급성위장염(AGE) 간호과정 사례연구

문서 내 토픽

1. 급성위장염의 정의 및 원인

급성위장염은 위염과 장염이 동시에 발생하는 질환으로, 바이러스, 박테리아, 기생충에 의해 소화계통에 염증이 생기는 질병입니다. 설사가 주요 증상이며 2세 미만 영아에게 잘 발생합니다. 전파는 주로 분변을 통한 경구 전파이며, 바이러스성 질환은 겨울철에, 세균성 감염은 여름과 가을에 더 많이 발생합니다. 아동에게 호흡기 감염 다음으로 흔한 질병이며, 영유아는 체중에 비해 수분 요구량이 높아 더 위험할 수 있습니다.
2. 급성위장염의 증상 및 합병증

급성위장염의 주요 증상은 설사, 구토, 발열, 복통, 메스꺼움입니다. 바이러스성 위장염은 장액성 설사를 유발하고, 세균성은 혈액성 설사를 일으킬 수 있습니다. 심각한 합병증으로는 극심한 탈수, 전해질 불균형(칼륨, 나트륨 저하), 저혈압, 급격한 심박동이 있으며, 심한 경우 쇼크와 신부전이 발생할 수 있습니다. 특히 영유아와 노인, 만성질환자에게 더 위험합니다.
3. 급성위장염의 진단 및 검사

진단은 주로 병력 청취와 대변검사를 통해 이루어집니다. 대변검사에서는 잠혈, 산도, 혈액, 백혈구, 세균 유무를 확인하며, 1주 이상 설사가 지속되면 세균 배양검사와 원충 및 기생충 검사를 시행합니다. CBC, 전해질 검사로 탈수 정도를 평가하고, 헤마토크릿치 상승과 BUN 수치 상승을 확인합니다. 신순환 감소 여부도 사정합니다.
4. 급성위장염의 치료 및 간호중재

치료는 대부분 자연적으로 회복되지만, 심한 구토와 설사 시 탈수와 전해질 불균형을 보정하기 위해 수액을 공급합니다. 0.45% NaCl 주입 후 필요시 칼륨을 보충합니다. 금식 후 미음, 쌀죽 등 기름기 없는 음식부터 섭취하며, 자극적인 음식은 피합니다. 원인균이 발견되면 항생제를 사용하고, 회음부 찰과상 예방을 위해 비누와 물로 부드럽게 닦고 완전히 말립니다. 영아는 기저귀 교체 시 보호용 연고를 도포합니다.

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1. 급성위장염의 정의 및 원인

급성위장염은 위와 소장에 발생하는 급성 염증성 질환으로, 주로 바이러스나 세균 감염에 의해 발생합니다. 로타바이러스, 노로바이러스 등의 바이러스와 살모넬라, 캄필로박터 등의 세균이 주요 원인입니다. 오염된 음식이나 물 섭취, 감염된 사람과의 접촉을 통해 전파되며, 위생 상태와 개인 위생 관리가 예방에 중요한 역할을 합니다. 특히 어린이와 노인, 면역력이 약한 사람들이 더 취약하며, 계절에 따라 발생 빈도가 달라집니다. 급성위장염의 원인을 정확히 파악하는 것은 적절한 치료 방향을 결정하는 데 필수적입니다.
2. 급성위장염의 증상 및 합병증

급성위장염의 주요 증상은 설사, 구토, 복통, 발열 등으로 갑자기 나타나며, 대부분 수일 내에 자연 회복됩니다. 그러나 심한 설사와 구토로 인한 탈수는 가장 주의해야 할 합병증입니다. 특히 영유아와 고령자의 경우 탈수로 인한 전해질 불균형, 저혈당, 급성신부전 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 드물게는 장천공, 독성거대결장증 등의 중증 합병증도 발생 가능합니다. 따라서 증상 초기부터 적절한 수분 및 전해질 보충이 중요하며, 증상이 악화되거나 지속되면 의료 기관의 진료가 필요합니다.
3. 급성위장염의 진단 및 검사

급성위장염의 진단은 주로 임상 증상과 병력을 바탕으로 이루어지며, 대부분의 경우 특별한 검사 없이 진단됩니다. 그러나 증상이 심하거나 지속되는 경우, 혈액 검사를 통해 탈수 정도와 전해질 불균형을 평가합니다. 대변 검사는 세균성 감염이 의심될 때 시행되며, 혈변이나 고열이 있는 경우 특히 유용합니다. 바이러스 검사는 필요에 따라 선택적으로 시행되며, 영상 검사는 합병증이 의심될 때만 고려됩니다. 진단 과정에서 과도한 검사를 피하고 임상 판단을 우선시하는 것이 효율적이고 경제적입니다.
4. 급성위장염의 치료 및 간호중재

급성위장염의 치료는 대증 치료와 수분 및 전해질 보충이 중심입니다. 경구 재수화 요법이 가장 효과적이며, 경구 재수화액을 소량씩 자주 섭취하는 것이 권장됩니다. 심한 탈수나 구토로 경구 섭취가 불가능한 경우 정맥 수액 치료가 필요합니다. 항생제는 세균성 감염이 확인된 경우에만 사용하며, 바이러스성 감염에는 일반적으로 사용하지 않습니다. 간호중재로는 수분 섭취 격려, 배설물 관리, 감염 예방, 영양 상태 모니터링이 포함됩니다. 회복기에는 소화하기 쉬운 음식부터 점진적으로 식이를 진행하며, 환자 교육을 통해 재감염 예방을 강조해야 합니다.

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