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만성질환아동의 가족-간호사 상호작용과 질병극복력
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아동간호학 문헌고찰_ 만성질환자아동의 가족과 간호사간의 상호작용이 환자의 질병 극복력에 미치는 영향
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2023.09.25
문서 내 토픽
  • 1. 만성질환아동의 정의 및 특성
    만성질환아동은 만 12세 이전에 발병하여 3개월 이상 지속되는 질환 또는 장애를 의미한다. 미국 만성질환위원회는 만성질환을 영구적 상태, 불능을 동반하는 질병, 회복 불가능한 병리적 병변, 특수 재활 훈련 요구, 장기간 보호·감시·치료 요구 등의 특성을 포함하는 손상으로 정의한다. 우리나라에서는 악성신생물, 만성신질환, 천식, 만성심질환, 내분비질환, 당뇨병 등이 소아만성 특정질환으로 분류되며, 의료기술 발달로 생존률이 증가하면서 장기 관리가 필요한 만성질환아동의 인구가 증가하고 있다.
  • 2. 극복력(Resilience)의 개념과 중요성
    극복력은 생의 과정에서 어려운 상황을 성장의 경험으로 전환하고 앞으로 나아가는 능력을 의미한다. 삶을 위협하거나 삶의 질을 변화시키는 위기와 역경을 마주했을 때 이를 견디고 이겨내는 심리사회, 관계, 상황, 신념 특성으로 구성되는 개인의 자질이다. 어려움을 극복하여 스트레스 상황에 잘 적응할 수 있도록 하는 다양한 잠재적 능력에 초점을 두고 있으며, 만성질환아동의 부모 양육태도가 애정적이고 자율적이며 아동의 극복력이 높을수록 아동의 우울이 낮아진다.
  • 3. 가족 중심 간호의 개념과 실천
    가족 중심 간호는 부모를 아동의 요구에 대한 전문가로 인식하고 부모와 의료진 간의 파트너십을 증진하며 가족의 의사결정을 지지하는 의료 서비스 전달체계의 철학이자 방법이다. 아동의 건강관리에 가족의 참여를 지지하고 존중하며, 가족의 통합성을 유지하면서 가족 구성원이 대상자 관리 시 주도성과 관리 역량을 갖게 하고, 스트레스 상황에서 가족을 지지하는 것을 포함한다.
  • 4. 만성질환아동 가족의 심리사회적 어려움과 간호 중재
    만성질환 진단으로 부모는 원인을 알 수 없는 막막함, 억울함, 희망 상실 등의 정서적 충격을 경험한다. 일상의 자유 상실, 직장 포기, 경제적 부담감 증가 등으로 가족 전체의 생활 패턴이 변화한다. 간호사는 정서적 지지 제공, 정확한 정보 제공, 원활한 의사소통을 통해 가족의 불안과 혼란을 해소하고, 가족 전체가 만성질환아를 지지할 수 있도록 교육을 제공해야 한다.
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  • 1. 만성질환아동의 정의 및 특성
    만성질환아동은 3개월 이상 지속되는 의학적 상태를 가진 아동으로, 당뇨병, 천식, 암 등 다양한 질환을 포함합니다. 이들의 주요 특성은 장기간의 의료 관리 필요, 신체적 제한, 심리사회적 영향을 포함합니다. 만성질환아동은 또래 아동과 다른 발달 경로를 경험하며, 학교 출석 감소, 사회적 고립, 자아존중감 저하 등의 문제를 겪을 수 있습니다. 이러한 아동들을 효과적으로 지원하기 위해서는 질환의 특성을 정확히 이해하고, 개별화된 간호 접근이 필수적입니다. 의료진은 아동의 신체적 증상 관리뿐만 아니라 심리정서적 안녕까지 고려한 포괄적 간호를 제공해야 합니다.
  • 2. 극복력(Resilience)의 개념과 중요성
    극복력은 역경이나 스트레스 상황에서 적응하고 회복하는 능력으로, 만성질환아동의 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 단순히 어려움을 견디는 것이 아니라 그 과정에서 성장하고 긍정적 변화를 이루는 동적 과정입니다. 높은 극복력을 가진 아동은 질환으로 인한 스트레스에 더 잘 대처하고, 학업 성취도가 높으며, 사회적 관계가 더 긍정적입니다. 극복력은 개인의 내적 자질뿐만 아니라 가족, 학교, 지역사회 등 외부 자원과의 상호작용으로 형성됩니다. 따라서 간호사는 아동의 극복력을 강화하기 위해 긍정적 자아상 형성, 사회적 지지 확대, 문제해결 능력 개발을 지원해야 합니다.
  • 3. 가족 중심 간호의 개념과 실천
    가족 중심 간호는 아동을 가족의 맥락 속에서 이해하고, 가족을 간호의 주요 단위로 인식하는 접근방식입니다. 만성질환아동의 간호에서 가족은 치료의 파트너이자 아동의 주요 지지체계이므로, 가족의 요구와 강점을 파악하는 것이 필수적입니다. 실천 측면에서는 의사결정 과정에 가족을 포함시키고, 가족의 문화와 가치관을 존중하며, 개방적 의사소통을 촉진해야 합니다. 또한 부모의 스트레스 관리, 형제자매의 심리사회적 지원, 가족 간 상호작용 개선을 위한 중재가 필요합니다. 가족 중심 간호를 통해 아동의 치료 순응도가 향상되고, 가족의 안녕이 증진되며, 궁극적으로 아동의 건강 결과가 개선됩니다.
  • 4. 만성질환아동 가족의 심리사회적 어려움과 간호 중재
    만성질환아동 가족은 진단 시점부터 지속적인 심리사회적 어려움을 경험합니다. 부모는 불안, 우울, 죄책감, 경제적 부담을 겪으며, 형제자매는 관심 부족, 질병에 대한 두려움, 역할 변화로 인한 스트레스를 경험합니다. 이러한 어려움은 가족 기능 저하, 부부 관계 갈등, 사회적 고립으로 이어질 수 있습니다. 효과적인 간호 중재로는 심리교육을 통한 질환 이해 증진, 개별 및 집단 상담, 부모 지지 그룹 연계, 형제자매 프로그램 제공이 있습니다. 또한 사회복지사, 심리상담사 등 다학제 팀과의 협력이 중요합니다. 간호사는 가족의 강점을 인식하고, 대처 능력을 강화하며, 필요한 자원에 접근할 수 있도록 지원함으로써 가족의 회복력을 증진시켜야 합니다.
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