아동 급성 편도염 케이스 스터디 간호진단 및 과정

문서 내 토픽

1. 급성 편도염(Acute Tonsillitis)의 정의 및 병태생리

급성편도염은 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증으로 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생한다. 편도는 발다이어 편도링으로 알려진 비인두와 구강인두를 둘러싼 림프 조직의 일부이며, 학령기까지 성인의 2배 이상으로 커졌다가 이후 점점 줄어드는 유일한 기관이다. 구개편도의 표면은 구강검사 시 쉽게 볼 수 있으며, 편도절제술 시 구개편도가 제거된다. 아데노이드로 알려진 인두편도는 비인두 후벽에 위치하고, 설편도는 혀의 기저부에 위치한다.
2. 급성 편도염의 원인 및 증상

편도선염은 신체 저항력이 떨어졌을 때 세균이나 바이러스에 감염되어 발생한다. 주요 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균이며, 포도상구균, 폐렴구균 등도 원인이 될 수 있다. 바이러스로는 인플루엔자, 파라인플루엔자, 단순 헤르페스 바이러스 등이 있다. 주요 증상은 고열, 오한, 인후통이며, 연하곤란, 두통, 전신 쇠약감, 경부임파선 비대 등이 나타난다. 증상은 4~6일 지속되며 합병증이 없으면 점차 사라진다.
3. 급성 편도염의 진단 및 검사

급성 편도염은 환자의 증상 파악과 신체 검진으로 진단된다. 구인두를 면밀하게 관찰하여 발적, 부종, 삼출물 유무를 판단한다. 세균 배양 검사나 인두 도말 검사를 시행하며, 합병증이 의심되면 혈액 검사를 실시한다. 급성기에는 충혈되고 비대해진 편도가 관찰되고 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮혀 있다. 혈액 검사에서 백혈구 증가증이 나타나며, β 용혈성 연쇄상구균 확인을 위해 항원검사를 시행한다.
4. 급성 편도염의 치료 및 간호중재

비수술적 치료로는 염증 제거와 증상 완화를 위한 보존적 치료를 시행한다. 진통제로 아세트아미노펜이나 아스피린 계열 약물을 투여하고, 세균성 편도염에는 페니실린, 에리스로마이신 등 항생제를 7~10일간 투여한다. 수술적 치료인 편도절제술은 재발성 편도염에서 효과적이며, 1년에 3~4회 이상 재발하는 경우 시행할 수 있다. 편도절제술 후 측위나 반좌위를 취하고, 출혈 예방, 안위 제공, 적절한 식이 제공 등의 간호가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 편도염(Acute Tonsillitis)의 정의 및 병태생리

급성 편도염은 구인두 양측에 위치한 편도의 급성 염증으로, 매우 흔한 상기도 감염질환입니다. 병태생리적으로 병원체가 편도 조직에 침입하면 국소 면역반응이 활성화되어 염증 매개물질이 분비되고, 이로 인해 편도 조직의 부종과 충혈이 발생합니다. 편도는 림프조직으로 구성되어 있어 감염에 대한 방어기전으로 작용하지만, 과도한 염증반응은 오히려 증상을 악화시킵니다. 이러한 병태생리의 이해는 임상적 중재와 예방 전략 수립에 필수적이며, 특히 소아에서 높은 발생률을 보이는 만큼 정확한 이해가 중요합니다.
2. 급성 편도염의 원인 및 증상

급성 편도염의 원인은 바이러스와 세균으로 구분되며, 바이러스성이 약 70%를 차지합니다. 세균성 편도염의 주요 원인균은 A군 연쇄상구균이며, 이는 항생제 치료의 대상이 됩니다. 증상으로는 인후통, 발열, 연하곤란, 두통 등이 나타나며, 심한 경우 호흡곤란까지 발생할 수 있습니다. 편도 표면에 백색 또는 황색의 삼출물이 형성되는 것이 특징적입니다. 증상의 정도는 원인 병원체와 개인의 면역 상태에 따라 다양하게 나타나므로, 정확한 원인 파악이 적절한 치료 방향 결정에 매우 중요합니다.
3. 급성 편도염의 진단 및 검사

급성 편도염의 진단은 주로 임상 증상과 신체 검진을 기반으로 이루어집니다. 인후 검진에서 편도의 부종, 충혈, 삼출물 여부를 확인하고, 경부 림프절 종대를 촉진합니다. 세균성 편도염 여부를 판별하기 위해 신속 항원 검사나 인후 배양검사를 시행하며, 이는 항생제 사용 여부를 결정하는 데 중요합니다. 필요시 혈액검사를 통해 백혈구 수치와 염증 표지자를 확인할 수 있습니다. 정확한 진단은 불필요한 항생제 사용을 줄이고 적절한 치료를 제공하는 데 필수적이므로, 표준화된 진단 기준의 준수가 중요합니다.
4. 급성 편도염의 치료 및 간호중재

급성 편도염의 치료는 원인에 따라 달라집니다. 바이러스성 편도염은 대증 치료가 주가 되며, 세균성 편도염은 항생제 투여가 필요합니다. 대증 치료로는 해열진통제, 충분한 수분 섭취, 목 부위 온찜질 등이 포함됩니다. 간호중재로는 환자의 편안함 증진, 영양 섭취 지원, 감염 관리가 중요합니다. 특히 연하곤란이 심한 경우 부드러운 음식 제공과 수분 섭취 격려가 필요하며, 합병증 모니터링도 필수적입니다. 환자 교육을 통해 충분한 휴식, 개인위생 관리, 항생제 복용 순응도 향상을 도모해야 하며, 이러한 통합적 접근이 빠른 회복을 촉진합니다.

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