만성질환아동의 가족-간호사 상호작용과 질병극복력
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아동간호학 문헌고찰_ 만성질환자아동의 가족과 간호사간의 상호작용이 환자의 질병 극복력에 미치는 영향
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2023.09.25
문서 내 토픽
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1. 만성질환아동의 정의 및 특성만성질환아동은 만 12세 이전에 발병하여 3개월 이상 지속되는 질환 또는 장애를 의미한다. 미국 만성질환위원회는 만성질환을 영구적 상태, 불능을 동반하는 질병, 회복 불가능한 병리적 병변, 특수 재활 훈련 요구, 장기간 보호·감시·치료 요구 등의 특성을 포함하는 손상으로 정의한다. 우리나라에서는 악성신생물, 만성신질환, 천식, 만성심질환, 내분비질환, 당뇨병 등이 소아만성 특정질환으로 분류되며, 의료기술 발달로 생존률이 증가하면서 장기 관리가 필요한 만성질환아동의 인구가 증가하고 있다.
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2. 극복력(Resilience)의 개념과 중요성극복력은 생의 과정에서 어려운 상황을 성장의 경험으로 전환하고 앞으로 나아가는 능력을 의미한다. 삶을 위협하거나 삶의 질을 변화시키는 위기와 역경을 마주했을 때 이를 견디고 이겨내는 심리사회, 관계, 상황, 신념 특성으로 구성되는 개인의 자질이다. 어려움을 극복하여 스트레스 상황에 잘 적응할 수 있도록 하는 다양한 잠재적 능력에 초점을 두고 있으며, 만성질환아동의 부모 양육태도가 애정적이고 자율적이며 아동의 극복력이 높을수록 아동의 우울이 낮아진다.
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3. 가족 중심 간호의 개념과 실천가족 중심 간호는 부모를 아동의 요구에 대한 전문가로 인식하고 부모와 의료진 간의 파트너십을 증진하며 가족의 의사결정을 지지하는 의료 서비스 전달체계의 철학이자 방법이다. 아동의 건강관리에 가족의 참여를 지지하고 존중하며, 가족의 통합성을 유지하면서 가족 구성원이 대상자 관리 시 주도성과 관리 역량을 갖게 하고, 스트레스 상황에서 가족을 지지하는 것을 포함한다.
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4. 만성질환아동 가족의 심리사회적 어려움과 간호 중재만성질환 진단으로 부모는 원인을 알 수 없는 막막함, 억울함, 희망 상실 등의 정서적 충격을 경험한다. 일상의 자유 상실, 직장 포기, 경제적 부담감 증가 등으로 가족 전체의 생활 패턴이 변화한다. 간호사는 정서적 지지 제공, 정확한 정보 제공, 원활한 의사소통을 통해 가족의 불안과 혼란을 해소하고, 가족 전체가 만성질환아를 지지할 수 있도록 교육을 제공해야 한다.
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1. 만성질환아동의 정의 및 특성만성질환아동은 3개월 이상 지속되는 의학적 상태를 가진 아동으로, 당뇨병, 천식, 암 등 다양한 질환을 포함합니다. 이들의 주요 특성은 장기간의 의료 관리 필요, 신체적 제한, 심리사회적 영향을 포함합니다. 만성질환아동은 또래 아동과 다른 발달 경로를 경험하며, 학교 출석 감소, 사회적 고립, 자아존중감 저하 등의 문제를 겪을 수 있습니다. 이러한 아동들을 효과적으로 지원하기 위해서는 질환의 특성을 정확히 이해하고, 개별화된 간호 접근이 필수적입니다. 의료진은 아동의 신체적 증상 관리뿐만 아니라 심리정서적 안녕까지 고려한 포괄적 간호를 제공해야 합니다.
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2. 극복력(Resilience)의 개념과 중요성극복력은 역경이나 스트레스 상황에서 적응하고 회복하는 능력으로, 만성질환아동의 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 단순히 어려움을 견디는 것이 아니라 그 과정에서 성장하고 긍정적 변화를 이루는 동적 과정입니다. 높은 극복력을 가진 아동은 질환으로 인한 스트레스에 더 잘 대처하고, 학업 성취도가 높으며, 사회적 관계가 더 긍정적입니다. 극복력은 개인의 내적 자질뿐만 아니라 가족, 학교, 지역사회 등 외부 자원과의 상호작용으로 형성됩니다. 따라서 간호사는 아동의 극복력을 강화하기 위해 긍정적 자아상 형성, 사회적 지지 확대, 문제해결 능력 개발을 지원해야 합니다.
