경우 개복 수술보다 회복이 빠르지만, 장 유착, 감염, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 퇴원 후에도 정기적인 추적 관찰과 환자의 증상 변화에 대한 적절한 대응이 중요하며, 이는 재발 방지와 장기적 건강 유지에 기여합니다.