VBAC 분만의 정의, 선행조건 및 간호과정

본 내용은 " 여성간호실습 A+케이스터디 VBAC (문헌고찰,간호사정,간호과정,간호진단 등 포함) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.02.07

문서 내 토픽

• 1. VBAC(질식분만 후 제왕절개)

  VBAC는 제왕절개로 출산한 임부가 질을 통해 자연분만하는 것을 의미한다. 과거에는 자궁 파열 위험으로 반복 제왕절개를 시행했으나, 1970년대 후반부터 미국 등에서 시도되어 우리나라에서도 질식분만이 가능함을 인식하게 되었다. 현재 반복 제왕절개를 원치 않는 산부와 태아 위험을 관리 가능한 의료시설에서 분만이 가능하며 증가 추세를 보이고 있다.

• 2. VBAC 분만의 선행조건

  VBAC 분만을 위해서는 제왕절개 후 최소 2년 이상 경과, 1회의 자궁 하부 횡절개 과거력, 이전 제왕절개 원인이 둔위인 경우, 과거 자연분만 경험, 태아 무게 4kg 미만, 단태아, 정상 태위, 골반 적합성, 자궁 반흔 및 파열 기왕력 부재, 응급상황 대비 의료진과 마취 전문의 배치 등의 조건이 필요하다.

• 3. VBAC 분만의 금기사항

  수직 절개 또는 두 번 이상 제왕절개술을 받은 경우 자궁 파열의 위험이 높아져 시도가 불가능하다. 또한 태아 무게가 4kg 이상이거나 다태아 임신, 태위 이상이 있는 경우, 골반이 자연분만에 부적합한 경우, 자궁 파열의 기왕력이 있는 경우에는 VBAC 분만을 시도하기 어렵다.

• 4. VBAC 분만의 성공 요인

  VBAC 분만의 성공률은 이전 제왕절개 원인이 난산보다는 둔위인 경우에 높으며, 과거 자연분만의 경험이 있는 경우 성공 확률이 증가한다. 태아의 안녕상태를 지속적으로 파악하고 필요시 즉시 제왕절개를 실시할 수 있는 응급 대비 체계가 갖춰진 의료기관에서의 분만이 성공을 위해 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. VBAC(질식분만 후 제왕절개)

  VBAC는 이전에 제왕절개를 경험한 산모가 질식분만을 시도하는 의료 선택지로서 중요한 의미를 갖습니다. 이는 산모의 회복 시간 단축, 감염 위험 감소, 그리고 자연분만의 심리적 만족감 등 여러 이점을 제공합니다. 다만 자궁 파열의 위험성이 존재하므로 신중한 의료진의 판단과 산모의 충분한 이해가 필수적입니다. 개별 산모의 건강 상태, 이전 제왕절개의 사유, 그리고 현재 임신 상황을 종합적으로 평가하여 결정해야 하는 개인화된 의료 결정입니다.

• 2. VBAC 분만의 선행조건

  VBAC 시도를 위한 선행조건은 산모와 태아의 안전을 보장하기 위한 필수 요소들입니다. 이전 제왕절개가 저위절개(횡절개)여야 하며, 자궁 파열 이력이 없어야 합니다. 또한 산모는 건강한 신체 상태를 유지하고 있어야 하며, 현재 임신이 단일 태아이고 정상 위치에 있어야 합니다. 의료진이 응급 상황에 대응할 수 있는 시설과 역량을 갖춘 병원에서의 분만이 필수적입니다. 이러한 조건들은 VBAC의 성공률을 높이고 합병증 위험을 최소화하기 위한 중요한 기준입니다.

• 3. VBAC 분만의 금기사항

  VBAC의 절대 금기사항은 산모와 태아의 생명을 보호하기 위한 중요한 제한입니다. 고위절개(종절개)나 자궁 파열 이력이 있는 경우, 태반 전치나 태반 조기박리 같은 태반 이상, 그리고 다태임신은 VBAC을 금합니다. 또한 산모가 심각한 내과 질환이나 산과 합병증을 가진 경우도 제외됩니다. 이러한 금기사항들은 의학적 근거에 기반하여 산모의 안전과 태아의 건강을 최우선으로 고려한 결정입니다. 의료진은 이러한 기준을 엄격히 적용하여 불필요한 위험을 방지해야 합니다.

• 4. VBAC 분만의 성공 요인

  VBAC 분만의 성공은 여러 복합적인 요인에 의해 결정됩니다. 산모의 나이, 체질량지수, 그리고 이전 질식분만 경험 여부가 중요한 예측 인자입니다. 의료진의 경험과 역량, 그리고 적절한 진통 관리도 성공률에 큰 영향을 미칩니다. 산모의 심리적 준비와 긍정적 태도, 그리고 가족의 지지도 중요한 역할을 합니다. 또한 분만 진행 중 태아 상태의 적절한 모니터링과 필요시 신속한 의료 개입이 가능한 환경이 성공을 위한 필수 조건입니다. 이러한 요인들이 종합적으로 작용할 때 VBAC의 성공률이 높아집니다.