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3. 가족 중심 간호의 개념과 실천가족 중심 간호는 아동을 가족의 맥락 속에서 이해하고, 가족을 간호의 주요 단위로 인식하는 접근방식입니다. 만성질환아동의 간호에서 가족은 치료의 파트너이자 아동의 주요 지지체계이므로, 가족의 요구와 강점을 파악하는 것이 필수적입니다. 실천 측면에서는 의사결정 과정에 가족을 포함시키고, 가족의 문화와 가치관을 존중하며, 개방적 의사소통을 촉진해야 합니다. 또한 부모의 스트레스 관리, 형제자매의 심리사회적 지원, 가족 간 상호작용 개선을 위한 중재가 필요합니다. 가족 중심 간호를 통해 아동의 치료 순응도가 향상되고, 가족의 안녕이 증진되며, 궁극적으로 아동의 건강 결과가 개선됩니다.
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4. 만성질환아동 가족의 심리사회적 어려움과 간호 중재만성질환아동 가족은 진단 시점부터 지속적인 심리사회적 어려움을 경험합니다. 부모는 불안, 우울, 죄책감, 경제적 부담을 겪으며, 형제자매는 관심 부족, 질병에 대한 두려움, 역할 변화로 인한 스트레스를 경험합니다. 이러한 어려움은 가족 기능 저하, 부부 관계 갈등, 사회적 고립으로 이어질 수 있습니다. 효과적인 간호 중재로는 심리교육을 통한 질환 이해 증진, 개별 및 집단 상담, 부모 지지 그룹 연계, 형제자매 프로그램 제공이 있습니다. 또한 사회복지사, 심리상담사 등 다학제 팀과의 협력이 중요합니다. 간호사는 가족의 강점을 인식하고, 대처 능력을 강화하며, 필요한 자원에 접근할 수 있도록 지원함으로써 가족의 회복력을 증진시켜야 합니다.
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정신간호학 신체적, 가족적, 집단적, 환경적 치료 자료조사 14페이지
신체적 치료Ⅰ. 신체적 치료1. 전기경련치료- 뇌 전체에 일정시간동안 두피를 통해 전류를 흘려 보내 인공적인 경련 유발하는 치료법1) 적응증① 우울증이 심한 경우, 가장 빠르고 효과적으로 우울장애를 치료하는 방법② 약물치료에 내성이 있거나 반응하지 않는 환자③ 자살의 위험성이 높은 경우④ 급성 조증 환자와 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애※ 환자의 근본적인 인격에 변화를 주지 못하므로 성격장애에는 적용하지 않음2) 금기증- 뇌압 상승과 관련 있는 뇌종양, 뇌혈종, 대동맥류, 울혈성 심부전 및 노약자나 임산부 주의전기경련치료(E...2024.07.02· 14페이지 -
(아동간호학)만성질환 또는 장애아동의 가족중심 간호 요약 6페이지
만성질환 또는 장애아동의 가족중심 간호Ⅰ. 특수아동간호의 전망1. 문제의 범위* 특수아동: 만성적인 신체적, 행동적, 발달적, 정서적 이상을 가지고 있거나 그에 대한 위험이 증가한 상태의 아동이면서 일반아동이 필요로 하는 것이상의 건강관련서비스가 요구되는 아동이다.- 장애를 야기하는 가장 흔한 아동기의 만성질환은 호흡기계 질환(천식), 언어와 감각기능 손상, 정신질환과 신경계질환이다. 장애아동은 정상아동에 비해 3배이상 학교에 결석하고 침상에서 보내게 된다.- 장애아동의 부모는 정상아동의 부모에 비해 우울감을 더 경험하고 있으며 가...2019.11.25· 6페이지 -
아동간호의 임상적 고려 7페이지
아동간호의 임상적 고려건강관리의 최근 경향으로 병원에서 지역사회 기반의 환경과 가정으로 이동하고 있다.입원아동은 과거보다 더 심각한 질환을 가지고 있는 경우가 많고, 입원 기간은 짧아지고 있다.게다가 특별한 관리가 요구되는 만성 질환이나 말기 질환 아동의 입원이 많아지고 있어 이러한 변화는 아동간호사의 역할이 변화, 확대되고 있음을 나타내는 것이다. 아동간호사는 병원, 학교 클리닉과 가정에서 계속 아동을 간호하며, 그에 따른 신체적, 정서적 건강에 영향을 미치는 요소에 대해 알아봐야한다.1. 간호환경1) 병원① 안전한 환경 제공② ...2018.08.29· 7페이지 -
아동간호학[현문사] 10페이지
Chapter 18 스트레스, 위기, 대응1. 아동의 스트레스를 측정하는 방법아동의 스트레스 측정은 한 가지 유형의 척도에 의해 쉽게 달성되지 않는다. 최근의 접근방법은 주요한 생활 사건과 일상적인 문제 측정을 함께하는 척도의 사용이다. 스트레스에 방어적인 것처럼 보이는 아동을 사정하는 다른 방법은 보상 모델, 보호모델, 도전 모델을 사용하는 것이다.a. 보상모형- 아동의 여러 가지 속성이 스트레스 상황에서 적응 수준을 증가시키고 스트레스에 대항하게 한다.b. 보호모형- d동이 사용가능한 보호 요인들이 대처를 증진시켜 스트레스를 완...2007.10.10· 10페이지
