요로감염 환자 Millie Larsen의 V-SIM 간호사례보고서

본 내용은 " vsim Millie Larsen 사례보고서 (간호진단 3개, 간호과정 2개 수록) ((A+ 받음)) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.18

문서 내 토픽

• 1. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)

  84세 여성 환자 Millie Larsen이 급성 혼돈, 요실금, 빈뇨 등의 증상으로 응급실에 입원하였으며, 요배양검사 결과 양성으로 확인되었다. 혈액검사에서 WBC 12,000(↑), 소변검사에서 RBC 9(↑), WBC 50(↑)으로 나타났다. 항생제 치료(Ciprofloxacin IV 400mg, PO 500mg)를 통해 3일 뒤 요배양검사 결과 음성으로 전환되었으며, 요실금 증상이 호전되고 소변 색이 개선되었다.

• 2. 고혈압(Hypertension, HTN) 및 항고혈압 약물 치료

  환자의 입원 시 혈압이 180/110mmHg로 측정되어 고혈압 진단을 받았다. Captopril 25mg, Metoprolol 100mg, Furosemide 40mg 등의 항고혈압제가 처방되었다. 이뇨제는 야간 수면 방해를 피하기 위해 아침 8시에 복용하도록 하였으며, 약물 부작용으로 기립성 저혈압, 어지러움, 피로감 등이 나타날 수 있어 주의가 필요하다.

• 3. 노인 환자의 급성 혼돈 및 인지기능 저하

  84세 환자는 입원 시 급성 혼돈 상태를 보였으며, GDS 사정 결과 경미한 인지장애(3단계), CAM 사정에서 급성 발작, 부주의, 방향 감각 상실, 기억력 장애 등이 확인되었다. 요로감염으로 인한 전신 감염이 노인의 인지기능 저하를 유발한 것으로 판단되며, 항생제 치료 후 의식 상태가 호전되고 무기력함에서 회복되는 모습을 보였다.

• 4. 낙상위험성 사정 및 예방간호

  환자는 Morse Fall Scale 65점, 약물 낙상 위험 점수 9점으로 낙상 고위험군으로 분류되었다. 침상의 side rail 상향, 낙상주의 표지판 및 팔찌 착용, 야간조명 유지, 보호자 교육 등의 예방간호를 실시하였다. 항고혈압 약물로 인한 기립성 저혈압이 낙상 위험을 증가시킬 수 있어 약물 부작용 교육이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)

  요로감염은 특히 노인 환자에서 흔하게 발생하는 감염성 질환으로, 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 중요합니다. UTI는 단순 방광염부터 신우신염까지 다양한 임상 양상을 보이며, 증상이 비특이적일 수 있어 임상적 판단이 필요합니다. 요배양 검사를 통한 원인균 동정과 항생제 감수성 검사는 효과적인 치료를 위해 필수적입니다. 특히 노인 환자의 경우 무증상 세균뇨가 흔하므로 치료 여부를 신중히 결정해야 하며, 재발성 UTI 환자는 근본적인 원인 파악과 예방 전략 수립이 중요합니다. 충분한 수분 섭취와 배뇨 습관 개선 등의 비약물적 중재도 예방에 효과적입니다.

• 2. 주제2 고혈압(Hypertension, HTN) 및 항고혈압 약물 치료

  고혈압은 심뇌혈관 질환의 주요 위험인자로서 체계적인 관리가 필수적입니다. 약물 치료 전 생활습관 개선(식이 조절, 운동, 스트레스 관리)을 우선적으로 시행하되, 필요시 단계적 약물 치료를 시작해야 합니다. ACE 억제제, ARB, 칼슘채널차단제, 이뇨제 등 다양한 약물이 있으며, 환자의 동반질환과 약물 부작용을 고려하여 선택해야 합니다. 특히 노인 환자는 저혈압으로 인한 낙상 위험을 고려하여 혈압 목표를 개별화해야 합니다. 정기적인 혈압 모니터링과 약물 순응도 향상이 치료 성공의 핵심입니다.

• 3. 주제3 노인 환자의 급성 혼돈 및 인지기능 저하

  노인 환자의 급성 혼돈(delirium)은 감염, 약물 부작용, 대사 이상 등 다양한 원인으로 발생하며, 기저 인지기능 저하와 구별하는 것이 중요합니다. 급성 혼돈은 가역적이므로 원인 규명과 신속한 치료가 필수적입니다. 포괄적인 신체 검진, 실험실 검사, 약물 검토를 통해 원인을 파악해야 합니다. 환경 조정, 수면-각성 주기 정상화, 가족 지지 등의 비약물적 중재가 우선되며, 필요시 항정신병 약물을 신중히 사용합니다. 인지기능 저하는 진행성이므로 조기 선별과 인지 재활 프로그램이 도움이 됩니다.

• 4. 주제4 낙상위험성 사정 및 예방간호

  노인 환자의 낙상은 심각한 합병증과 기능 저하를 초래하므로 체계적인 위험 사정과 예방이 중요합니다. 낙상 위험 사정 도구(예: Morse Fall Scale, Timed Up and Go)를 활용하여 고위험군을 조기에 파악해야 합니다. 환경 개선(조명, 바닥 상태, 난간 설치), 적절한 신발 착용, 보조기구 사용, 약물 검토 등 다층적 예방 전략이 필요합니다. 근력 강화 운동과 균형 훈련은 낙상 예방에 효과적입니다. 의료진, 환자, 가족의 협력을 통한 통합적 접근이 낙상 예방의 성공을 결정합니다.